Мисалы, АКШ өкмөтү жана Америка Жүрөк Биримдиги (AHA) менен көп жылдан бери сунуш катары аз майлуу тамак-аш, алдын алуу боюнча натыйжалуу деген ой atherosclerotic жүрөк-кан тамыр оорусу менен көбүнчө кыйратылды. Акыркы бир нече он жылдыкта, тамак-аш майы турган клиникалык изилдөөлөр, күнүгө алына турган калориялардан кеминде 25% га чейин чектөө коюлган эле жүрөк-кан тамыр пайда көрсөтө алган жок.
Бир нече жыл мурун, AHA тынч анын аз майлуу диетага сунуш түшүп.
Бирок, жок, аз-майы диетанын жүрөк оорулары-Ornish диетаны алдын алуу боюнча натыйжалуу эмес экенин далилдеш үчүн бир айкын өзгөчө. Ornish тамактануу (ошондой эле тамак-аш) гана өтө оор (күнүмдүк калория кеминде 10% га чейин) азык-май чектөө жок, бирок ошол эле учурда кандайдыр бир жуткан майлар гана өсүмдүк булактардан келип талап кылат. Медициналык адабият жана элдик басма сөздө да, Ornish диета өрчүшүн алдын алуу боюнча натыйжалуу далилденген деп жүргүзүлөт коронардык артерия оорусу (CAD), ал тургай, бир иш жүзүндө жакшыртууга жардам берүүдө коронардык артерия кооз табактарда .
Бул туурабы? AHA-стили майы чектелген диета атеросклероздун алдын алган жок болгонуна карабастан, абдан чектөө Ornish-түрү диета иштейт?
Ornish Изилдөө
китептерди, интернет, теле көрүнүштөрү баары, сүйлөгөн сөздөрүнөн, газетанын, даректүү, ж.б., Ornish диета бир клиникалык соттук териштирүү кайра башынан болот натыйжалуулугун муунду доктор тарабынан 1980-жана 1990-жылдары жүргүзүлгөн Жашоо Heart Trial, . Дин Ornish жана Сан-Franciso жылы California Pacific борборуна өзүнүн топ.
Алар CAD белгилүү болгон 48 бейтаптарга (45 киши болгон) жазылган. Жыйырма сегиз катуу майлар чектелген, чөп Ornish тамак менен бирге тамекини таштоонун, ой жүгүртүү жана стрессти башкаруу жана расмий камтыган комплекстүү жашоо өзгөрүүлөрдүн атайын программага шпионду көнүгүүлөрү .
башка 20 бейтап, башкаруу тобу, бул интенсивдүү жашоо башкаруу программасын кабыл алган жок. 5-жылдан кийинки мезгилде, изилдөө тобунун оорулуулар контролдук топто караганда кыйла азыраак жүрөк окуяларды башынан өткөрдү, ошондой эле алардын коронардык артерия кооз табактарда (кооз табактарда өсүшүнө салыштырганда көлөмү боюнча 3% кетүү эле контролдук топто).
Бул Ornish империясы бул чакан изилдөө куруп жатканын карап бир аз тынчсыздандырат. Мунун бир себеби, бул изилдөө учурунда бейтаптардын олуттуу таштап кеткен жок, бул оорулуулар кийин талдоого алынып салынды. Drop-чыгарганда маалыматтарды жоготуу олуттуу таасир эткен, анткени чакан изилдөө үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. изилдөөгө чакан көлөмү да, эки топтун ортосундагы олуттуу айырмачылыктарды баштапкы өндүрүлгөн. Мисалы, көзөмөл жүргүзүүчү топ жогорку жалпы холестерол жана болгон LDL холестерол баалуулуктарды жана дарылоо топ улуу жана андан да ичке болгон. Дагы, көйгөйлөрдү бул адамдардын чакан клиникалык сыноолор үчүн жалпы болуп саналат жана алар топтордун ортосундагы жыйынтыктардын айырмачылыктарды чечмелөө мүнөздүү болгон кыйынчылыктарды жаратат.
Андан да маанилүүсү, Ornish диета атеросклероздун жетишсиздиги себеп идея кыйла көйгөй бойдон калууда.
2-D ар кандай жыйынтыктар салыштыруу angiograms ар башка убакта жасалган (алар бул изилдөөнүн жүрүшүндө болгон эле) жазылган сүрөттөрү бурчуна кичинекей айырмачылыктар бери күнөөсү менен белгилүү болсо, өз кезегинде, тактасында өлчөмүн эсептөөдө чоң айырмачылыктарды макул болот. Ал тургай, мындай өзгөртүүлөр так-жана турган болсо, алар алда канча так-так тактасында өлчөмүн 3% өзгөрүүлөрдү аныктоо 2-D жүлүнү менен ишеним бир даражасы менен жетишүүгө мүмкүн эмес болот. Бул чектөөлөр изилдөөчүлөр жакшы ыкмаларын күнөөлүү эмес, ошол күндөрү жок эле. (Алар бүгүн бар да, Ornish изилдөө качан кайталап туруу керек.) Бирок бул чектөө Ошентсе да маанилүү болуп саналат жана көп суроо салып Ornish диета атеросклероздун тескериге экенин жактагандар тарабынан көп дооматтарды чакырат.
Мындай кемчиликтерин дешсе-каралып медициналык журналына бүгүн жарыялоо үчүн кабыл алынат да, ушул сыяктуу бир изилдөө үчүн абдан оор болмок.
Акыр-аягы, Ornish изилдөөнүн билдирди натыйжалары так болуп калышы да болсо, анда ал Ornish Тамакка ушул пайда болбосун аныктоо мүмкүн эмес. Бул изилдөө тобуна карата колдонулуучу башка үч иш-чаралар (тамекини таштоонун, стресс жана үзгүлтүксүз көнүгүү) бардык CAD менен ооруган кардиологиялык жыйынтыктарын жакшыртуу үчүн белгилүү болот. дарылоо тобу көрүнүп жакшыртылган жыйынтыктары жана башка ушул үч иш-чаралар менен озүнөн болуп саналат; өзү Ornish диетанын пайдасы соттогу чыгышы мүмкүн эмес.
бир агрессивдүү жашоо башкаруу программасы CAD менен ооруган бир пайдалуу нерсе аз шек бар, Ornish изилдөө (кийин бардык Жашоо Heart Trial, жана Ornish Diet Trial жок деп аталат), албетте, агрессивдүү жашоо өзгөртүүлөрдү иштеген. Ал эми, айрыкча, башка изилдөөлөрдүн аз-майы лактоза кардиологиялык натыйжаларын жакшыртуу максатында жалпы аткарылбаган эске алуу менен, олуттуу шек Бул изилдөөнүн канчалык пайдалуу азык-компонент жагымдуу жыйынтыктарга салым катары бар. А жакшы иштелип чыккан клиникалык сыноо бул суроого жооп берүү талап кылынат.
Жыйынтык
бир абдан арзан май жашылча-жемиш менен тамактангандыктан CAD күчөтөт деп Ornish диета байланыштуу белгилүү талаптар негизделген-түшүнүгү, андан кийин Ornish изилдөө-майда колдонуусу клиникалык сыноо жыйынтыгы боюнча кызыктуу гипотеза катары кабыл алынышы керек. Бирок, бул далилсиз гипотеза эмес, далилдүү бир чындык бир-болуп эсептелет. Бир жаңы изилдөө гипотеза туура болуп же жокпу, көрөйүн, иштелип чыгышы керек эле.
Сиз Ornish-түрү мүнөз ээрчип бара турган болсо, анда ал өсүмдүк майы менен сак бол .
> Булак:
Ornish D, Scherwitz L, Биллингс J, .Удаалаш. Интенсивдүү жашоо жүрөктүн коронардык оорусу Беш жыл Жашоо Heart териштирүүнүн кийинки жокко үчүн өзгөртөт. JAMA 1998; 280: 2001-2007.