белгилер бөйрөк рак сак адамдар жана белгилери жана анын катышуусу менен дарыгерлер, акыркы жылдары кескин өзгөрдү. Мурда, заарада капталдары оорушу, кан классикалык Синден жана капталында, массалык таралган эле. Бүгүн көпчүлүк белгилери аз кандуулук, чарчоо, салмак жоготуу болуп саналат, табиттин жоголушу жана ысытма.
Мындан тышкары, дененин (metastatic оорусу) башка бөлүктөрүнө бөйрөк рак жайылышы адамдардын 20 пайыздан 30 пайызга чейин оорулардын (мисалы, жөтөл же сөөк оору ас) дын биринчи эскертүү белгилери берет.
тез-тез Белгилери
Бөйрөк рак алгачкы баскычтарында, адатта, бир нече белгилери бар, жана симптомдору пайда көп диагноздор азыр лабораториялык жана сүрөт иштетүүчү изилдөөлөрдүн негизинде жасалат.
Анемия
Анемия учурда бөйрөк рак көбүнчө тартуулаганына белгилери болуп саналат, жана мындай диагнозу бар адамдардын 20 40 пайызга бар. бөйрөк жилик чучугунда кызыл кан клеткаларын иштеп стимулдайт эритропоэтин деп аталган бир белок, (а жараяны деп аталган erythropoiesis менен) түзөт. бөйрөк рагы менен, кызыл кан клеткалары (анемия), бир аз сандагы бул белок жыйынтыктарын чыгаруу кыскарган.
Ал эми, кээ бир адамдар, тескерисинче, улам бөйрөк рак клеткалары тарабынан эритропоэтин өскөн өндүрүштүн бир кыйла бийик кызыл кан клеткаларынын эсебин (erythrocytosis) болушу мүмкүн. Бул рак клеткалары (төмөндө) тарабынан өндүрүлгөн заттар же гормондордун улам пайда болгон paraneoplastic синдрому-симптомдору деп аталат.
Заарада кан
Заарада кан (гематурия) кээ бир учурда диагноз адамдардын жок дегенде жарым-жылы пайда болгон, бөйрөк рак жалпы белгилери болуп саналат. Ошону менен бирге, азыр гана элдин 10 пайызы заара менен кан классикалык Синден белгилери бар, кайгы менен Кашмир жана диагноз коюу учурунда бир чеги массалык маалымат, жана бул азыркы болуп, шишик, эреже катары, буга чейин жайылып (тушта) келет.
Заара, албетте, кандуу ( "одоно гематурия" деп аталат) болушу мүмкүн, орто жана заара гана кызгылт арткан алып, ал тургай, бир көрүнүп тургандай ушунчалык микроскоптук болушу мүмкүн отпуск убагында .
капталында Pain
Pain кайтып, тарап, же ичке сайды болушу мүмкүн, курч, чыдатпай үчүн тымызын ооруп чейин өзгөрүп турат. ачык жаракат жок болот капталында Pain дайыма анализдеп чыгуу зарыл. алардын оору учурунда кээ бир учурда бөйрөк рагы тажрыйбасы оору менен адамдар болжол менен 40 пайыз, бирок чеги оору оорунун тартуулаганына лихорадка аз болуп жатат.
Капталында, Mass (Артка, Сиде, же Abdomen)
ал көп мурункуга караганда биринчи эле гастрит менен табылган аз, бирок анын капталдары массалык (тарабындагы бир жолку, артка, же курсак), кээ бир изилдөөлөрдө бөйрөк рак менен элдин 45 пайызга чейин катталган. Эгер муну менен пайда жалпы май шишиктерди бири болуп саналат деп ойлойбуз да, бул аймакта ар кандай мп дарыгери менен карап чыгышы керек.
Атайлап Салмагы жоготуу
Кокусунан салмак жоготуу диагноз коюу учурунда элдин үчтөн бир бөлүгүнө тегерегинде пайда болгон, бөйрөк рак жалпы белгилери болуп саналат. Бул учурда 12 айлык мөөнөт менен 6 айдан ашык дене салмагынын 5 пайыз же андан көп жоготуу катары аныкталат.
Мисалы, тамак-аш жана машыгууга өзгөргөн жок болуп жаткан бир 6 ай ичинде 200 мина адам 10 килограммга бир жоготуу, күтүлбөгөн же атайылап салмагын жоготуу эсептелет.
бөйрөк рак Мындан тышкары, ушул эле гастрит менен байланышкан олуттуу бир катар шарттар бар, эл алар аракет кылып эле арыктап болсо, ар дайым алардын дарыгерге керек.
талыгуу
Чарчап-чаалыгуу, ошондой эле бөйрөк рагы менен оорурун адамдардын үчтөн бир тегерегинде болот. Рак чарчоо айырмаланып, карапайым чарчап-чаалыгуу, күчтүү болушу мүмкүн, ал эми убакыттын өтүшү менен да күчөйт. Ал уйку жакшы түн же кружка жакшы чөйчөктү жакшыртат чарчоо түрү эмес.
тууралуу к³б¼л³кт¼
Тууралуу к³б¼л³кт¼ салмагын жоготуу, табиттин жоголушу, ошондой эле булчуң жана массанын жоголушу менен мүнөздөлөт Синдром деген. Бул тууралуу к³б¼л³кт¼ бөйрөк рагы менен оорурун адамдар болжол менен 30 пайызга катыштыгы бар деп ойлоп жатат. Эгерде ушул белек белгиси болуу менен бирге, ошол эле учурда рак менен элдин 20 пайызы өлүм түздөн-түз себеп болуп эсептелет жана сиздин жана дарыгерлердин бурушубуз керек болот.
Табиттин жоголушу
табиттин жоголушу, же тууралуу к³б¼л³кт¼ же арыктоо жок, бөйрөк рак жалпы белгилери болуп саналат. тамак жеп жатканда, адамдар жөн гана ачка эмес, же анын ордуна келээрин белгилеп кетсек болот, тез толук ыктымал.
безгек
Температура (100,4 градуска үстүнөн F температура) диагноз коюу учурунда элдин үчтөн бир бөлүгүнө тегерегинде пайда болгон, бөйрөк рак жалпы белгилери болуп саналат. ысытма үзгүлтүксүз болушу мүмкүн, же анын ордуна, ал келип, барып, мүмкүн, бирок оорунун эч кандай далилдер жок болот. Түшүндүрмө (ээ эмес Температура белгисиз келип чыккан ысытма ) ар дайым дарыгердин иш сапары менен татыктуу.
Жогорку кан басымы
бөйрөк кан басымын жөнгө салууда маанилүү ролду ойнойт гормондорду чыгарышат. Туруктуу жогорку кан басымы бөйрөк рак оорусунун белгиси болушу ыктымал. Өз кезегинде, туруктуу жогорку кан басымы ары бөйрөк зыян алып келиши мүмкүн.
Кызыл жана бут шишип кетет
Ошондой эле бөйрөк денедеги суюктуктун балансын (жана электролиттер) жөнгө салуу өтө маанилүү ролду ойнойт. Бөйрөк рак оорусу (жана башка бөйрөк оорулары) чыканак, кызыл ашык, ал эми буту шишип эле байкалган суюктук кармап алып, бул жөнгө салуу менен тоскоол болот.
Жууп-тазалоо
Жууп-тазалоо, же эпизод тери кызыл болуп турган, бети, мойнунан кучактап, же учу менен пикир (же күйүп) бир сезим менен бирге, мүмкүн оорунун белгиси болушу ыктымал. бир нече рак (коркунучтуу) бөйрөк рак деп аталган, бир тери түтүктөрү, себептери бар. Бул оорунун башкаларга тышкары пайда болгон учурларда бургула.
Metastases белгилери
Ал (жайылып бөйрөк рак мүмкүн болуучу белгилери жөнүндө сөз абдан маанилүү доорунда бул metastases тиешелүү белгилери ооруга чалдыкканын адамдардын 20 30 пайызга берүү белгилер сыяктуу эле, дененин башка аймактарына).
элдин 30 пайызы диагноз коюу учурунда metastases бар. Бөйрөк рак көпчүлүк учурда өпкө, сөөк жана мээ каптап, төмөнкү белгилери алып келиши мүмкүн.
жөтөл
А жөтөл көпчүлүк жалпы белги өпкөгө жайылып рак . Пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилери бышылдап, кан жөтөлүп , же көкүрөктүн оорусу, далысын, же кайра.
Дем алуу оорлойт
Менен дем кыстыгуу, аз кандуулук менен бөйрөк рак жалпы белгилери болуп саналат да, өпкөгө жайылып кеткен бир рак лихорадка жана. Күнү эрте менен, дем алуу оорлойт же бир гана иш менен пайда болушу мүмкүн, ал эми жонокой абалда, салмагын, же карылык алып байланыштуу болгон деп эсептөөгө болот.
Митингчилер Pain
сөөктөр бөйрөк рагы metastases экинчи таралган сайт болуп саналат (өпкө кийин). metastases тартып Bone оору болушу мүмкүн, ал эми зыян кандай түрдө байланышкан эмес. Кээде рак биринчи белгиси алсыз сөөк жаатындагы сынык болуп саналат.
Rare Белгилери
бөйрөк рагы менен байланышкан бир нече сейрек, бирок өзгөчө белгилери бар.
Varicocele
А varicocele калтага же жумуртка пайда Өкмөт тамыр (Varicose тамыр) болуп саналат. Белгилери шишик, ооруну жана жумуртка менен азайтууга камтышы мүмкүн. Көбүнчө, оң тарапта болуп, бөйрөк рагы менен байланышкан varicocele адам уктаганы кеткенде бармак эмес.
Paraneoplastic белгилери
Paraneoplastic синдромдор шишик клеткалар тарабынан чыгарылган гормондордун же башка заттарды өндүрүүнүн эсебинен пайда симптомдору сабагы болуп саналат. бөйрөк рагы менен, бул синдромдор, мисалы, жүрөк айлануу жана кусуу сыяктуу белгилер менен кан жогорку кальций чейин алып келиши мүмкүн, алсыздык, башаламандык, бийик кызыл кан клеткаларынын саны (erythrocytosis), ал эми боордун иштешин тесттер өсүшү да, шишикти алып жатканда, боор (Stauffer синдрому) жайылып элек.
оорулар
бөйрөк рак улам пайда болушу мүмкүн тата- бир катар көйгөйлөр бар. Кээде, бул да диагноз чейин болушу мүмкүн, бирок, көп учурда шишик карып кийин табылган. Алар улам шишиктин, же metastatic оорудан улам дарыланууга, шишиктин өзү пайда болушу мүмкүн.
адамдардын көпчүлүгү жана бардык эмес экенибизди эстен чыгарбайлы, көп адамдар бул эч жете албайбыз. Алар адамдар саламаттык сактоо боюнча ыйгарым укуктуу жана мүмкүн болуучу тынчсыздануулары менен кабардар болушу мүмкүн, ошондуктан бул жерде талкууланып жатат.
Гросс гематурия
Бөйрөк рак биринчи симптому азыраак ачык кандуу болуп заара пайда кылып, ал эми элдин дээрлик жарым акыры болот. Ал күтүлбөгөн жерден кан ири өлчөмдөгү заара өтө коркунучтуу болушу мүмкүн, бирок, тез дарылоо, адатта, кан агууну токтотууга болот.
көбөйө тилинсе
Бөйрөк рагы өпкө же өпкөгө ъд каптап, ал өпкө (көчкүсү кабыкчанын ортосунда суюктуктун көтөрүлүп алып келиши мүмкүн pleura ). Рак клеткалары бар, бул а деп аталат коркунучтуу көбөйө тилинсе . Кээде суюктук (бир нече литр) ири сумма дем олуттуу кыскалыгы алып, суммаланат.
Бир тартиби thoracentesis суюктукту алып көкүрөк дубалга тери аркылуу көбөйө казылган бир жакшы ийне жайгаштыруу билдирет деп аталат. Көбөйө effusions көп кайталанат жана теген көбөйө Катетерди да менен дарыласа болот (суюктуктун үзгүлтүксүз кургатуу үчүн берет, шунт) же кыжырданткан зат турган бир тартипте (талк) бул суюктук чогуу жара аларга өзүмдүн кабыкчасы менен жайгаштырылган Мындан ары топтолгон (мүмкүн pleurodesis ).
патологиялык Жаракалар
metastases бар Жилик оору бөйрөк рак алгачкы белгиси болушу ыктымал. рак сөөктү кирип келгенде, сөөгүнө жана минималдуу же эч кандай жараат менен жаракалар алып келиши мүмкүн начарлатат. Булар деп аталат патологиялык жаракалар .
бөйрөк рагы төмөнкү омурткасын жайылганда, омурткам жаракасы жүлүн кысымын пайда омуртка жана нерв тамырлары менен басып, бир кыйрашына алып келиши мүмкүн. Бул табарсыктын же ичегинин иштешин контролдоо жоготуу менен бирге буттун алсыздыгынын алып келиши мүмкүн, жана медициналык тез жардам болуп саналат.
бөйрөк рак Bone metastases кайгы, мүмкүн болуучу жаракалардын жана нерв кысуу кылдаттык бурууну талап кылган, абдан зыяндуу болушу үчүн, адатта, hypercalcemia (эсебинен сөөк түзүмүндө жогорку кан калий) жана башкалар. Бактыга жараша, бул ооруларды азайтуу мүмкүн Бүгүнкү күндө колдо бар дарылоо көп түрдүүлүгү жана ар түрдүүлүгү бар.
Жогорку кан басымы
Мурда айтылгандай, бөйрөк кан басымын жөнгө салууда маанилүү ролду ойношот. Бөйрөк рак контролдоо (өтө кыйын туруктуу жогорку кан басымы, кээде кан басымы алып келиши мүмкүн гипертония оорусунда ).
Hypercalcemia
тт бийик деңгээл кан, эки улам paraneoplastic синдрому үчүн жана сөөк metastases менен сөөк буза пайда болушу мүмкүн. Рак оорусу (менен жогорку кан кальций көлөмү hypercalcemia ), мисалы, жүрөк айлануу белгилери гана эмес, алып келиши мүмкүн, бирок катуу булчуң алсыз, башаламандык, эс-учуна келе албай, ал тургай, өлүм. Ошол себептен, көп, ал диагноз эле дарыласа болот, деп айтты.
Жогоруу кызыл кан клеткаларынын саны
Жогорку кызыл кан клеткаларынын саны ( erythrocytosis ) анемия бөйрөк рагы менен эрте жалпы да, пайда болушу мүмкүн. Бул кандын кызыл клеткалары көбөйүп сөөк чучугунун түрткү белок рак клеткалары тарабынан өндүрүүгө болот. Ашыкча кызыл кан клеткалары, ёз кезегинде, "жоон" деген канга, уюган кан, жүрөгү кармашы жана соккулары өсүшү мүмкүн (тыгызыраак).
боор жетишсиздиги
Бөйрөк рак paraneoplastic синдрому рак боорго да жайылып аркылуу, ошондой эле, бир бөлүгүн таасир этиши мүмкүн. Боор кан чыпкалайт болгондуктан, бөйрөккө эле, боор жана бөйрөк бузулушуна айкалышы башаламандыкка алып, кандагы токсиндердин топтолушуна алып келет, жеке өзгөрүүлөргө, маанайы эмне себептен тез өзгөрүп, жана башкалар.
Дарылоо оорулары
бөйрөк оорусунан дарылоо бир бөлүгүн же бөйрөктүн баарын алып камтышы мүмкүн. Бул, ири хирургиялык жол-жобосу жана мындай боор, көк боор, уйку бези, ошондой жүрөк окуялар, сокку, өпкө эмболиясы (уюган бутунан токтотуп жана өпкөгө барып), өпкөсүнө суук тийип, же хирургиялык учурунда жаракат алган, алып келиши мүмкүн же ичеги. сайды жана кан эпидемиологиялык да пайда болушу мүмкүн.
Хирургиялык шишик бөйрөк тамырынан ички жайылтылат, ал көбүнчө рак оорусуна алып кан тамыр ооруларынын (мисалы, жүрөк хирург катары) адистешкен хирург талап болсо, өтө оор болот. Хирургия, айрыкча мындай Лапароскопиялык nephrectomy (сайды жана атайын инструменттер чакан кеспей аркылуу бөйрөккө алып салуу) сыяктуу эле, аз азыр invasive хирургиялык жолдору жеткиликтүү менен, жана оорчулуктарга мурункуга караганда алда канча аз жакшырды. Бул хирургиялык дуушар болуп жатса, саламаттыкты сактоо командасын колдогонду жана келечек кандай болушу мүмкүн деген кооптонууларын көп айтышат.
бөйрөк кемтигинин
хирургия көбүнчө бөйрөк же бөйрөктүн, жок эле дегенде, бир бөлүгүн алып салуудан турат, демек, бул бир гана иштеши бөйрөккө калтырат. Мындан тышкары, бөйрөк рак, ошондой эле дары-дармектер үчүн колдонулган дарылоо, кээ бир алып баруучу, калган бөйрөктүн басым мүмкүн адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу . бөйрөк ката пайда болсо, диализ (же алгачкы этабы бөйрөк рак болсо, бөйрөк) керек болот.
Качан Догдур көрүү
Эгер жогоруда айтылган симптомдордун кайсынысына болсо, анда дарыгерге маанилүү. бөйрөк рагы белгилери көпчүлүгү көптөгөн себептери бар, бирок ошондой эле, бул оорунун ээ болушу мүмкүн болгон башка олуттуу себептер бар.
Оорунун бир нерсе туура эмес деп белги биздин дененин жолу болуп саналат. Тескерисинче, алар коркуп, көрмөксөн, алар сени туура жана өз убагында дарылоо алышы үчүн болуп жаткан себебин билүү үчүн иш-аракет. дарыгери менен сүйлөш жана суроолорду бергиле. Эгер дагы эле жооп жок болсо, экинчи оюн алып карап көрөлү.
> Булак:
> Америка клиникалык онкология коому. Cancer.Net. Бөйрөк Рак: симптомдору жана белгилери. UPDATED 08/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs
> Лара, Primo Н. жана Эрик Jonasch. Бөйрөк Рак негиздери жана практика. Springer аралык Publishing, 2015-ж.
> Sadeghian, A., Rouhana, H., OSWALD-Жопа, Б., жана E. Boh. Etiologies жана тери Flusihng башкаруу: Коркунучтуу себептери. Америка тери Академиясынын Journal. 2017-77 (3): 405-414.
> Umer, M., Mohib, Y., Atif, M., жана М. Назим. Бөйрөк Cell .Учурунда менен скелет Метастазы: A Review. Дары жана хирургия (Лондон) жазуулары. 2018-жылдын 27: 9-16.