, статинди ичүүдөгү акыркы эки он жылдыкта кардиология тобокелдигин азайтуу боюнча негизги таянычы болуп жатканда, канчалык пайдалуу, статинди ичүүдөгү аялдардын үстүнөн жүрүп жаткан талаш болгон жок. Көп жылдан бери, бир нече клиникалык сыноолорго маалыматтар колдоп жатышат, бирок тастыкталган эмес, бар аялдар менен, статинди натыйжалуулугу коронардык артерия оорусу (CAD) . талаш 2015-жылы токтом карата негизги кадам алып, бирок, аялдардын, статинди ичүүдөгү эркектер сыяктуу эле натыйжалуу болуп калды деп ойлоп, бир нече иштин клиникалык сыноосунун бир мета-анализ жарыяланган эле.
Эмне үчүн, статинди абдан маанилүү?
статинди дары алардын жогорку тобокелдик менен ооруган гана холестерол төмөндөтүүчү дары-дармектер абдан олуттуу аныкталган жана ишенимдүү жүрөк кризиси рискин төмөндөтүүдө соккулары менен өлүмдү, анткени жүрөк-кан тамыр дары өтө маанилүү болуп эсептелет.
Чынында эле, ал эми азыр болсо, статинди ичүүдөгү жөн гана сиздин холестерол көлөмүн төмөндөтүү алда канча көп экенин айкын көрүнөт - алар сезгенүүгө каршы таасир этет; Алар таз кандын уюшун алдын алууга жардам берет; Алар абалды турукташтырууга жардам артерия плиталарын кимдин айрылышы ушунчалык көп жүрөк пристубуна жана соккуга алып келет; Алар, ошондой эле, башка пайдалуу таасири бар.
бир катар маанилүү клиникалык сыноолорго документтештирилген жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрдү алдын алуу дары статинди уникалдуу пайда, анын жүрөк-кан тамыр тобокелдик жогору болсо, алардын бейтаптар бул препараттарды колдонуу жөнүндө көпчүлүк дарыгерлер абдан толкунданды кылат.
Эмне үчүн Аялдар, статинди жөнүндө талаш болууда?
талаш, статинди ичүүдөгү жүрөк-кан тамыр жакшыртууда натыйжалуу экенин далил эркектерге караганда аялдарда аз так болуп калды, себеби бар.
Жылдар бою алдын ала менен эркектер да, аялдар да каттап чоң клиникалык сыноолор миокарддын infarctions (жүрөк кризиси) же катуу кармаган коронардык синдрому , буга чейин эле бир кыйла адамдар бар коронардык артерия оорусу (CAD) , андан аркы тёмёндёё натыйжалуу болушу үчүн, статинди көрсөттү жүрөк кризиси, өлүм, анын ичинде жүрөк-чаралар.
али жок адамдар CAD бар, бирок азыраак чекте да CAD коркунучу жогору болгон, колдонуусу клиникалык сыноолорду да, статинди менен жүрөк-кан тамыр жыйынтыгын жакшыртылган көрсөттү кимди.
Бирок, сиз бул клиникалык сыноолорго окууга аялдар арасында алынган жыйынтыктарды талдоо, качан, статинди пайдалары жалпысынан статистикалык маанисин жете алышкан жок. Башкача айтканда, аялдар менен, статинди пайда далилсиз эле.
Далилдөөлөрдүн Бул жоктугу үчүн кандай түшүнүүгө болот?
Буга байланыштуу талаш-тартыштар болуп келген болот. эки болушу мүмкүн болгон жок. биринчи кезекте, албетте, балким, статинди ичүүдөгү эле эркектер сыяктуу эле аялдар, ошондой эле иш эмес. Көпчүлүк эксперттердин пикиринде, бул окуя эч күмөн санаган эмес. Экинчи түшүндүрмө статистикалык статинди натыйжалуулугун далилдөөгө жетиштүү аялдар азыркы клиникалык сыноолорго катталган эмес, жөн гана болуп саналат. Чынында эле, бул сыноолорго көбүбүз, статинди менен көргөн пайда баллга жеткен эркектер сыяктуу эле аялдар да болуп көрүнөт, бирок жетиштүү аялдар пайда бул боюнча статистикалык мааниге жетүү үчүн жазылган.
Болумушту далил кайсы?
2015-жылдын башында, бир чоң мета-анализ жүрөк-кан тамыр тобокелдик деъгээли эске алынат да, күн энергиясы боюнча отчет жарыяланган эле, статинди ичүүдөгү эркектерге караганда аялдарда эле натыйжалуу болуп калды.
Cholesterol Treatment Trialists "(CTT) кызматташтыкта жүргүзгөн изилдөө, таптакыр 46,000 аялдар үстүнөн жазылган болчу, статинди менен 27 клиникалык сыноолорго талдоо. аялдардын бул көп сандаган эли менен талдоо, статинди ичүүдөгү негизги тамыр окуялардын кийинки коркунучун азайтууга эркектер сыяктуу эле аялдар, ошондой эле натыйжалуу болгон деген жыйынтыкка келген. (Бул негизги тамыр окуялар бул жүрөк кризиси, анын ичинде шал , муктаж стенттерге же айланып хирургия жана кардиохирургиялык өлүм.), Статинди пайдалуу таасири жүрөк-кан тамыр тобокелдиктин бардык баскычтарында Эркектер менен аялдар үчүн бирдей болгон.
Ошондуктан керекпи, статинди Аялдар пайдаланылуучу керек?
Биз оорулуунун гендердик, статинди колдонуу керекпи же жокпу деген чечим бир нерсе болууга тийиш эмес деп азыр, жакшы далил бар, статинди ичүүдөгү алар бар аялдар, ошондой эле пайдалуу экенин көрсөтүп турат жана мындан ары да айта алабыз.
статинди терапиясы боюнча чечим сенин жүрөк-кан тамыр тобокелдик даражасына негизделүүгө тийиш, ошондой эле, статинди пайдалуу vs. болуучу тобокелдиктерге, сени менен жана дарыгери менен кылдат карап чыгуу боюнча. бул чечимдер дайыма эле жеке мамиле кылуу зарыл, ал эми мыкты далил гендердик чечим кабыл алууда белгилүү бир ролду ойной керек эмес деп эсептейт.
> Булак:
> Cholesterol Treatment Trialists "(CTT) кызматташуу. Терапия LDL-төмөндөтүүгө натыйжалуулугу жана коопсуздугу эркектер жана аялдар арасында: 27 колдонуусу клиникалык сыноолорго Жеке маалыматтарды Meta-талдоо 174,000 катышуучуларынан. Lancet 2015; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61368-4.
> Davignon, J. пайдалуу тамыр Pleiotropic статинди Effects. Тиражы 2004; 109: III39.
> Nissen, SE. Катуу кармаган коронардык синдромдор жогорку дозасы, статинди. Эле Майлардын Levels эмес. JAMA 2004; 292: 1365.