Жетет скрининг сунушталып жатабы?
жаш спортчу күтүлбөгөн өлүм, сейрек болсо да, ар дайым бир кайгылуу окуя болуп саналат. үй-бүлө жана жакындарыбыз таасир кооптуу. Ал тургай, бир гана жабырлануучуну peripherally, же жөн эле кабар боюнча трагедия жөнүндө угуп билгендер, адатта, дээрлик кабылгандыр сезишет. эч бир себепсиз бир жандуу жаш адамдын ой эмес, бир заматта өлтүрүп, баарыбыз абдан адилетсиз деп этет.
Мунун алдын алуу үчүн эмне бирөө турган бир нерсе бар эмеспи?
Жаш спортчуларды кандай күтүлбөгөн өлүмүнө себеп болууда?
Көпчүлүк жаш спортчулар машыгуу учурунда кокустан өлүп кетиши бир түрдөгү алдындагы жүрөк оорусу бар же буга чейин диагнозу жок экенин дагы бир. Тилекке каршы, бир нече жүрөк проблемалар толугу менен дени сак пайда жаштарды көрдүм, жана, мүмкүн, бир көйгөй биринчи белгиси бир заматта, олуттуу болушу мүмкүн кардиология аритмиянын (адатта, карынчанын аритмиясы ). Жаш спортсмендердин күтүүсүз өлүмү менен байланышкан Heart көйгөйлөр болуп төмөнкүлөр эсептелет кардиомиопатия , оорукчан синдрому жана коронардык тамырлардын тубаса бузулууларды нече башкалар бар келатат.
Тобокел спортсмендер мөөнөтүнөн мурда кантип аныктоого болот?
кылдат тестирлөө жүргүзүлүп, анда жаштар менен күтүлбөгөн жерден өлүмгө дуушар жүрөк шарттардын көбү диагноз мүмкүн. An электрокардиограмма (ЭКГ) плюс бир эхокардиограмма биле да ЭКГ жалгыз эле учурда мындан аркы текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн, ошондуктан жаштар коркунучу бар кайсы байланыштуу маанилүү кабар берет.
күтүлбөгөн өлүм, балким, алардын өмүрүн сактап, алардын негизги шарты, же, жок эле дегенде, эрк качуу үчүн айтып дарыланууга мүмкүн үчүн тобокелдигине чындап болуп чыгат алгандар.
Ошентип, алар спорт менен катышууга уруксат чейин жүрөк оорулары үчүн бардык жаш спортчулар текшерилип керек көптөгөн адамдар үчүн акылга сыярлык.
Эгер үй-бүлөдө жашаган бир жаш спортчу бар болсо, балким, эч кандай андай тандоо кылган, ал тургай, сунуш кылынган байкадык. АКШ, бери дегенде эле, кардиолог, тандоо, дайыма жаш спортчулар кылган эмес экендиги, бир көзөмөл, ал эмес, кардиолог, эксперттер тарабынан кылдаттык натыйжасы болуп саналат.
көп текшерүү үчүн эмес, чечим артында маалыматтар бир аз каза бул чечими боюнча жарык жардам берет.
Учурдагы экрандаштыруу колдонмонун жасоонун
Бардык жаш спортчулар жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча тасмалардын бериши керекпи деген суроо баары жөнөкөй болушу керек экен. Бир нече жагдайлар кылдат текшерүүдөн кыйын, кымбат баалуу, балким, кооптуу.
Биринчиден, ошол жаш адамдардын күтүлбөгөн жерден өлүмгө дуушар болуу ыктымалдыгын жогорулата алабыз нече жүрөк оорулары, алардын ар бири ар кандай критерийлерди жана диагнозун кабыл алуу үчүн ар кандай сыноо тартибин талап кылат. Бул жүрөк оорулардын баары бир нече нейрохирургия тандоо тесттер менен аныкталат болмок эмес.
Андан кийин жаштар бир топ эле уюшкан спорт, жана натыйжада бир топ текшерилип, кыязы, Америка Кошмо Штаттарында, 4 жана 5 миллион жаш адамдарды жыл сайын ортосунда болушу керек болмок катышат деп чындык бар. Бул көп санда гана кичинекей бөлүгү гана (3 1000-жылы), алардын коркунучун көбөйтөт алдындагы жүрөк оору бар.
медициналык текшерүү өтө төмөн болушун ээ болгон башаламандык үчүн эмне керек болсо, дагы көптөгөн жалган-оң тестирлөөнүн жыйынтыгы боюнча ошол жерде болот, чыныгы-оң жыйынтыгы караганда (турган тест эмес, кийин оорусу бар болушу мүмкүн). Булардын баары жалган оң тесттердин жыйынтыктары тестирлөө шектелип маселенин аягына чейин алуу үчүн эмне кылуу керек (болсо да, көпчүлүк учурда, бир жерде эмес) деп талап кылат. Бул тесттер, кээде, мисалы, бир эле invasive тестирлөө, ошондой эле кийинки жүрөк catheterization гана жаш спортчу жеке коркунучун көбөйтөт эмес, ошондой эле, коом үчүн жалпы медициналык чыгымдарын көбөйтөт деп.
Себеби, бул ой-, кесиптик бирикмелер керексиз кийинки сыноолор көп сандагы көздөбөй, тобокелдигин жогорулатат көп жүрөк шарттарынын көп табуу негиздүү эле натыйжалуу боло турган жаш спортчуларды тандап алуу боюнча колдонмо түзүүгө аракет кылышкан. Бул сунуш тандап текшерүү мүмкүн өлүмгө жүрөк оорулар менен кээ бир жаш спортчуларды калтырышат? Тилекке каршы, ооба, бул мезгил-мезгили менен кабарга жөнүндө угуп жаш спортчулар.
Учурдагы сунуштар эмне?
American Heart Association () Бардык орто жана жогорку окуу колледж спортчу көрсөтүлөт медициналык тарыхын жана дене экспертиза бар деп сунуш кылат. медициналык тарыхы атайын төмөнкү симптомдордун бир жарыкка алып:
- машыгуу учурунда көкүрөк оорусу же ыңгайсыздык
- кетишинен syncope (сезимдин жоготуу)
- dyspnea (дем алуу оорлойт же) чымыркануу менен
- жүрөк наалыйт же тарыхы гипертония
Дарыгер-бүлөм жөнүндө жакшылап ойлонуп көрүшүбүз керек (күтүлбөгөн жерден өлүмгө генетикалык себеп шарттар бир нече жылдан бери), ошондой эле жакын үй-бүлө мүчөлөрүнүн жүрөк оорусунан каза болгон же эмгекке жарамдуулугун (жашы 50 чейин) эрте, ошондой эле үй-бүлө бар же жок экенин багытталышы керек мындай кардиомиопатия сыяктуу жалпы генетикалык байланышкан оорулары тарыхы, узак QT синдрому , олуттуу жүрөк аритмияны, же оорукчан синдрому.
физикалык экспертиза соккулар кардиология экспертиза, өпкө экспертиза, экспертизанын топтоо керек жана оорукчан синдрому белгилерин карап.
AHA атайын бир ЭКГ, echocardiography, же сунуш кылбайт стресс-тест . Бул сыноо ичинде жаштар үчүн бар медициналык тарыхын жана дене экспертиза жүргүзөбүз кийин кардиология маселенин шектенүү корголгон.
Бул жетишерлик деп саналат?
AHA эксперттер гана айтылган тандап программасы жетиштүү деп эсептешет, ал эми, ЕС эксперттер макул эмес. Europe-жылы, бир ЭКГ бардык жаш спортчулары менен күнүмдүк тандап сыноо катары сунушталат.
күндөлүк ЭКГ текшерүү олуттуу айырмачылык аз объективдүү далилдер бар. Бирок, бир ЭКГ менен спортчу күнүмдүк тандоо 1984-жылдан 1979-жана 2004-жылдар аралыгында башталган текшерилүү, Италияда жүргүзүлдү таасирине карап изилдөө, спортсмендердин күтүлбөгөн өлүм жылдык оорусу 3,6 100000 адам жылга чейин кыскарган 0,4 100000 адам жылына. Бул изилдөө ЭКГ тандап алуу натыйжалуу болот деп айтууга болот, бирок, бул калктын ЭКГ текшерүүнүн жалпы таасири аз.
Ошентсе да, ал тургай, бир жаш спортчу аман мүмкүн болсо, анда ал татыктуу болуп көрсөтүлөт эмеспи?
Ооба, чоркок болуп, ал текшер төлөө ким көз каранды. Биз, "коом" баасын алыш үчүн талап болсо (да, жамааттык саламаттык камсыздандыруу акыларын же салыктар), жүргүзүлгөн текшерүүнүн баасын (ал пайда турган кийинки тесттер менен бирге) тыюу көрүнөт. дегенде, аны кылдаттык менен өз ишин текшерүү камсыздандыруу жетекчилери жана мамлекеттик, расмий бийлик AHA колдонмолорду, жазып элге берет.
Карап көрөлү: эч ким түтүн детекторлор өмүрүн сактап же ырастайт. Алар эмне. мамлекеттик адистердин тобун салык доллары ар бир түтүн аныктоочу сатып алууга жумшалат керекпи же жокпу, чечиши керек болчу, бирок, алар тез эле деген жыйынтыкка келсе, сактап жашоо үчүн он миллион доллар коомго наркы боюнча, түтүн детекторлор наркы-алгыс болуп саналат. Бактыга жараша, биз түтүн сатып collectivize жок. Биз үчүн, мүмкүн болгон сакталган өмүрү биз жана биздин сүйүктүү жакындарыбызды "болуп саналат, ал эми келечекте куткарылып жашоосуна наркы гана $ 19,95 болуп саналат. бир келишимге окшош көрүнөт.
ордуна коомго таянуу өздөрүнүн тандоо ритминин үчүн төлөгөн адамдар эмне үчүн болсо, жаш спортчулары үчүн тандап сунуштар ар түрдүү болушу мүмкүн.
Жыйынтык
Жаш спортсмендердин күтүлбөгөн өлүм бактыга жараша, өтө сейрек кездешүүчү жана Ырас тарабынан сунуш салыштырмалуу жөнөкөй тандоо көп, бирок коркунуч бар жаштардын баары болбосо да кармаш болот. Ошентип, бир сейрек окуя алып, ал тургай, сейрек кылып AHA сунуштар, жакшы мааниси.
Ошентсе да ата-эне катары силер эмнеге көбүрөөк так тандап алуу жол-жоболорун так секирип, бактылуу болушу мүмкүн эмес. Эгер баланын өзгөчө кызыкдар болсо, баланын дарыгер менен көйгөйлөрдү талкуулоо. Эгер керек болсо дагы бир катар тестерди өткөрүп, бейтаптын катары туура. Бирок, бул ошондой эле сиздин материалдык жоопкерчилик болушу мүмкүн.
Ошондо эсимде: бул сыноо, ошондой эле мүмкүн болгон бала кошумча тобокелдиктерге дуушар эмес, сунуш көйгөйлөрдү ачып мүмкүн. Эгер кошумча текшерүүнүн мүмкүн болуучу тобокелдиктерди жана пайдаларды баланс үчүн зарыл болгон маалыматтарды алууга болот деп, баланын дарыгери менен ачык айт.
> Булак:
> Corrado D, Basso C, Pavei A, .Удаалаш. Янг атаандаштык спортчулар күтүлбөгөн жүрөк-кан тамыр өлүм бир Preparticipation программасын ишке ашыруу кийин жагдай. JAMA 2006; 296: 1593.
> Марон, BJ, Томпсон, PD, Акерман, MJ, .Удаалаш. Сунуштар жана атаандаштыкка спортчулар тамыр учурашы үчүн Preparticipation тандап байланыштуу ойлор: 2007 жаныртуу: тамактануу, дене иши боюнча Америка жүрөк коомчулугу кеӊешинин бир илимий билдирүү, жана метаболизма: Кардиология корунун Америка колледжине отборе. Тиражы 2007; 115: 1643.