NOAC дары - Coumadin атынан
Эгер эч кандай сыналгы көрүү болсо, ыктымалдыгы сиз жаңы үчүн кёрсётълъп көрүп келген бар антикоагулянттар Pradaxa, Eliquis, Xarelto жана Savaysa деп аталат (кан тукту жыттоо). Роликтер бул дары алып жөнөкөйүрөөк, коопсуз болот дешет, ал да ошондой эле натыйжалуу (эгерде жок натыйжалуу) болуп саналат Coumadin (warfarin).
бул дооматтар негизсиз эмес, алар окуяны толугу менен айтып келбейт.
Көйгөйлөр менен Coumadin
Антикоагулянттар алуу керек бейтаптар үчүн (мисалы, адамдар бүлбүлдөгөн аритмиясы , терең тамыр тромбоз же өпкө embolus ), көп жылдар бою жалгыз натыйжалуу тандоо Coumadin болчу.
коопсуз жана натыйжалуу Coumadin колдонуу аябай кыйын болушу мүмкүн. Бул көп учурда тез-тез болушу керек уюу статусун аныктоо үчүн кан тапшырып (кан "арыктайт"), ошондой эле көп доза өзгөрүүлөр көп учурда туура алкакта уюу статусун сактап калуу үчүн талап кылынат. ден соолугуна өзгөртүүлөр, ал тургай, туура эмес тамак жеп, кан "өтө эле жука" (олуттуу кан агуу коркунучун жогорулатууга мүмкүн болгон), же жок "жука" (бул уюган кан өсүшү мүмкүн) болот. мыкты учурда Coumadin алуу өтө бир ыңгайсыздык бар.
баары роликтер өзгөчө дары көп ооруган, Coumadin бир малайды чалып, дары-бир жаңы классын болуп саналат. Дарыгерлер көп учурда бул дары катары пероралдык сөз - ". Романы оозеки антикоагулянттарды"
Кантип пероралдык Work
Антикоагулянттар кандагы туздар (ошондой эле глобулиндер деп аталат) тоскоол иштешет. Глобулиндер кандын уюшуна өндүрүү үчүн кан бөлүкчөлөрү менен бирдикте иш протеиндердин бир катар болуп саналат.
Coumadin витамин К, бир катар маанилүү уюу себеп синтези үчүн зарыл болгон Vitamin тоскоол иштейт.
Чынында, витамин К берип тез Coumadin таасирин жокко чыгаруу үчүн натыйжалуу жолу болуп саналат.
Пероралдык түздөн-түз конкреттүү кандын тоскоол иштешет. Pradaxa (дабигатран) түздөн-түз IIA тромбинди, ошондой эле кан уюу ойноорун деп коркот.
башка жеткиликтүү пероралдык - Xarelto (апиксабан), Eliquis (эндоксабан), жана Savaysa (эдоксабан) - башка уюу ойноорун тоскоол иш, себеби Xã.
Coumadin караганда пероралдык "жакшы" эмне кылат?
Пероралдык Coumadin үстүнөн негизги артыкчылыгы бар. Башкача айтканда, алар стандарттык дозалары менен туруктуу антикоагулянттар таасир бербейт, ошондуктан, эч кандай кан сыноолорго же дозасы өзгөрүүлөрдү талап кылынат. Жана пероралдык алуу менен байланышкан эч кандай ашка чектөөлөр бар. Ошентип, пероралдык алуу Coumadin алып караганда, бир адамдын жашоо үчүн анча зыяндуу болуп калат.
Мындан тышкары, клиникалык изилдөөлөр сунуш пероралдык кандын уюшуна алдын Coumadin эле натыйжалуу болуп калды. Ошондо пероралдык менен ири кан татаалдашуу коркунучу Coumadin менен кем эмес жогору болушу мүмкүн (жана андан да төмөн болушу мүмкүн).
Пероралдык үчүн кемчиликтери бар?
Балким, башкы кемчилиги, Coumadin айырмаланып, эч кандай дарысы бул дары үч тез алардын антикоагулянттар кесепеттерин биротоло үчүн жеткиликтүү болот.
Бул негизги кан окуядан пайда болсо, жаман жыйынтыгы боюнча мүмкүн болуучу Coumadin менен жогору болуп калышы мүмкүн экендигин билдирет.
-Жылы октябрда, 2015-FDA Pradaxa кесепеттерин биротоло үчүн жаңы дары Praxbind (idarucizumab) бекитилген. Pradaxa үчүн басымына болушу маанилүү өнүгүү болуп саналат.
Бирок, башка жеткиликтүү NOAC дары себеп Xã жайлатуучу тартып, жана Pradaxa сыяктуу IIA болууну эмес, Praxbind алардын кесепеттерин биротоло жок кылат. себеби Xã Ингибиторы үчүн эмне кылсак иштелип чыгууда.
Pradaza жана Eliquis маал-келиндердин талап Xarelto жана Savaysa (жана Coumadin) гана бир жолу кабыл алынышы керек айырмаланып.
Пероралдык Coumadin кыйла кымбат, наркы, алардын камсыздандыруу жаап эмес, адамдарга көтөрө алгыс болушу мүмкүн.
Пероралдык жасалма жүрөктүн клапандарынын же кош бойлуу ким менен ооруган бейтаптарды, мисалы, кээ бир максаттар үчүн бекитилген эмес.
Бул дары-дармектер, негизинен бөйрөк аркылуу бөлүнүп, жана бөйрөк оорусу менен ооруган болсо, баары, абдан этияттык менен колдонуу керек болот.
Акыр-аягы, пероралдык, чынында эле башка бир дары болуп саналат, себеби, ал кошумча, азыркы учурда белгисиз терс таасирлери ачык болушу мүмкүн деп божомолдоого болот. (Бул кандайдыр бир салыштырмалуу жаңы дары менен коркунучу болуп, албетте, алса болот.)
Качан пероралдык пайдалануу керек?
Чынын айтканда, бул медициналык адистер азыр сорттоо турган маселе болуп саналат. Бирок Coumadin белгилүү кемчиликтерди көпчүлүк эксперттер, өнөкөт оозеки anticoagulation керек көптөгөн адамдардын биринчи болуп башка антикоагулянттар кызыгышына адилеттүү күчтүү таянып жатышат.
Сөзү
NOAC дары өнөкөт anticoagulation дарылоо керек элге алмаштыруучу чалып, көптөр үчүн, алар жагымдуу болуп саналат.
Адамдар жаңы дары-бирин сунуш догдурга табууга мүмкүн болсо, алар биринчи жолу, алар Coumadin туруктуу дозасын сактоо кыйынга турган болсо, же эгерде (мүмкүн болуучу тобокелдиктерди жана пайданы уккандан кийин үчүн anticoagulation башталды болуп жатасыз бардык тандоо), алар башка дары үчүн ачык артыкчылык берилет. Башка жагынан алганда, Coumadin алып келе жаткан адамдар ийгиликтүү - туруктуу кан тесттер менен туруктуу дозасы - бир нече айдан бери же ары, балким, Coumadin менен дос болгон жакшы.
> Булак:
> Коннолли SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, .Удаалаш. Дабигатрандын Warfarin-жылы, сабырдуулар менен бүлбүлдөгөн аритмиясы каршы. N жарык J Med 2009; 361: 1139.
> Patel MR, Дылда KW, Garg J, .Удаалаш. Апиксабан Warfarin жылы Nonvalvular бүлбүлдөгөн аритмиясы каршы. N жарык J Med, 2011-жыл; 365: 883.
> Грейнджер CB, Александр JH, Мюррей JJ, .Удаалаш. Warfarin-жылы, сабырдуулар менен бүлбүлдөгөн аритмиясы каршы эндоксабан. N жарык J Med, 2011-жыл; 365: 981.
>, Wackiest КЛ, Голдштейн LB, Алберс GW, .Удаалаш. Оозеки Antithrombotic Nonvalvular менен мээге алдын алуу боюнча Ишенимдүү бүлбүлдөгөн аритмиясы: илимий КЕНЕШ үчүн Саламаттыкты сактоо адистердин Америка жүрөк коомчулугу / америкалык Басма бирикмеси. Басма 2012.