көп адамдар азыр бир аз зарна болгон, андан кийин да, ар дайым бир эседен ашык жумасына пайда болот же катуу оорунун пайда болсо, Абдумиталип оорусу (GERD) болушу мүмкүн. GERD төмөнкү тамак түтүгү менен тосулган (LES) Сиздин кекиртектен кирип ашказан кислотасын берип, туура эмес, жабуу менен шартталган Тамакты аш кылуу системасынын өнөкөт оорулары.
Кошмо Штаттарда жашаган калктын болжол менен 20 пайызы Герд таасир бааланат жана ал бардык курактагы адамдарга кандай таасир этиши мүмкүн. Бактыга жараша, адамдардын көпчүлүгү жашоо өзгөртүүлөрдү жана / же дары-дармектер менен өз белгилерин көзөмөлдөөгө мүмкүнчүлүк алышат.
Белгилери
Герд башкы белгиси болуп саналат зарна көп учурда тамак карап жанып, көкүрөк астында жайгашкан алоолонгон сезим. Герда менен ар бир адам эмес, зарна болот. Дисплазия ашказан кислотасы кычкыл, кислота даамын чыгарган, тамактын арткы жетип турган кыйла катаал түрү болуп саналат. Бул белгилер кээде айлануу менен коштолушу мүмкүн. Heartburn жана дисплазия, адатта, оң, тамактангандан кийин да жаман болуп саналат жана жалпак калп же ийилип, ал эми оор кабыл алынат.
Башка Герд белгилери туруктуу, тамагы ооруп кирет, табылууда, өнөкөт жөтөл, тамагы кырылдап, тамактын бир жолку бар сыяктуу жаман дем, көкүрөк оорусу, ал эми сезим. Эгерде зарна болгон жок, бул белгилер көп кездешет.
GERD да кекиртектен менен өөрчүп дем же бир нерсе жакпай калса алып келиши мүмкүн, анын подкладка зыян үчүн ашказан кислотасын алып келиши мүмкүн.
Кээде, GERD кээ бир абдан олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн ооруларды алып келиши мүмкүн. Герд көбүнчө өтүшүп камтыйт Баррет кекиртектен , экрозиялык esophagitis жана тамак түтүгү менен структурасы .
тамак түтүгү менен түйшүктөрүнөн тышкары, GERD башчысы, мойнун менен башка бир, жана аба сыяктуу астма сыяктуу өнөкөт ларингит, сенин ач айкырык айланасында аба жолдору (үн менен кутуча), тиш боштуктарына тарышы, жана өнөкөт синус ооруларына алып келиши мүмкүн.
себептери
GERD шартталган кекиртектен алып ашказан мазмунун Абдумиталип менен. Адатта, катып калуусу төмөнкү тамак түтүгү менен тосулган (LES), жутулуп, ашказанга кесилишинде жайгашкан булчуъга бир шакеги менен бөгөт коюлат. Көпчүлүк учурда, LES ачуу жабуу жана ашказан, кекиртектен ортосунда орното үчүн контракт түзүлгөн. Эгер азык-түлүк ичке өтүүгө уруксат үчүн жутуп жатканда LES убактылуу эс алам. Эгер газ качып уруксат берүү үчүн арам сөз болгондо эле эс алам.
Герд көпчүлүк учурларда, LES ирмемге, ошону менен ашказан көрүү кекиртектен кире албайт кайсы убакта кыскача аралыгын берип, керек эмес, учурда эс алам. эмне үчүн ушунчалык көп адам Les тез-тез, убактылуу relaxations иштеп Бул ачык-айкын эмес.
Less, адатта, GERD LES катып калуусу дээрлик бир учурда ишке ашышы жол, өнөкөт балбырап болгондо пайда болот. LES кысымы азаят-жана сүрүлүүсү ашказан distention менен тартууга болот (толук ашказан), тамеки чегүү, көптөгөн дары-дармектер, ичкилик ичүү, кофеин жана тамак-аш азыктарынын бир нече түрү, айрыкча, майлуу тамак-аш азыктарынын жана шоколад.
Герд салым кошо алабыз башка нерселердин бар кирет химиятерапия , ашыкча салмак же семиздик менен болуу, ошондой эле боюнда бар.
диагноз
Көпчүлүк учурларда, GERD клиникалык диагноз мына ушундай. Башкача айтканда, Герд белгилери көп дарыгерлер демейде деп классикалык болуп ишенимдүү диагнозун ошолорго гана негизделген.
Диагностикалык тест, адатта, сиз менен дарылоо же дарыгер Герд кыйла олуттуу оорулар бир пайда болушу мүмкүн деген күмөн болсо, жооп бере албагандан кийин гана жүргүзүлөт. Көп эле сыналат диагноздоо Герд колдонулган камтышы мүмкүн Endoscopy , 24 саат рН мониторинг, тамак түтүгү менен manometry жана барий чабалекей рентген нурларынан.
иштетүү
Эгер Герд бар болсо, жакшы кабарды силер аласыз ыктымал экенин өз белгилерин контролдоо тиешелүү жашоо өзгөртүүлөрдү кабыл алат.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Салмагы жоготуу
- төшөктөн башын биринчи орунга коюу
- стимулдоочу тамак-аштан
- жатаар алдында үч саат же андан көп жеп алуудан
- бекем-орундуу кийим сактангыла
Жалпысынан алганда, сиз гана жумшак белгилери бар болсо, анда дарыгер мындай өзгөртүүлөрдү жана, балким, кээ бир биржадан (OTC) дары сунуш сунуш кылат. Антибиотиктерди Герд тоскоолдук кылбайт, бирок, оорунун жардам берүү үчүн алынып коюлушу мүмкүн. Көп колдонулган антибиотиктерди камтыйт Gaviscon , маалокс , Mylanta , Rolaids жана Tums .
Бул иш жок болсо, догдур сага текчеден сатып кандай күчтүү дары-дармектер, сени ыктымал. Ошондой эле, OTC оригиналынын бар эки көбүнчө колдонулган параметрлер бар:
- Гистамин-2 -блокери (H2 -блокери): H2 -блокери алар кекиртектен кирип депутат Абдумиталип качан ашказан көрүү азыраак белгилерди, ошондуктан ашказан кислоталары өндүрүшүн чектөө жардам берет. H2 -блокери бир дозасын кабыл алынгандан кийин бир үч саат ортосундагы кыйла натыйжалуу болуп, бир сааттын ичинде иштей баштайт, жана алар 2- үчүн 4- үчүн дайыма тартылган, алардын натыйжалуулугу 12 саатка чейин, алар көбүрөөк пайдалуу деп кете берет терапиянын жума Албетте. H2 -блокери Axid (nizatidine), Шарп (famotidine), тагамет кирет (Симетидин) , жана зантак (Ранитидин).
- Протон насостук ингибиторлору (PPIs): PPIs ашказан кислотасын пайда ашказан клеткалары менен насосту тоскоол болуучу иш. Алар абдан күчтүү кислота ингибиторлору жана белгилерин жок кылуу жана esophagitis айыктырып боюнча H2 блокаторлор караганда алда канча натыйжалуу болот. Ошентсе да, алар алып жакын дагы терс таасир көпчүлүк дарыгерлер биринчи H2 бөгөттөгүчтү аракет кылам, ошондуктан. PPIs Prevacid (pantoprazole), Nexium кирет (esomeprazole) , жана Prilosec (Лансопразолдун) .
Сиздин белгилери жашоо өзгөртүүлөр жана дары-дармектер менен жакшыртуу жок болсо, анда сиздин дарыгер-хирург сунушташы мүмкүн. таралган түрү ашказандын жогорку бөлүгү, аны бекемдейт жана Абдумиталип болтурбоо максатында Les оролгон жатканда болгон fundoplication болуп саналат. бир Linx түзмөк деп магнит мончоктор шакеги эндоскопиялык ыкмалары жана жайылтуу, ошондой эле каралышы мүмкүн.
кам көрүү
Сиз Герд менен бирөөнү багып жаткан болсо, анда ал бала, ата-энеси, же өнөктөш болобу, сиз ар түрдүү жолдору бар сүйүктүү бир жардам үйдө анын белгилери менен келишимге. Сиз, жана аны зарна алып келиши мүмкүн тамактардан оолак жардам сүйлөшүп, уятсыз жүрүм-кийим кийүүгө түрткү, керектүү дарыларды колдоно билүү үчүн аны кубаттап, анын башына түн ичинде бийик сактай алабыз.
Сөзү
GERD адатта негиздүү жумшак жалпы ичеги-карын оорулары, бирок ал тазаланбай калган болсо, олуттуу оорулар пайда болот. Сиз же сиздин бала Герд белгилери бар болсо, ал өтүшүп алдында дарыгер туура диагноз экенине ынануу үчүн жана көйгөйдү сен баарын жок кыла турган бир дарылоо режимин ала текшерип менен иштеши керек. Бактыга жараша, тийиштүү жашоо өзгөртүүлөрдү жана дары-дармектер бар бүгүнкү, Герд адамдардын басымдуу бөлүгү ийгиликтүү тажатма көйгөй коркунучтуу бири болуп калат чейин дарыласа болот.
> Булак:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, америкалык урология жана бирикмеси институту, клиникалык практикага жана сапатты башкаруу боюнча комитети. Абдумиталип оорусу башкаруу боюнча америкалык урология жана бирикмеси институту техникалык Review. Gastroenterology. October 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. чтыкта: 10,1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Гейиршон LB, Vela MF. Абдумиталип оорунун диагностикасы жана башкаруу боюнча колдонмо. Америка гастроэнтерологиялык Journal. Март 2013, 108 (3): 308-29. чтыкта: 10,1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Психология жана Абдумиталип оорусу патогенезин. Түндүк Американын Хирургиялык Клиники. June 2015; 95 (3): 515-25. DOI: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem К. Салмагы жоготуу жана Абдумиталип кыскартуу. А Келечектүү Калк негизделген когорта изилдөөсү: Hunt изилдөө. Америка гастроэнтерологиялык Journal. Март 2013, 108 (3): 376-82. чтыкта: 10,1038 / ajg.2012.466.