Белгилери, себептери, Диагноз жана дарылоо
Эндометрия рак жатын катмары таасир этет жана Менопаузадан кийин аялдардын кездешет рак болуп саналат. Чочулоолорун рак бул түрү Түндүк Америкада жана Europe өсүп кеткен. Эгер сиз бул рак оорусу үчүн, диагностикасын, симптомдорун жана дарылоо жөнүндө эмнелерди билүү зарыл?
Эндометрия Рак-аныктоо
Эндометрия жана рак да энелеш рак, жатын (каптап турган клеткалардан өнүгүүдө рак сыяктуу белгилүү эндометрия ) жана жатындын денесин таасир рак таралган түрү болуп саналат.
эндометрия аялдын этек жана кош бойлуу абдан активдүү болуп саналат. этек-жылдын биринчи жарым жылдыгы ичинде эстроген бойлуулуктун киргизүү үчүн даярдык тургузуп эндометрия себеп болот. кош бойлуулук пайда жок болсо, прогестерон анда аялдын айлык мөөнөттүн ичинде төгүлгөн бул ткандардын, бөлүп-жарууга алып келет.
жатын, жатын саркома менен дагы бир аз таралган рак, хорион (жатын булчуң) деп аталган эндометрия астындагы кыртыштын катмардын башталат.
Мындай Adenocarcinoma, adenosquamous, .Учурунда так клетка .Учурунда, жана башка бир катар эндометрия рак чакан бар. Бул рак көпчүлүгү хирургиялык шыпаа үчүн жакшы мүмкүнчүлүк берет бир этабында, эрте диагноз жатат. Ал мындай деди: тобокелдик бул рак өөрчүү коркунучун жогорулатат улам өнүккөн өлкөлөрдө жыл сайын диагноздоонун санын ээ болуп өстү.
Эндометрия жана шейки vs.
эндометрия жана жатындын моюнчасынын рак ортосундагы айырмачылык жатын, чынында, жатын төмөнкү бөлүгү болуп саналат, анткени түшүнүксүз болушу мүмкүн. ошол эле орган таасирин тийгизген, ал эми бул рактын маанилүү себептер көрсөтүлөт тартып көптөгөн маанилүү айырмачылыктар бар.
жатын качуу маани жатын, төмөнкү бөлүгү болуп саналат, ал эми жатын жогорку бөлүгү, денени же көздүн арт камтыйт.
Эндометрия жана рак оорусу менен ооруп калуу
Эндометрия рак Бул аялдардын 10,920 адамдын өлүмүнө алып, 2017-жылы 61.380 аялдар таасир эсептелүүдө. Бул, өзгөчө, Түндүк Америкада жана Europe менен эндометрия рак, акыркы жылдары өсүп жатат деп табылган эле. Бул, мисалы, семирүү, аялдар азыраак балдары бар эле, кыязы, акыркы жылдары, тобокел жагдайларды өсүшү менен байланыштуу, жана төрөтү токтоп деп ойлоп жатат. эндометрия рак Кошмо Штаттарда ак ашуун африкалык америкалык аялдар менен бир аз эле болсо да, оорусу азыр окшош.
Белгилери жана симптомдору
Күнү эрте менен, бир аял эндометрия рак менен эч кандай белгилери жок болушу мүмкүн. белгилери пайда болгондо, көбүнчө жатын кан бир өзгөрүү болот. Бул аял менопауза жана мындан ары убакыт бар аралап кеткенден кийин кан болот. Premenopausal кан-жылы эндометрия рак алып келиши мүмкүн демейдегиден энелеш кан сыяктуу ортосунда кан менен таап эле. Кээ бир аялдар өзүнчө кан эмес, тескерисинче, так, же бир аз кан куса кын арык жок. Кээ бир аялдар иштеп чыгуу мүмкүн анемияга кан натыйжасында (бир аз кызыл кан клеткаларынын саны).
Башка мүмкүн болгон белгилер жамбаш ооруну же жамбаш массасын камтыйт. Рак карып калганда, сыяктуу белгилер атайылап салмагын жоготуу , чарчоо, же ичеги жана табарсык өзгөртүүлөр кетүү мүмкүн.
Себептери жана Risk Factors
Биз эндометрия рак так себептери жөнүндө бир эмес, ал эми бир катар себептери аныкталды. Белгилүү жана мүмкүн болгон коркунуч болуп төмөнкүлөр кирет:
- Жашы: эндометрия рак менопауза жаштан ашкан аялдарда көбүрөөк кездешет.
- Бийик эстроген этаптары (прогестерон бир коштомо бийиктикте туруп): Ар бир абалда көбөйтөт эстроген окшош жогорулатуу жок көлөмүн прогестерон тобокелдигин жогорулатат.
- Оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуу:, жок эле дегенде, бир жыл ооз Мындай пайдалануу коркунучун төмөндөтөт. Тобокел кыскаруусу узак убакыттан үчүн бойго болтурбоочу таблеткаларды колдонуп, аялдар үчүн улуу жана таблеткалар токтотулат кийин бир нече жыл бою коркунучун төмөндөтүү улантууда.
- Гормондордун алмаштыруу терапиясы (эстроген): эстроген менен, ал эми прогестерон (түбү эстроген терапия) жок HRT эндометрия рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатат.
- Көбөйүү жагдайлар: ары улоо жыл менен аялдар, мисалы, мурда Этек башталат адамдар же менопауза менен бара жаткан адамдар, ошондой эле кеч коркунуч болуп саналат. балдары жок аялдар балдары бар адамдарга караганда көбүрөөк коркунучу бар.
- тукумсуздук тарыхы
- Бир тарыхы эндометрия жана ткандарынын
- Семирүү: семиздик болуу оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы үч.
- Polycystic жумурткалардын синдрому (PCOS): PCOS мындай metformin эле, PCOS айрым дарылоо да эндометрия рагына чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатат, тобокелдиктерди азайтуу, мүмкүн.
- Диабет: кант диабети менен ооруган аялдарда эндометрия рак коркунучу төрт эсе жогору.
- ИЙНЕ пайдалануу: учун колдонулган кийин ЖИСти эндометрия рак аялдын коркунучун төмөндөтөт.
- Tamoxifen: пайдалануу tamoxifen кайтарымдуулугунун коркунучун азайтуу же эмчек рагы менен эндометрия рагына чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулата алабыз иштеп чыгуу ыктымалдыгын азайтат.
- Мындай бир сөөк клеткасы шишиктин кээ бир безинде шишиктердин эстроген жана эндометрия рагынын өөрчүү коркунучун тургузат чыгарган.
- Сыяктуу эле, рактын тарыхы эмчек рагына же энелик безинде рак
- эндометрия рак же түз ичегинин рак оорусунун бир үй-бүлөлүк тарыхы бар
- Сыяктуу тукум куума рак синдромдор адамдар Линч синдрому (тукум куучулук nonpolyposis кочуштап рак же HNPCC)
- -жамбаш үчүн нурланууга тарыхы ракты дарылоо катары
- бир жашоо бар
- бийик-майы тамак-аш
Экран / эрте аныктоо
Жатын рагына айырмаланып, эндометрия рак үчүн скрининг үчүн күнүмдүк сыноо жок. мисалы, үй-бүлө тарыхы бар жана ошол эле оору менен иштеп чыгуу үчүн тобокелдигине аялдар, дарылоо же эмчек рагынын коркунучун азайтуу tamoxifen колдонуп бир тукум куума рак сыяктуу Линч синдрому, же ким эле синдрому алардын дарыгер менен сүйлөшүү керек тасмасы тууралуу. кээ бир аялдар үчүн, мисалы, биопсия эндометрия жана / же энелеш УЗИ катары сыноо үчүн мүмкүн болушунча эртерээк ооруну аныктоо мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу каралышы мүмкүн.
Эндометрия рак диагнозу
Диагноз ПАП шектүү болушу мүмкүн, бирок ПАП оору натыйжалуу тандап куралы эмес. мурда рак, адатта, жетишерлик эмес, бирок текшерилүү, адатта, бир жамбаш экзамен менен башталат.
Эгер таз кын кан бар болсо, Догдур мүмкүн бир нече сыноо бар. А transvaginal УЗИ (сиздин кындын ичине УЗИ иши киргизүү менен жүзөгө бир УЗИ) Сиздин эндометрия туурасынан карап үчүн эмне кылууга болот. А туздуу чечүү, ошондой эле ар кандай илдетине Элестетүү жакшыртуу үчүн тартиби мурун жатын (sonohysterogram) салып берип жатты мүмкүн.
Бир гистероскоп бир "телескоп" эндометрия элестетип үчүн жатын моюнчасынын салып аркылуу киргизилген кайсы бир жол-жобо болуп саналат.
Жалпы изилдөөнүн бир биопсия эндометрия болуп саналат. Бул иш тартипте, курал Лабораторияда баа берүү үчүн жатын ичиндеги бир тейлеген алуу үчүн кындын менен кошо кыстарылат. Догдур да жалпы Анестезия ылайык иш бөлмөсүндө көп кылган бир бетибиз жана curettage (D жана C) сунуш кылышы мүмкүн. Анестезия жана жатын моюнчасынын бетибиз менен, эндометрия жакшы үлгү алууга болот.
эндометрия рак шек болсо, биопсиядан диагнозун эле шишик өзгөчөлүктөрүн, ошондой эле андан ары да аныктоого ырастоо үчүн зарыл.
коюлган
мыкты тазалоо параметрлерин аныктоо үчүн, так коюлган сиздин аныкталгандан кийин бир маанилүү кадам болуп саналат. Коюлган рак жатындан сырткары бардык кыртыштарга басып же жайылып кетсе, көрүп шишиктин, бул микроскоп (шишик класстар 1ден 3) ылайык өзүнүн сырткы көрүнүшү боюнча ачууга жатат, ал эми сыноо өлчөмү карап жолу менен ишке ашырылат.
башка рак сыяктуу эле, бул шишиктери, көбүнчө T шишик өлчөмү боюнча турат (кээде башка мүнөздөмөлөрү) турган "TNM" рейтингин берген, N жакын же алыс безимден тартуу үчүн, ал эми М metastases өкүлү, же алыскы органдарына жугат.
рак басып же башка органдарга чейин жетти деп бир мүмкүнчүлүк бар болсо, башка сыноолор бир cystoscopy жана / же табарсык же Сан үчүн жайылган ар кандай далил издеп proctoscopy камтышы мүмкүн, жана CT, MRI, жана / же PET арытып, шишиктин алыскы жайылышына издеп.
башка катуу шишиктерди окшоп, эндометрия рак 4 этапка бөлүнгөн (-жылдын 2018-жылга карата мындан ары 0 баскычы бар). Аларга төмөнкүлөр кирет:
- 1-этап: рак жатын, жана жатын моюнчасы, чаткынын же алыскы органдардын башка аймактарга жайылып кетпесе менен чектелет.
- 2-этап: шишик моюнчасынын жайылып жатат, бирок ал дененин башка жактарына да.
- 3-этап: шишик Жатындагы ары жайылып, ал эми таралышы бардык багыттары жамбаш аймакта дагы эле бар.
- 4-кадам: рак табарсык, көтөн чучук, же органдын алыскы аймактарына жайылып кетти.
Бул баскычтар ары шишик жана башка өзгөчөлүктөрүнө жараша substages (мисалы, этап 2а жана 2б ас) түшүп талкаланып жатат.
Эндометрия жана рак оорусу менен дарылоо Options
эндометрия рак үчүн дарылоонун ылайыктуу жолун оору, белгилери, ошондой эле жалпы саламаттыкты сактоо сыяктуу башка себептерден стадиясында көз каранды. Жолдор камтыйт:
Хирургия: Хирургия эндометрия жана онкологиялык ооруларды дарылоодо негизги ыкмасы болуп саналат. Бул хирургиялык жол менен жатын (алынып жатынын алдырып ), көбүнчө түтүктөр жана энелик менен бирге (salpingo-ophorectomy). бала төрөөнү бүтүргөн аялдар үчүн, бул, адатта, хирургиялык коркунучу башка көйгөй көп алып келбейт. жаш жана каалап жүргөн баланы же андан көп балдары бар, анткени, бул жүрөгүбүз оорубай болушу мүмкүн.
Нурлануу терапиясы: нурлануу терапиясы кээ бир рак клеткаларынын хирургиялык жол менен алынып тышкары турдум мүмкүнчүлүгү бар болсо, колдонсо болот жергиликтүү дарылоо болуп саналат.
Гормоналдык терапия: гормоналдык терапия эстроген суммасын азайтуу же денесинде прогестерон көлөмүн көбөйтүү үчүн пайдаланылышы мүмкүн. таралган дарылоо прогестерон түрлөрүнүн бири болуп саналат. жогорку баскычында же кайталанып келген шишиктер үчүн, башка мүмкүн болгон дарылоо лютеиндештирүүчү бошотуу гормону агонисттер, tamoxifen кирет жана aromatase ингибиторлору.
Химиотерапия: химиотерапия, адатта, алгачкы этаптагы эндометрия рак зарылдыгы деле жок. жайылып же кайталанып келген рак, анткени, химиотерапия көп колдонулат.
Клиникалык сыноолорду: азыр бир жолу клиникалык сыноолорго иликтенип жатат эндометрия рак дарылоонун бардык. сактап калууну жакшыртуу жана дарылануусунун жагымсыз таасирлери менен каардануудан кыскартат жолдорун издеп эндометрия рак уланып клиникалык сыноолор бар.
күрөшүү
эч кандай рак диагнозун кабыл алуу заттын түрү, же болбосо, сахнадан коркунучтуу болуп саналат. Билим берүү менен колдоп жана рак жөнүндө билим сиз кам өз коргогон жардам берет. Кантип билүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы онлайн жакшы рак маалыматты . Колдоо үчүн да абдан маанилүү. рак диагнозу сени туш тараптан колдоо системасын чогултуу үчүн жакшы учур. Көп адамдар алардын коомдо колдоо топко кошулууга же пайдалуу эндометрия рак онлайн колдоо топторун же колдоо жамааттардын бири катыша алышат.
алдын ала айтуу
бул рактын көп эрте табылган эле Кошмо Штаттарда эндометрия рак жалпы болжолдоо, жакшы. Мындай так клетка .Учурунда катары эндометрия жана кээ бир рак сейрек түрлөрү көбүрөөк агрессивдүү болуп саналат жана кедей прогноз бар.
Учурдагы 5-жыл жашап курстары этап IV үчүн 75-88 пайыз этап Мен оорудан, II этап боюнча 69 пайыз, III этап үчүн 47-58 пайыз, ал эми 15-17 пайызы болуп саналат. Бул статистика көп учурда бир нече жыл болуп, ошол убактан бери кабыл алынган акыркы жана натыйжалуу дарылоо түрдө чагылдырууга тийиш эмес экендигин белгилей кетүү керек.
Сөзү
Эндометрия рак, тилекке каршы, Америка Кошмо Штаттары жана Europe күч алууда жатын рак болуп саналат. көбүнчө белги (аялдар 90 пайызга) демейдегиден энелеш кан болуп саналат. Бактыга жараша, көп аялдар демейдегиден мезгилдерди же менопауза кийин кан, бул шишиктерди көбү мурунку этаптарында диагноз, анда дарыгерге кайрылыъыз. мыкты дарылоо диагностика баскычында көз каранды.
Сиз эндометрия рак деген диагноз койгон болсок, анда эмне болот бул абдан маанилүү нерсе кам өз колдоочусу болуп калды. суроолор көп сура. экинчи пикирди алып көрөлү. Ал эми оору жөнүндө биле алабыз.
> Булак:
> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. ж.б.. Эндометрия жана шишик оорулары, 1978-2013-жылы эл аралык Patterns жана абалы. Улуттук онкология институтунун журналы. 16 October 2017.
> Улуттук онкология институту. Эндометрия Ракты дарылоо Treatment (PDQ) Киндер Professional котормосу. UPDATED 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq
> Tang, Y., Жу, Л., Li, Y. ж.б.. Metformin колдонуу төмөндөтүүгө менен коштолот жана эндометрия залалдуу жакшыртуу Куткарылууга: A Meta-талдоо. Biomed изилдөө эл аралык. 2017. 2017: 5905384.