Белгилери, себептери, Диагноз жана дарылоо
бул оор катнашта, түшүнүксүз салмагын жана башкалар себеп болот абалы кыйла өнүккөн чейин жумурткалардын рагы улам көрүнүктүү симптомдору анын жоктугунан "акырындык менен өлтүрүү" деп тапкан элек. Бул рагына орточо өмүр бою тобокелдик болгону 1,6 пайызды түзөт, ал эми оору көбүнчө жогорку баскычтарын чейин билинбеши кетет, анткени ал аялдардын рак байланыштуу каза бешинчи таралган, негизги себеби болуп саналат.
мисалы, хирургия жана химиотерапия сыяктуу дарылоо ыкмалары, алардын ийгилиги оору болуп калат дагы ортого төмөндөйт да, колдонулушу мүмкүн.
түрлөрү
Аялдардын жыныстык системасы, кындын, жатын (жатын төмөнкү бөлүгү), жатын, эки бүтөлүп, эки турат энелик . энелик болжол менен бир бадам өлчөмү жана ар бир этек менен жумуртка иштеп чыгуу жана чыгаруу үчүн жоопкерчиликтүү болушат. Алар ошондой эле гормондор эстроген жана өндүрүү үчүн жооптуу прогестерон .
Жумурткалардын рагы, адатта, бир жумурткалыктан үчүн домен жакын бөлүгү менен башталат, андан кийин ошол жумурткалыктан тарап. оору да кээде кирич ичинде башталат мүмкүн, мембраналар жана ичимдин мазмунун курчап, андан кийин бир жумурткалыктан тараган. Ошол себептен улам, жумурткалардын рагы, домен Түтүктөрдүн рак жана баштапкы перитонеалдуу рактын бул рак талкуулап жатканда, көп учурда бирге топтолот.
безинде рак үч негизги категориясы бар (30 чакан тибиндеги да бар да). Бул ар кандай түрлөрү ар кандай жолдор менен мамиле кылып, ар кандай божомолдор бар, жана жалпы эле ар түрдүү курактагы аялдарга пайда болушу мүмкүн.
- Эпителий безинде шишиктердин клеткалардын катмары (эпителий катмары) безинде рактын 90 пайыздан 95 пайызга жана энелик түтүкчөлөрү жана эсеп кезекте келип чыгат. Бул рак коркунучу жаш курак менен көбөйөт, жана диагноз кийин адамдардын көбү аялда болуп саналат. көбүнчө чакан тибиндеги көпчүлүк олуттуу болуу endometrioid, mucinous жана ранды шишиктери, камтыйт. Mucinous жана endometrioid шишиктердин 40 жашка чейинки аялдар көбүрөөк кездешет.
- Стромалуу шишиктер пайдалуу же зыяндуу болушу жана стромадан, жумуртка курчап кыртыштар менен бирге энелик кармап башталышы мүмкүн. Бул төрөлүшү жана 20 жаштан ортосунда бир нече чакан, анын ичинде бир сөөк клеткасы шишиктер-жашы жете түрүндө агрессивдүү болуп, экиге бөлүнгөн, бирок, адатта, бойго жеткен түрү жана Sertoli клетка шишигин эмес агрессивдүү.
- Бактериялык клетка шишиктер 30 жашка чейинки адамдарга энелик безинде рак да пайдалуу же зыяндуу болушу жана таралган түрү болуп саналат болот көбү 10 жаштан 30 Ал шишиктер ортосунда диагноз жаткан 3 пайызга көбөйүү клеткалары (жумуртка) жана каттоо башталат безинде рактын. Бактериялык клетка шишиктери, көбүнчө алгачкы баскычында диагноз, бирок тездик менен өсүп калышат. Чакан бир нече dysgerminomas, endodermal синус шишик, камтыйт жетиле teratomas .
- Безинде рак гана 0,1 пайызды түзгөн жумурткалыктан чакан клетка CARCINOMA, сейрек кездешет.
жогорку сорттогу эпителий безинде рак боюнча медианасы жашап кетүү көрсөткүчү (бириккен бардык этаптары) беш жылдан, ал эми диагноз адамдар болжол менен 15 пайыз, 10 жыл өткөндөн кийин тирүү болуп саналат. Изилдөөчүлөр ооруну дарылоо үчүн жакшы жолдорун табуу деген үмүт менен бул "эл бузар," изилдеп жатат. адамдар үчүн алдын ошондой эле жашы көптөгөн себептерден улам, көз каранды, стадиясында жана рак шишигинен-класста, дарылоо жооп, жана дагы көп нерселер.
Белгилери
Безинде рак белгилери көп билинбеген жана оорунун алгачкы баскычтарында белгисиз жана көп учурда башка, анча оор шарттарына туура келет. диагноз бул рактын 80 пайызын жогорку баскычында эле бар болсо да, акыркы изилдөөлөр мурда этапта жалпы төрт белгилери табылган. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- ичтери катып же ич сыяктуу ичеги чегин өзгөртүү,
- Жамбаш оору же басым
- заара үчүн көп муктаждык же заара актуалдуулугу
- Ичтин же ич шишик
безинде рак кээ бир белгилери көп учурда оору жеткенге чейин пайда жок. Бул башкалардын арасында кайгы жыныстык катнашуу маалында, туруктуу чарчоо, ич салмак кошушу же суюктук көтөрүлүп (ascites) камтышы мүмкүн.
Башка белгилери улам шишик үн ичинде бекемдөөнүн, бет чачтын өсүшү жана анормалдуу энелеш кан чыгарган гормондордун үчүн өзгөчө болуп саналат.
Себептери жана Risk Factors
Тилекке каршы, биз так безинде рак себеп болот, бирок, изилдөөчүлөр, аны өнүктүрүү үчүн бир нече белгилүү коркунуч болуп аныкташкан аныктоо мүмкүн эмес. тобокелдиктерди эске алуу маанилүү болуп саналат, ал эми энелик безинде рак деген сөздөрдү эсибизде сактап жүргөнүбүз маанилүү эч кандай коркунуч болуп же оору-бүлөлүк тарыхы бар адамдардын пайда болушу мүмкүн.
Risk болуп кирет, бирок, жашы менен эле чектелбейт; Caucasian улуту; безинде, көкүрөгүн, же түз ичегинин рак оорусунун бир үй-бүлөнүн тарыхы; семирүү ; жана орду түбү менен эстроген алмаштыруу терапиясы.
Безинде рак бир аз тобокелдиги менен байланышкан себептер кирет, ал эми 26 жашка чейин бала бар, эмчек эмизүү, оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуу, жасалат дарылаш үчүн, ошондой эле дайындоо жатынын алдырып менен эле чектелбейт.
Жумурткалардын рагы жаш аялдар аз кездешет. ал пайда болгондо, үй-бүлө тарыхта жок жана мындай BRCA1 же BRCA2 мутант эле тукум менен байланыштуу болушу мүмкүн эмес. Безинде рак кош бойлуулук учурунда диагноз бешинчи көбүнчө рак жана 1-18000-жылы кош бойлуу болот.
диагноз
Жумурткалардын рагы дайыма текшерүүсүн эмес. Безинде рак диагнозу көп ооруну аныктай иштетүүчү жана лабораториялык иретин кылуусун дарыгер тарабынан шектенүү жогорку көрсөткүчтөн талап кылат.
акыркы алгачкы энелик безинде рак бар кээ бир адамдарга нормалдуу болушу мүмкүн жана башка көптөгөн медициналык шарттар менен бийик болот, бирок доктурлар адатта, адегенде transvaginal Рентген жана CA-125 кандан анализ буйрук. Дарыгер бир күнкү жамбаш экзамен аткаргандан кийин бул сыноолорду алат, же бир адам бул кийинки кадамдарды түрткү шишиктен же metastases (жайылган) белгилери менен болушу мүмкүн.
Башка сүрөт иштетүүчү тесттер, мисалы, CT, өз мойнуна алат жана PET сканерлери менен башка кан тесттер менен бирге, ошондой эле андан кийин (ушул болсо, рак-жетпесин билиш үчүн, биринчи кезекте, жайылып) буйрук берген болушу мүмкүн. Биопсиядан кутурма жана табылган безинде рак түрүн аныктоо үчүн да керек.
диагноз коюлгандан кийин, шишик басып өткөн баскычтар туура дарылоо ыкмаларын аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Бул биопсиясы үлгү жана сүрөт иштетүүчү изилдөө боюнча шишик натыйжалары менен айкалыштыруу менен жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок, көп учурда хирургиялык талап кылат.
иштетүү
Безинде рак дарылоо параметрлери түрү, байкалбаган баскычында, ошондой эле энелик безинде рак класстар, ошондой эле, мисалы, жаш курагына жана жалпы ден-соолугуна башка себептерден көз каранды.
безинде рак үч негизги дарылоо ыкмалары бар. химиотерапия менен бирге хирургия оорунун алгачкы баскычтарында, бирок баары үчүн жалпы дарылоо курсу болуп эсептелет. Нурлануу терапиясы көп колдонулган жок, бирок алардын сайды кенен metastases менен кээ бир аялдар үчүн сунуш кылышы мүмкүн.
- Хирургия: бир тарапта жетилген жана домен чыгаруу үмүттөнгөндөр үчүн каралышы мүмкүн , алардын түшүмдүүлүгүн сактайт . Debulking же cytoreduction хирургия химиотерапия натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн мүмкүн болушунча шишиктин (жана metastases) катары көп алып салуу каралышы мүмкүн.
- Химиотерапия: химиотерапия хирургиялык кийин калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн, же эч кандай анык рак клеткалары калышат кайтарымдуулугунун рискин төмөндөтүү үчүн колдонулат. Ошондой эле, ошондой эле бир эле мезгилде берилиши мүмкүн Палатада химиотерапия симптомдорун кыскартуу.
- Максаттуу терапия: Бул рак клеткаларынын өсүшүнүн белгилүү бир жол менен максаттуу дары менен дарылоону талап кылат. Анткени, алардын негизги басым, алар көп, бирок дайыма эмес, кадимки химиотерапия дары аз терс таасирлери бар. максаттуу Дарылоо эки тиби бар: адамдар шишиктер менен жаңы кан тамырлардын пайда болушуна тоскоолдук кылууга багытталган, жана рак клеткасы өсүшүнө жол максат ошол.
Клиникалык сыноолорду жогоруда Дарылоо айкалыштары изилдеп жүрүп, ошондой эле, мисалы, башка дарылоо, иммунотерапия дары . Улуттук онкология институтунун маалыматы боюнча, энелик безинде рак бар адамдар клиникалык сыноолорго катышып эске алышы керек.
Сөзү
Азыркы учурда, көпчүлүк эпителий безинде рак оорусунун стадияларында аныкталат. Биз сунуш текшерүү сынагынан да жок болгондуктан, алар, сыягы, эч нерсе эмес, сен кандайдыр бир аларды да келсе деп, анда оорунун кабардар болуп, медициналык жардамга кайрылыъыз маанилүү.
Сиз же жакын адамыбыз жакында безинде рак бар болсо, сиз оорусун тегерек-статистика карап абдан коркуп сезилиши мүмкүн. Бул ойлондурарлык саны карабастан, ооруну дарылоо кетүү курстары сыяктуу жакшыртуу жана азыркы клиникалык сыноосунун көп бейтаптарды дарылоо үчүн башка жана жакшы жолдорун издеп жатышат.
> Булак:
> Hoppenot, C., Эккерт, M., Tienda, С., жана E. Lengyel. Жогорку баа Серрозно безинде рак узак мөөнөттүү аман кимдер? . Gynecologic онкология. 2018. 148 (1): 204-212.
> Улуттук онкология институту. Ovarian Эпителий, бүтөлүп Tube жана башталгыч перитонеалдуу рактын дарылоо (PDQ) Киндер Professional котормосу. UPDATED 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq