рак сөөгүн таасирин тийгизет, бул улам сөөккө, дене жана бөлүштүрүү, башка башталган же тушта бир эмес сөөк ракка адатта болуп саналат. Ал эми, басым сөөгүн жерге башташат ошол рак боюнча, ошондой эле негизги сөөк рак деп аталган.
Негизги сөөк рак өтө сейрек кездешет кээ бир рак, ар кандай типтеги турган, иш жүзүндө кенен категория болуп саналат; Бирок, бул, жашачумду, chondrosarcoma жана Юинг сакайбас таралган болуп саналат.
белгилүү себептери
сөөк рак себептери так белгилүү эмес, бирок, рак клеткаларынын ДНКдагы өзгөртүүлөр маанилүү деп белгилүү. Көпчүлүк учурда, бул өзгөртүүлөр кокустан болуп жана балдарга ата-энесинен өткөн эмес.
Окумуштуулар тартылган тобокелдик бузарын түшүнүүгө аракет өнүгүү моделдерин изилдеген. Жашачумду гана лейкоз жана Lymphoma алдында үчүнчү өспүрүмдөрдүн көпчүлүгү сөөгүм таасир пайда болуулар менен жалпы түрү болуп саналат. Chondrosarcoma да жалпы негизги сөөк рак болуп саналат, бирок ал 51 жыл диагноз боюнча орточо курак менен, балдардын жана өспүрүмдөрдүн караганда кишилер көп кездешет. Юинг сакайбас көбүнчө өспүрүм диагноз жана диагноз орточо жашы 15 жашты түзөт.
Жашачумду Risk Profiles
Жашачумду таралган баштапкы сөөк рак жалпы болуп саналат. Аны иштеп кокустан жогорулатуу үчүн белгилүү бир нече белгилүү бир шарттар бар. Деп аталган көз сейрек шишик бар адамдар тукум куума ретинобластома жашачумду өнүгүп өсүшүнө коркунучу бар.
Андан сырткары, буга чейин рак менен аттанган химиотерапия жасоо үчүн жабыр тарткандарга жашоодо кийин жашачумду өнүгүп өсүшүнө коркунучу бар.
Баса, көпчүлүк дарыгерлер талкаланды жана жабыр сөөктөрүн жана спорт жаракат жашачумду себеп жок деп кошулам. Ошентсе да, мындай жаракат ансыз-бар жашачумду же медициналык эсине дагы бир сөөк шишик, ошондуктан механикалык жаракат бар экенин, албетте, жөн гана эки-бул ортосундагы байланыш жашачумду себеп эмес көрүнөт алып келиши мүмкүн.
Жаш курагы, жынысы, улуту жана-Тектеш Risk Factors
Жашачумду, негизинен, эки жогорку курактагы топторду биринчи жогорку өспүрүм жылдары жана экинчи бир улуу кишилер арасында таасирин тийгизет.
- Аксакалдар менен ооруган, жашачумду, адатта, анормалдуу сөөк, узак турган сөөк оорусу менен (мисалы, жабыр тарткан адамдар катары келип чыгат Paget оорусу ).
- Жаш адамдардын арасында жашачумду беш жашка чейин абдан сейрек учур болуп саналат, жана жогорку оорусу негизи өспүрүм дүркүрөп өсүшү учурунда пайда болот. Орточо алганда, бир өкүл "стандарттык жашы" жаш калктын балдар үчүн курактагы кыздар үчүн 16 жыл, 18 жыл ичинде жашачумду үчүн.
Жашачумду башка рак салыштырмалуу сейрек болот; Ал жашы 20 жылдан ашуун гана 400 адам жаш Кошмо Штаттарда жыл сайын жашачумду деген диагноз коюлган деп эсептелет. Boys көпчүлүк изилдөөлөрдө көбүрөөк таасир этет жана африкалык улутундагы жаш оорусу ак-жылдагыга караганда бир аз жогору.
Жаш Жеке карата колдонулуучу Risk Factors
- кээ бир сейрек кездешүүчү генетикалык рак синдромдор болушу
- 10 жана 30 жашка чейинки жашта
- Tall бийиктиги
- эркек жыныстык
- Африкалык-америкалык раса
- бир сөөк ооруларын болушу
Улгайган Жеке карата колдонулуучу Risk Factors
Сыяктуу кээ бир сөөк оорулары Paget оорусу , өзгөчө, убакыттын өтүшү менен, жашачумду тобокелдигин жогорулаткан менен байланышкан.
Ошентсе да, абсолюттук тобокелдик Paget оорусу түбөлүккө жашачумду иштеп чыгуу менен гана бир пайызга төмөн.
Нурлануу таасири жакшы документ коркунуч болуп саналат, жана жашачумду рак үчүн нурлануунун жана сырткы ортосундагы тыныгуу адатта калган, себеби (мисалы, 10 жыл же андан көбүрөөк), ал көп учурда абдан улгайган курактагы топко тиешелүү.
генетикалык Predispositions
жашачумду үчүн Predisposing генетикалык синдромдор камтыйт:
- Bloom синдрому
- Diamond-Blackfan анемия
- Li-Fraumeni синдрому
- Paget оорусу
- ретинобластома
- Rothmund-Thomson синдрому (ошондой эле poikiloderma congenitale деп аталат)
- Werner синдрому
- p53 жана ретинобластома шишик басып туруучу гендер менен иштебей калышы жашачумду өнүгүүсүндө маанилүү ролду бар деп айтылып жүрөт.
p53 жана ретинобластома ген гонадалык (жумуртка жана спермадан), геномдук чанда болсо да, бул гендер жашачумду шишик үлгүлөрдү көпчүлүк өзгөрөт, ошондуктан жашачумду өнүктүрүүгө бир байланыш бар. P53 генде Germline геномдук деп сүрөттөлгөн жашачумду, анын ичинде рак иштеп жогорку тобокелдигине алып келиши мүмкүн Li-Fraumeni синдрому .
шишик басып туруучу гендер жана oncogenes-жылы өзгөртүүлөр osteosarcomas өндүрүү үчүн зарыл болгон да, ал биринчи жана эмне үчүн же ал кандайча пайда болот, бул иш-чаралардын кайсынысы анык эмес.
Paget оорусу барлар менен Osteosarcomas
өтө начар прогноз бар osteosarcomas бир сейрек топтому бар. шишиктер 60 жашка чейинки курактагы адамдарга пайда алып чыгууда. шишиктер, алардын пайда болгон учурда көп жана алар бир толук хирургиялык resection алуу үчүн оор (алып салуу) кабыл алуу, өтө курутат жана өпкө metastases көп башында бар.
тобокелдик ге улуу жаш курактык топ болуп саналат. Алар көптөгөн сөөктөрү таасир этет, адатта, кийин, Paget оорусу бар адамдардын бир пайыз менен иштеп чыгуу. шишиктер hipbone пайда жакын, белине жакын жилигинин жана ийнине биргелешкен жакын чыканагымдан менен; Алар, негизинен, анткени оорулуу жаш курагына жана шишик өлчөмү, хирургиялык жол менен дарылоо кыйынга турат.
Amputation сөөгү кадыресе көрүнүшкө рак, улам бузса, айрыкча, кээде зарыл.
Parosteal жана Periosteal Osteosarcomas
Бул үчүн, себеби сөөк ичинде жайгашкан аталган топтому болуп саналат; Алар, адатта, сөөктү курчаган ткандардын катмар менен бирге сөөк бетинде пайда аз агрессивдүү osteosarcomas, же челинин болуп саналат. Кээ-кээде гана сөөк ички бөлүктөрүнүн жана сейрек өтө коркунучтуу osteosarcomas болуп кире.
parosteal жашачумду үчүн тобокелдиктерди ге классикалык жашачумду айырмаланат: ал эркек балдарга караганда аялдар көп таралган болуп, 20 40-жаштагы курактык тобуна кездешет жана, адатта, тизе жанында, кашка жилигинин арткы пайда болот скелеттин кандайдыр бир сөөк таасир этиши мүмкүн.
Жогорку-Risk жашачумду сб
Risk жагдайлар жакшы жана жаман божомолдоруна байланышта болушкан, бирок, тилекке каршы, ушул эле жагдайлар көбүнчө жакшы натыйжага сактоо менен дагы күчтүү же анча катуу дарылоонун схемасын баяндоо пайдалуу болушу мүмкүн бейтаптарга аныктоодо жардам болгон жок. натыйжаларына таасир белгилүү себептер төмөнкүлөр кирет.
Негизги Туюк-сайты
колу-буту пайда шишиктерди, андан ары орган өзөгү, тулкуга экенин да жакшы прогноз бар.
сөөгү менен омурткасын пайда Негизги шишиктердин бул жерлерде рак толук хирургиялык салууну жетишүү кыйын, негизинен, анткени, агат жана өлүм зор коркунучу менен байланышкан. жаак жана оозу башкы жана мойну osteosarcomas алар мурда көңүл келип, балким, анткени, башы менен мойнуна башка негизги сайттарга караганда жакшыраак прогноз бар.
Hipbone osteosarcomas бардык osteosarcomas жети тогуз пайызды түзөт; бейтаптар үчүн жашап курсу 20 47 пайызга чейин болот.
multifocal жашачумду (так баштапкы шишик жок бир нече сөөк ооруларды катары аныкталган) менен оорулуулар абдан начар прогноз бар.
Metastatic оорусу vs. жергиликтүү
жергиликтүү оорусу (алыскы жерлерге эч кандай жайылып) менен ооруган metastatic оорусу менен ооругандарды караганда бир кыйла жакшы прогноз бар. таралган сайт болуп өпкө менен ооругандардын көп дегенде 20 пайызы, диагноз сканерлери менен табылууга metastases болот. metastatic оорусу менен ооруган бейтаптар үчүн алдын metastases, metastases саны жана metastatic оорулардын хирургиялык resectability сайттарга негизинен аныкталат окшойт.
metastatic оору бар болсо, алдын ала азыраак өпкө metastases менен жакшыраак болуп оору бир өпкө гана эмес, эки өпкөгө жайылып кийин.
Туюк Necrosis кийин химиотерапия
Туюк некроз жерде дарылоонун натыйжасында, "өлүп" жок рак кыртышка билдирет.
химиотерапия жана хирургиялык кийин, патолог алынып салынган шишиктин ичиндеги шишик некротикалык баалайт. химиотерапия кийин баштапкы шишик менен, жок дегенде, 90 пайызы некроз менен ооругандар аз некроз менен ооругандарды караганда жакшы прогноз бар.
Бирок, окумуштуулар натыйжасыз болуп калды аз некроз деп химиотерапия дегенди каралууга тийиш эмес экендигин эске алып; дарстарында химиотерапия кийин деле же такыр некроз менен ооруган бейтаптар үчүн дары-дармек курстары жок химиотерапия алып бейтаптарды дарылоонун курсу алда канча жогору.
Chondrosarcoma Risk кароо
Бул кемирчек өндүрүү клеткалардын бир коркунучтуу шишик болуп саналат, жана ал жөнүндө билдирет бардык негизги сөөк шишиктерди 20 пайыз . Chondrosarcoma шишиктер жана "коркунучтуу бузулууга" (мисалы, osteochondroma же пайдалуу enchondroma сыяктуу) катары белгилүү болгон тартипте, өз же экинчи жолу пайда болот. Risk жагдайлар төмөнкүлөр кирет:
- Жашы: Адатта, жашы 40 жаштан ашкан адамдарда кездешет; Бирок, ошол эле учурда жаш курактык топтогу пайда болот, ал эми, ал metastases жөндөмдүү жогорку класс пайда болуулар менен болууга умтулат кылганда.
- Калаасы: Бишкек да, эркектер менен дээрлик бирдей санда кездешет пайда.
- Жайгашкан жери: кандайдыр бир сөөк пайда болушу мүмкүнбү, ал эми hipbone жана жилигинин өнүктүрүү үчүн бир көрүнүш бар. Chondrosarcoma мындай scapula, кабыргалары, баш сөөгүнүн башка жалпак сөөк, пайда болушу мүмкүн.
- Генетика: Multiple exostoses синдрому (кээде бир нече osteochondromas синдрому деп аталат), негизинен, кемирчек жасалган бир адамдын сөөгү көп томпокторду пайда болгон тукум куучу болуп саналат. Exostoses оор болуп, сөөк кемтиктер жана / же жаракалар алып келиши мүмкүн. бузулуу (3 ген EXT1, EXT2, же EXT3 кимдир бирөө бир мутант менен шартталган) генетикалык, бул шарт менен ооруган бир chondrosarcoma коркунучун өстү.
- Башка Benign Tumors: An enchondroma сөөк өсө аталса, кемирчек шишик болуп саналат. Бул шишиктер көп ала адамдар бир нече enchondromatosis деген шарт бар. Алар ошондой эле chondrosarcoma өнүгүп өсүшүнө коркунучу бар.
Юинг рк Risk кароо
бул ак арасында алда канча көп таралган (эмес испан же испан же) жана Азия америкалыктар арасында азыраак жайылган жана африкалык америкалыктар арасында өтө сейрек. Юинг шишиктердин ар кайсы куракта болушу мүмкүн, бирок, алар өспүрүм таралган жана жаштар жана жаш балдар арасында аз кездешет. Алар улгайган кишилер менен сейрек кездешет.
Дээрлик бардык Юинг шишик клеткалары 22. EWS ген кошуу клеткалардын кылынбаган жана бул рак өнүгүшүнө алып келет хромосоманын табылган EWS генди, тартууга өзгөрүүлөр бар, бирок, бул эмне болгон так жол менен эмес! ачык-айкын.
> Булак:
> Америкалык Рак коому. Жашачумду тесттер. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Улуттук Caner институту. Жашачумду жана Malignant Булалуу Bone дарылоо (PDQ®) Киндер Кесиптик Version боюнча Histiocytoma. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.