Укмуштуудай натыйжалуу, бирок уникалдуу уулуу
Амиодарон (Cordarone, Pacerone) кыйла натыйжалуу болуп саналат, жана, албетте, кызыктуу, antiarrhythmic дары да иштелип чыккан. Догдур сага жакшы болушу үчүн, бул дарыны алып келсе кардиология Arrhythmia , сен кемчилигин түшүнүү зарыл - азыркы жана тобокелдиктерди - аны менен байланыштуу.
Амиодарондун өзгөчө өзгөчөлүктөрү
ал тургай, жалпы ДК арасында - амиодарон ал antiarrhythmic дары арасында өзгөчө бир нече өзгөчөлүктөрү бар.
Биринчиден, оозунан тарабынан кабыл алынган учурда, амиодарон анын максималдуу натыйжалуулугуна жетүү үчүн бир нече жума керек, ошондой эле абдан кереметтүү бир себеп. Алар, т³ш³нб¼г¼н же бөлүнүп чейин көпчүлүк дары бир аз Кан менен чогуу айланып жатканда, амиодарон дене кыртыштарынын сакталат. дары толук antiarrhythmic таасирлери кыртыш жетишээрлик амиодарон менен каныккан чейин жетишилген эмес. Ошентип, дары-дармек, ал оптималдуу күчүнө кирет алдында "артып" болушу керек. амиодарон типтүү "жүктөм" дешчү андан кийинки айда же ошонун үстүнөн дозасын Айдин Шер, бир же эки жумага чоң оозеки дозаларын колдонуу керек. Ал биринчи адамдарга күнүнө 1200 же 1600 мг-дан табигый нерсе, андан кийин бара-бара, күнүнө 100 же 200 мг-дык эле аз, аларды сактап калуу үчүн (оозеки).
Амиодарон да Arrhythmia караган учурда кан тамырга ишке шашылыш түрдө, анын таасири, бул жол менен кыйла тез эмес болот. Бирок, оозеки стериоддерди үчүн ийне өтүү өнөкөт колдонуу үчүн дары мурдагыдай эле узак убакыт бою "артып" керек, анткени, кылдат жүргүзүлүшү керек.
Экинчиден, амиодарон абдан жай денени таштап кетет. Бул боор же бөйрөк менен байкалаарлык көлөмдө бөлүнүп эмес. (Амиодарон амиодарон эле antiarrhythmic жана уулуу таасири бар desethylamiodarone үчүн боор метаболизмине, ал абдан узак убакыт бою ал ошондой эле денедеги бойдон калууда.) Көпчүлүк бөлүгү үчүн, амиодарон жана метаболиттерди орган алынып жаткан амиодарон-камтыган клеткалар жоголгон - мисалы, күн сайын миллиондогон төккөн тери клеткалары, же ичеги-карын ооруларына алып клеткалары, ошондой.
Бул, албетте, узак, жай болуп саналат.
Ошентип, (мисалы, анткени терс таасирлер,) аны Амиодаронду токтотуу зарыл экендиги аныкталса, анда дары акыркы дозасын кабыл алынган кийин, абдан узак убакыт бою ченемдүү өлчөмдө денедеги бойдон калууда. башка дары айырмаланып, амиодарон "жарым жашоо", жума ордуна саат ичинде бааланат.
Үчүнчүдөн, амиодарон дененин ичинде ар кандай кыртыштарга сакталат, анткени, ал ар түрдүү органдарга таасирин тийгизген терс таасирлерин өндүрө алат. Бул терс таасирлерин айрымдары бул дарыны алып кимдир бирөө дайыма эле жаңы терс таасирин үчүн сергек болушу керек, ошондуктан, иштеп чыгуу үчүн ай же жыл талап кылынышы мүмкүн.
Төртүнчүдөн, амиодарон көпчүлүк дары айырмаланып, көптөгөн ар кандай механизмдер аркылуу иштейт. Ал (ал эмне үчүн класс I жана сыртта III) antiarrhythmic дары эки өзүнчө категорияларда келет. Бул сыяктуу иш-аракет бета тыйыу жана ошондой эле кальций тыйыу . Ал кан тамырларын, көп учурда "блок" калкан гормонунун таасири менен иш dilates. бул себептердин баары аритмияны мамиле кылууга жөндөмдүү болушуна өбөлгө түзөт, балким амиодарон уникалдуу натыйжалуулугун келет.
Амиодарондун терс таасирлери
дары катары көп колдонулат жатат деп бул дарыны алып, ким сергек болушу керек, ошондуктан амиодарон терс таасирлери көп, жума же ай (же жыл) иштеп чыгуу керек.
Мындан тышкары, амиодарон терс таасирлери antiarrhythmic дары үчүн абдан жат көрүнүш жакын - тигил же бул маселе боюнча эч кандай дарынын. Ушул себептен улам, амиодарон алгачкы клиникалык колдонуу келгенде ал дарыгерлер амиодарон менен шартталган жатканын көргөн башка белгилери көп экенин моюнга алуу үчүн он жылдан ашык убакыт өттү. Ушул күнгө чейин, дарыгерлер көп учурда дары көйгөйлөр өндүрүп жатат деп таануу, алар жетишерлик узак Амиодаронду алуу менен ооругандар, кылдаттык менен жетиштүү көзөмөлдөй алышпайт.
Бул жерде амиодарон менен көрүүгө мүмкүн болгон дагы өзгөчө терс таасирин кээ бирлери:
- Амиодарон, адатта, көбүнчө түн ичинде жарыгын карап тумандуу күнү кечинде ай карап окшош "белги-аян," алып, көз зд пайда депозиттерди себеп болот.
- Амиодарон жалпысынан күн үшүктөн аймактарында, теринин өтө сыртынан (жана балким туруктуу) көгүш-боз саргаят алып келиши мүмкүн.
- да, анча маанилүү таасири кыйла жагымсыз агара алып келиши мүмкүн, ошондуктан амиодарон көп, күн нурунан Теринин sensitizes.
- Амиодарон калкан бузулушуна да алып келиши мүмкүн hypothyroidism (аз калкан) жана гипертиреоз (жогорку калкан.) Бул безимдин амиодарон менен абдан кадыресе эле болуп калган, жана таанышат, ошондой эле дарылоо үчүн аябай кыйын болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, бул дарыны алып оорулуунун калкан милдети үзгүлтүксүз мониторинг болушу керек. Амиодарон рагына Подробнее о.
- Амиодарон боор ууландыргычтыкка, ошондуктан алып келиши мүмкүн боор энзимдер мезгил-мезгили менен текшерилиши керек.
- Амиодарон менен өтө оор абалына алып келиши мүмкүн кислота катып калуусу бузулган .
- амиодарон көпчүлүк учса, кошумча таасир өпкө уулануу болуп саналат. Бул бир нече түрү болот. Бул абдан оорулуу бейтаптарды кылат курч өпкө синдрому катары колдонуу, интенсивдүү жардам талап кылынат, ал эми көп учурда өлүм менен аяктайт. Же болбосо, ал бир кыйла коркунучтуу, акырындык менен, байкалбай калбагыдай, пк "моюндук" деген дарыгер жана чыдамкай да оор, балким, маданий өпкө зыян чейин көз жумуп алып келиши мүмкүн. Амиодарон өпкө уулуулугун Подробнее о.
Качан амиодарон колдонуу керек?
Анткени өзгөчө кыйынчылыктарга жана Амиодаронду колдонулуу коркунучтарынын, бул дары-дармек гана үстүндөгү аритмияны өмүрүнө коркунуч туудурган же жашоо үчүн өтө зыяндуу адамдарга колдонулат, жана эч кандай башка негиздүү дарылоо бар болушу керек. анын кемчиликтерге карабастан, амиодарон, чынында эле, өзгөчө натыйжалуу эмес, жана дээрлик кадимки жашоого аритмияны өчүрүү менен бирге көптөгөн адамдар ми калыбына жардам берди.
Сөзү
туура колдоно билсек, амиодарон оор кардиология аритмияны адамдарга негизги пайда болушу мүмкүн. Бирок, анын мүмкүн болуучу уулуулугун, анын пайдалануу чектелиши керек. Амиодаронду көрсөткөн ар бир дарыгер өзүнүн / анын чыдамдуулук дары менен пайда болушу мүмкүн көптөгөн маселелерди кылдат талкуулоону жана көп жылдан бери кылдат жаңы терс таасирин мониторинг, алардын бейтаптын узак мөөнөттүү өнөктөш болуп берүүгө тийиш карыз катары бул кайталангыс дары колдонулуп келе жатат.
> Булак:
> Goldschlager N, Эпштейн AE, Naccarelli GV, .Удаалаш. Бейтаптарды дарылоодо доктур үчүн практикалык колдонмо менен Амиодарондун: 2007-Heart айтшы 2007; 4: 1250.
> Vassallo P, Trohman RG. Амиодаронду: Клиникалык көрсөтмөлөрдү далилдери менен негизделген Review. JAMA 2007; 298: 1312.