, Диагностикасын, симптомдорун жана дарылоо
Эгер сиз "типтүү ductal гиперплазия" бар деп айтып жатам, анда бул эмнени билдирет? Ал эмчек рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатат жана ал буга чейин эмчек рагы менен болушу мүмкүн бекен? кийинки кадамдар кандай болот, жана ал кандай мамиле бар?
жалпы көрүнүш
ATypical ductal гиперплазия (ADH) эмес, көкүрөк рагы , бирок эсептелет precancerous абалы . ATypical ductal гиперплазия, адатта, жок болмок эмес жибегин кезекте көп клеткалар бар экенин көрсөтүп турат, жана бул клеткалардын кээ бир типтүү же "нормалдуу" өзүлөрүнүн абалда жана өлчөмү бирдей болгон эмес.
Адатта, бир сүт жолдору бирдей түрүндөгү клеткалардын бири да катмары менен капталган, ал эми ductal ткандарынын боюнча, клетка көп катмарлар бар болушу мүмкүн.
Бул окшош типтүү lobular ткандарынын , бирок типтүү lobular гиперплазия эмчектен сүт түтүкөткөргүчтөрдүн ордуна lobules бойлойт эпителий клеткалары кирет.
ATypical ductal гиперплазия да Желин типтүү ductal гиперплазия, эпителий типтүү гиперплазия, atypia менен intraductal алуу, же proliferative көкүрөк рагы деп атоого болот.
Эмчек рагынын өөрчүү коркунучун
Сиз типтүү ductal ткандарынын деген диагноз бар болсо, Эмчек рагынын өөрчүү коркунучу төрт беш жолу орточо өмүр бою тобокелдик болуп саналат. ATypical клеткалар анормалдуу жана сыяктуу нейрохирургия эмчек рагына алып иштеп чыгуу үчүн көбүрөөк мүмкүнчүлүктөр бар ордунда ductal .Учурунда (DCIS).
Бул сүт бези рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатат шарт бар экенин угуп, абдан коркунучтуу болушу мүмкүн.
Бул көкүрөгүндө өзгөрүүлөр precancerous өзгөрүүлөр экенин эстен чыгарбоого жардам берет, жана бул өзгөртүүлөр .Учурунда чейин жеткенге чейин да, жашап кетүү көрсөткүчү 100 пайызга жакын болушу керек. Ductal CARCINOMA боюнча Ре (же этап 0 эмчек рагы), бирок "жер төлөдөгү кабыкча" деп аталган бир нерсе ашкан жана ушул себептен ге invasive рак деп эмес, жайылып элек.
Бул менен күрөшүүгө караганда айтып коюу болуп саналат жана ал көкүрөгүндө типтүү ткандарынын ар кандай аймактарды алуудан жакшы жактары жана жаман жактары жөнүндө дарыгер менен кылдат талкуулоо үчүн маанилүү.
Белгилери жана симптомдору
ATypical ductal гиперплазия, адатта, кандайдыр бир оорунун алып келбейт. Ал, адатта, бир биопсиясы бир баа берүү үчүн аткарылышы табылган пайдалуу эмчек камырды төш же коюуланып участогу. Кээде, типтүү ductal гиперплазия алып келиши мүмкүн эмчек кайгы . Гиперплазия бир Сглаз же УЗИ боюнча жыйынтыктары боюнча сунуш болушу мүмкүн, бирок, бир кыртыштын үлгү (биопсиясы) зарыл так диагнозун аласыз.
Тесттер Зарият аныктоо үчүн пайдаланылуучу
ADH бар деп айтууга же диагнозду ырастоо мүмкүн тесттер кирет:
- Mammography - ADH көп үлгү катары пайда болгон бир Сглаз боюнча calcifications .
- Ultrasound - An УЗИ төш бир жолку же коюуланып көрүнүшүн баа берүү үчүн үн толкундарын колдонуп, ошондой эле calcifications көрсөтүшү мүмкүн.
- Ductal жуу - бир ductal жуу, эмчек клеткалар бир жылуулук техника аркылуу рп = аркылуу алынган. микроскоп аркылуу, бул клеткалардын кээ бир типтүү көрүнүшү мүмкүн.
- Эмчек биопсия - типтүү ductal гиперплазия диагноздоо үчүн так сыноо көкүрөк биопсиясы болуп саналат. типтүү клеткаларга табууга мүмкүн ductal жуу айырмаланып, көкүрөк биопсиясы да дарыгер ошол клеткалардын ордун аныктоого мүмкүндүк берет. А кыртыш үлгү же аркылуу алууга болот Негизги ийне биопсиясы (ийне чектөө орунга учурунда биопсиясы) же тарабынан ачык хирургиялык эмчек биопсиясы .
Follow-Up кийин диагноз
ал болгондо типтүү ductal гиперплазия алдын ала абдан кыйын билбегендер (эмес рак) болуп кала берет жана ал жугуштуу (рак) буруп, мүмкүн болсо, анда сен да диагноз коюлгандан кийин кээ бир мүмкүнчүлүктөрү бар. Көп адамдар ар кандай өзгөрүүлөргө тынымсыз көз салып турабыз үчүн, жалгыз кошумча тандоо mammograms тандап берет. 2008-жылы Корея хирургдар менен изилдөө Зарият деген диагноз коюлган бардык аялдардын жарымынан бир аз эмчек рагы менен иштеп тапкан. эмчек рагы менен иштеп чыгуу үчүн аялдардын көбү барып, кыязы, кеминде 50 жашта болчу, алардын Сглаз боюнча microcalcifications эле, жалпыга маалымдоо аз 15 мм (1,5 см же диаметри миллиметрдин бир аз кичирээк), ошондой эле бир жолку табылышы мүмкүн экенин тийүү (бир кыйла шишик) менен.
Кээ бир адамдар шектүү ткандарын алып көкүрөк хирургия түрүн тандай алат тандай алат.
дарылоо
Сиз Зарият деген диагноз кийин, андан ары эмне кылуу керектиги боюнча чечим чыгарууга талап кылынат. Ошол учурда Сиздин параметрлери төмөнкүлөр кирет:
Төгөрөктүн төрт күтүү - көп учурда дарыгерлерге типтүү ductal ткандарынын үчүн ", көрө жатарбыз", мамилени талап-келиндерге акыл-насаат кылат. Бул ыкманын артында жүйөөлүү Зарият аялдардын жок дегенде жарымы эмчек рагы менен иштеп чыгуу үчүн эмес, жана алып салуу негизсиз коркунуч алып келиши мүмкүн эмес.
Хирургиялык дарылоо - Эмчек рагынын өөрчүү жогорку коркунучу бар адамдар үчүн, же Зарият табылган тууралуу абдан тынчсызданып, тынчсызданып сезип, хирургиялык дарылоо, албетте, мүмкүн эмес. Кээ бир адамдар көкүрөк рак коркунучу бар атүгүл Зарият жок кээде алдын-хирург бар деп ырасташат. хирургиялык тобокелдик, мисалы, ошол үчүн жакшы тандалган болушу мүмкүн, ал кеминде 50, ири шишиктер же шишиктер экзамен байкаса болот, же тобокелдиктин башка-айкын бир чечим да ээ болбогон адамдар үчүн да бул коркунуч болуп саналат.
Хирургиялык тандоолор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Ultrasound жетектелгендер, сордургула жардамы Алмас - сордургула-жардам кес эт типтүү аянтын алып салуу боюнча салыштырмалуу нейрохирургия ыкмасы болуп саналат. Бул ар бир адам үчүн мүмкүн эмес.
- Lumpectomy - Lumpectomy анормалдуу клеткалардын аймакты камтыган ткандарын плюс кагылышууларга жол бербөө үчүн ткандарын курчап турган чекке алып салуу керек.
- Кынтыгы - Кээ бир аялдардын арасында, аларды төш чачырап жаткан типтүү ductal ткандарынын багыттары бар, бул бир аял бардык мүмкүн болгон анормалдуу эмчек кыртышын алып салуу, кынтыгы жок койуусу мүмкүн пайда болгондо (же эки эмчегин.).
алдын ала айтуу
Жөнүндө ар 25 аялдын бири типтүү гиперплазия-да, алардын сүт түтүкөткөргүчтөрдүн же эмчек бөлүктөрдүн менен чалдыккан. Жөнүндө Бул аялдардын беш бир өнүгөт invasive эмчек рагы менен алардын аныкталгандан кийин 15 жыл ичинде.
Жыйынтык
көрүү жана mammograms менен күтүп же алынып типтүү ductal ткандарынын менен төш аянттарына ээ же жөнүндө чечим өтө жеке болот.
"сергек жана кара" же алынып эмчектеги көйгөйлүү аянтка ээ чечим кабыл болсун, көкүрөк рагы аялдардын өтө жалпы бойдон калууда. Окумуштуулар андай-таап чыгып оор жолу айттым жалпы ден соолугунун начарлыгынан үчүн коркунуч болуп төмөндөтүү үчүн типтүү ductal жакшы мүмкүнчүлүк гиперплазия-бар. Сиз Зарият деген диагноз бар болсо, бул менен жалпы ден соолугун жакшыртуу үчүн убакыт болушу мүмкүн антисептикалык диета , үзгүлтүксүз көнүгүү, төмөнкү стресс баскычтарында, ошондой эле дайыма эмчек өзүн-өзү сыноо Тасмаларды.
булактар:
Kuerer, H. Ductal CARCINOMA ордунда: дарылоо же аракети көзөмөл. Антисептикалык терапия боюнча эксперт Review. 2015-жылдын 15 (7): 777-85.
Mastropasqua, M., жана G. Viale. Жогорку тобокелдик Ductal клиникалык жана патологиялык баалоо жана Lobular Эмчек Lesions: Хирургдар эмнелерди билишибиз керек. EUROPEAN хирургиялык онкология Journal. 2016 Aug. (Басылбайт Epub алдыда).