CDC Нускамалар жана башка ыкмалар
Гарднереллез (BV) ал кычышууну, кын агып, бир мүнөздүү, "көздүү" жытын себеп жалпы кын жарасы. Көпчүлүк учурларда жөнөкөй жана дайындоо антибиотик дары менен да оозеки кабыл алынган же актуалдуу кремдерди же ЗАРИ менен мамиле болушу мүмкүн. BV оорулар дарылоонун кошумча же кошумча түрлөрүн талап, адатта, үч айдан 12 айга чейин ичинде көп, балким белгилүү.
Дарылоо, ошондой эле салмагы төмөн болуп кыйындап коркунучун жана челинин мурда жаралат азайтуу үчүн кош бойлуулук учурунда белгилениши мүмкүн.
Үй каражаттары
Мамиле ири нааразычылыктарынын бири гарднереллез кайтарымдуулугунун жогорку көрсөткүч болуп саналат. Айрым изилдөөлөр баасы 50 пайызга жогору болушу мүмкүн деп кооптонушат; башка бир топ жогору турат деп эсептешет. Ал эми, бул антибиотиктерди кайталап пайдалануу дары-дармекке туруктуулугунун тобокелин көбөйтүүгө мүмкүн экенин эске алып, маселени туудурат.
Ушул максатта, үй коргоо боюнча бир катар бир нече ирет аялдардын иликтенген BV белгилери . Булардын арасында башкы бор кислотасы жана суутектин кычкылы, салыштырмалуу арзан болгон да, жонокой бир көрсөтмөсү жок эле дары дүкөндө алынган болуп саналат.
Бул жерде биз билген дейт:
- Бор кислотасы , ачытма (дарылоо үчүн колдонулган кын candidiasis 100 жылдан ашуун). А 2015-изилдөө BV менен аялдар бир кын Шамчаны катары пайдаланууну чалгындалып, 10 күн өткөндөн кийин, жугуштуу жагынан жол-жоболоштуруу боюнча чен антибиотиктерди окшош экен.
- 3 пайызы intravaginal чечүү салып, суутектин кычкылы, ошондой эле BV мамиле муундар үчүн колдонулуп келет. Бирок, Жон Хопкинс 2011-жылы изилдөө дарылоонун бир нече белгилери менен аялдардын өз баасын доо бир BV оорусу менен байланышкан белгилүү бир "жаман", бактерияларды бөгөт коюу мүмкүн эмес экенин көрсөттү.
Бул каражаттар коопсуз жана жеткиликтүү деп эсептелет, ал эми алар жок эле колдонууга болбойт толук диагноз дарыгери жана киргизүү. Бул биринчи жолу оорулуулар, кош бойлуу аялдарга, же катуу уулануу белгилери менен (анын ичинде безгек, дененин оору, жамбаш жана / же ич оору, же кыйынчылык заара) үчүн, айрыкча, чыныгы болуп саналат.
Көрсөтмөлөр
An антибиотик гарднереллез дарылоо белгилери менен бардык аялдар үчүн сунуш кылынат. Ошондо гана эмес, Doing жараны жоюуга жардам берет, ал сыяктуу жыныстык жол менен өтүүчү оору жуктуруп алуу аялдын мүмкүнчүлүк азайтып, гонорея , хламидия , жана трихомонозду .
артыкчылыктуу дарылоо
BV дарылоо борборлору Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу боюнча (ЮСАИД) тарабынан сунуш кылынган үч артыкчылыктуу антибиотик дары режим бар:
- Метронидазол: 500 мг, оозеки (ооз аркылуу) эки күн сайын жети күн бою кабыл алынат
- Метронидазол: 0,75 пайыз гел бир жолу күн сайын бир 5.0-гр колдо intravaginal Сиз өтүнүч менен беш күн бою колдонулат
- Clindamycin 2,0 пайыз каймак: а 5.0-гр intravaginal Сиз өтүнүч менен жети күн, жатар алдында бир жолу колдонулат
кансыз дарылоонун
белгилери кайталанат болсо, же бир адам каалаган антибиотикти белгилүү каршылык бар болсо, кээ бир дарылоо экинчи катардагы терапиясы үчүн сакталат.
Кошумча дарылоо кирет:
- Clindamycin: 300 мг, оозеки эки күн сайын жети күн бою кабыл алынат
- Clindamycin: 100 мг шамчалары үч күн бою жатар колдонулат
- Tinidazole: 2,0 гр оозеки бир жолу күн сайын эки күн бою кабыл алынат
- Tinidazole: 1,0 гр оозеки бир жолу күн сайын беш күн бою кабыл алынат
айтылган Сунуштар
Кай дарылоо үчүн белгиленген, сен да, сенин белгилери ачык-айкын болсо, толук курсунан керек. андай аткарбоо антибиотиктерге туруктуулук тобокелдигин жогорулатат.
Бул дарылоо учурунда спирт ичимдиктерин жана 24 саат бою алыс деп сунуш кылынат. Ичип, мисалы, баш оорудан, агызуу, тез жүрөк согушу, деми, жүрөк айлануу, кусуу жана танды кыскалыгы эле жагымсыз симптомдорун алып келиши мүмкүн.
Бактериялар жана башка зыяндуу микробдор тобокелдигин алдын алуу үчүн, же жыныстык катнашка барбаган же керек колдонушат дарылоо бою. BV жыныстык жолдор менен жугуучу оорулар деп эсептелет да, зыяндуу микроорганизмдер, айрыкча, сүннөткө ылайык, эркек кертмекке ойлоп калышы мүмкүн. Ал тургай, бир аял жыныстык өнөктөш тери-а-жыныс же жыныс-а-жыныс байланыш да байланыштуу коркунуч туудурат.
Бул тобокелдиктер карабастан, сексуалдык өнөктөш дарылоо, адатта, кереги жок.
Common Side Effects
Көпчүлүгү салыштырмалуу жумшак болуп саналат. Алардын ичинен:
- Оозеки дармектер ашказанга капа, айланышы, суук оорунун (жөтөлүп, мурдунан суу, тамак сезгенип) жана оозуна металл даамын алып келиши мүмкүн.
- Тематикалык антибиотиктер кын ал кычышууну, баш оору, кусуу, суук белгилерин, колдору жана буттары менен кытыгылаган сезимин жана оозуна металл даамын алып келиши мүмкүн.
Кош бойлуулук сунуштар
кош бойлуулук учурунда жигердүү BV жугуштуу ара төрөлүү коркунучун жогорулатат, салмагы төмөн, аз, адатта, кабыкчасы (-DS) жана мурда жаралат, бойдон.
Оозеки антибиотиктер көбүнчө белгиленген, же clindamycin 300 мг же метранидазол 500 мг, эки күн сайын жети күн бою кабыл алынат. Ал эми тематикалык антибиотиктер, кош бойлуулуктун алдын алуу татаал аз натыйжалуу көрүнөт.
көпчүлүк изилдөөлөр антибиотиктерди ооз колдонуу-DS, салмагы алуу коркунучун азайтууга мүмкүн экенин, ал эми далилдер мурда төрөп алдын алуу үчүн, өз жөндөмдүүлүгү жок.
Антибиотиктер
Жалпылап айтканда, тобокелдиги антибиотиктерге туруктуулук гарднереллез бир мүмкүн тырмагына да зор. Башка түрлөрү табылган адамдарга салыштырмалуу BV тартылган бактериялардын (анаэробдук жана кычкылтекке муктаж болушпайт) түрлөрүнө бөлүгүндө байланыштуу кой (аэробдук жана кычкылтек талап кылынат).
Аэробдук бактериялар дененин сыртында табылган жана даярдуулук менен адамдан адамга жугуучу. Бул, мисалы, Staphylococcus Aureus, ошондой эле белгилүү түрлөрүн, стрептококк, жана ичеги таякчасынын (коли) кирет. Бул жугуштуу ооруларды дарылоо үчүн антибиотиктер кеңири таралган пайдалануу каршылык темпин жогорулатууга алып келет.
Бул BV катышкан бактериялар менен алда канча аз болсо да, каршылык кээде болушу мүмкүн. Бул көпчүлүк BV оору учурунда басымдуулук болот "жаман" бактериялардын түрүнө жараша болот. Мисалы:
- Метронидазол каршылык Atopobium vaginae деп аталган кын бактерия түрү жооп курууга болот деген ишеним бар. Ошол эле аз, адатта, clindamycin менен көрүүгө болот.
- Ал эми, clindamycin каршылык Prevotella бактериялык оорчулуктар тууралуу өсүүдө болуп калды. Ошол эле метронидазол менен көрүнө элек.
- Gardnerella VAGINALIS деп аталган жок, ошондой эле дагы бир кын Бактериялар метранидазол каршылык тууралуу маалыматтар пайда болду.
Бирок, көп схемага, коркунуч дагы эле дарылоонун пайдасы жана төмөн деп эсептелет алыскы кесепеттери оор.
Ушул максатта, антибиотик терапия байланыштуу каршылык негизинен негизсиз кокустуктар оолак болуу керек. Акыр-аягы, каршылык менен дары-дармектерди толук эске алуу менен, ошондой эле белгиленген тартипте алдын алууга болот. Мындан тышкары, белгилери кайталанат керек болсо, анда силер аны четке керек, бирок, тескерисинче, аларды тезирээк эмес, кийинчерээк мамиле калат.
Кошумча башка Medicine (CAM)
Гарднереллез деп lactobacilli "жакшы" кын өсүмдүктөр дүйнөсүнүн, кийин пайда болот, "жаман", бактериялар басымдуулук менен жугузуп алып берип, бүткөн. Сыяктуу эле, ал сунуш кылынган лактулоза , Lactobacillus acidophilus сыяктуу дени сак бактериялардын бай, кын өсүмдүктөр толтуруш үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Ал эми, бул колдоо үчүн бир нече далилдер бар.
клиникалык изилдөөлөр боюнча 2014 карап оозеки пробиотикалык күнүмдүк пайдалануу, же йогурт сыяктуу кошулмаларын же тамак-аш аркылуу, антибиотикалык дарылоону колдоого бир BV жугушун алдын алуу же жардам бере алат деген жыйынтыкка келген.
деп жаткан, өз алдынча бир BV жараны дарылоо үчүн алардын мүмкүнчүлүгү өтө эле күмөн. Өз кезегинде, CDC көп да adjunctive терапиянын бир түрү катары, BV дарылоодо Пробиотиктердин пайдаланууга шек жок. Бул лактулоза, эч кандай мааниге ээ эмес дегенди билдирбейт; ал пробиотикалык бактериялар дарылоо болуп эсептелет көлөмдө качуу Ашказандан translocate болот деп эч кандай далил жок экенин жөн гана болуп саналат.
BV дарылоодо башка жаратылыш каражаттарын (мисалы, сарымсак же чай дарагынын майы) пайдалануу колдогон далилдер сыяктуу жок болду.
> Булак:
> Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору. "2015 жыныстык жол менен жугуучу ооруларды дарылоо боюнча нускалар: гарднереллез." Атланта, Грузия; такташты Май 4, 2015-ж.
> Homayouni А .; Bastani П .; Ziyadi, S. ж.б. "гарднереллез кайталануу боюнча Пробиотиктердин Effects:. Анализи" J төмөн Genit баракчалар Dis. 2014-жылдын, 18 (1): 79-86. DOI: 10,1097 / LGT.0b013e31829156ec.
> О'Хенлон Д .; Moench, Т. жана конус, R. "кын суюктукта, гарднереллез менен байланышкан бактериялар сүт кислотасы, бирок кебезди суутектин эмес, тыюу мүмкүн эмес.", БМК Infect Dis. 2011-жыл; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
> Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. ж.б.. "Gardnerella боюнча өзгөртүү Малайзия байланышкан гарднереллез VAGINALIS." Азия Pac J Tróp BİO. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
> Пасекан Mullins, M. жана Trouton, К. "НЕГИЗГИ изилдөө:? Intravaginal бор кислотасы симптоматикалык гарднереллез менен метронидазол эмес төмөн Изилдөө бир клиникалык изилдөөлөр сот протокол." Сыноолор. 2015; 16: 315. DOI 10,1186 / s13063-015-0852-5.