мамлекеттер федералдык колдоосу жок Medicaid бере албайт
Биз кантип пайда болорун талкуулагандын кире электе Medicaid жакшыртуу , биз федералдык өкмөтү учурда программасына кандай түшүнүшүбүз керек. Жеткиликтүү Care актыга ылайык мамлекеттик Medicaid экспансия катышат же жокпу негизинде каржылоо боюнча айырмачылыктар бар, ака Obamacare .
федералдык өкмөт ошол чыгымдарды Medicaid чыгымдарынын 2016-жана 90 пайыз менен 100 пайыз төлөп, Medicaid экспансиясына туш мамлекеттерге кошумча каражаттарды бөлүп берди 2020-жылга чейин.
Бардык мамлекеттер, алар Medicaid экспансия катышууга же жокпу, бул үч булактардан федералдык каржылоону алууну уланткан: өлчөмсүз Share ооруканасы (DSH) төлөмдөр, Federal жардам пайызы (FMAP) жана жакшыртылган Matching арымды.
Өлчөмсүз Share ооруканасы төлөмдөр
Medicaid так ал саламаттыкты сактоо үчүн төлөөгө келгенде, берешен болуу менен белгилүү болгон эмес. 2005-дармек чыгашалар Panel алынган маалыматтар боюнча, саламаттыкты сактоо чыгымдары сактоо жылдын ушул эле деъгээлде Medicaid бир адам үчүн эмес, жеке камсыздандыруу менен бойго 26 пайызга жогору бааланат.
аягында Medicaid көбүрөөк адамдарга же АДБ, адамдар үчүн кам Ооруканалар, жеке камсыздандыруу менен камтылбаган көп адамдар бар жерлерде иш объектилерин алда канча аз кайтарылып берилет. -Жылы гана 2016-жылдын 21-ооруканалар аз кайтарып курсу жана башка каржы маселелерине оорукана жардам эшиктерин жаап салган.
оюн талааны, атүгүл, өлчөмсүз Share ооруканасы (DSH) төлөмдөр күчүнө кирди. Кошумча федералдык каражат жок камсыздандыруу аз адамдардын өлчөмсүз аларды бир катар укуктуу ооруканаларга арасында бөлүнүү мамлекеттер үчүн берилет. идеясы, алар төмөнкү кирешелери бар адамдарга жардам менен камсыз кылуу боюнча мындан ары да мүмкүн, ошондуктан бул объектилерди каржылык жүктү азайтуу болчу.
Ар бисмиллах ар бир мамлекет үчүн федералдык DSH каржылоону эсептөө үчүн пайдаланылат. Бул бисмиллах жылдагы DSH жер, деъгээлине жана элдин Medicaid АДБ, же боюнча оорукана ооруканага санын эске алып. DSH төлөмдөр ар бир жыл үчүн мамлекеттин жалпы Medicaid медициналык жардам чыгымдардын 12 пайызынан ашышы мүмкүн эмес.
Федералдык жардам Percentages
Федералдык жардам Percentages (FMAP) федералдык Medicaid каржылоонун негизги булагы бойдон калууда. түшүнүк жөнөкөй. Ар бир $ 1 мамлекеттик Medicaid төлөйт үчүн, федералдык өкмөт аны, жок дегенде, 100 пайыз дал, доллар, башкача айтканда доллар. дагы жоомарт мамлекеттик чагылдырууда адамдардын, федералдык өкмөт дагы жоомарт болууга милдеттүү болуп саналат. эч кандай аныкталган капкак жок, жана федералдык чыгымдар мамлекеттин муктаждыктары боюнча жогору.
Ушулар тууралуу ойлонгондо, FMAP, берешен болуп, бирок ал так жогору кирешелер менен мамлекеттер менен салыштырмалуу төмөн орточо кирешеси бар жакын мамлекеттердин карата адилеттүү болушу мүмкүн эмес. Тактап айтканда, ал жерде кедей адамдардын жогорку топтолушунун менен мамлекеттердин кийип өсүшү жүк болушу мүмкүн, ал эми FMAP бир мамлекеттин экономикалык муктаждыгына карабай, көбүнчө төмөн ордун толтуруп берет.
Бул көйгөйдү чечүү үчүн, коомдук коопсуздук мамлекеттин улуттук орточо орточо кирешеси салыштырмалуу негизделген FMAP чендерди эсептөө үчүн болуш кетиришкен. Ар бир мамлекет 50 пайыздан кем эмес бир FMAP алат (федералдык башкаруу мамлекет тарабынан Medicaid чыгымдардын 50 пайызын, башкача айтканда, 1 $ ар $ 1 сарпталган төлөйт), ал эми башка мамлекеттер жогорку пайыздарды алат.
Аляска, California, Коннектикут, Мэриленд, Массачусетс , Миннесота, New Hampshire, New Jersey, New York, Түндүк Дакота, Virginia, Washington, жана Wyoming 2017-жылы гана мамлекет 50 пайызга FMAP ээ болуп саналат. Бардык башка мамлекеттер федералдык өкмөтүнүн Medicaid каражаттарды жогорку пайыз алган.
Белгилей кетчү жагдай, Миссисипи 74,63 пайыз 2017 FMAP менен төмөн калктын кирешесин туура келет. Бул мамлекеттик сарптайт ар $ 1 $ 2.94 салым федералдык өкмөт, мамлекеттин Medicaid чыгымдар 74,63 пайызын төлөйт дегенди билдирет.
Жакшыртылган Үлүштүк чендер
Жакшыртылган Дал курстары FMAP окшош, бирок бир кадам алдыга кабыл алынат. Алар кээ бир кызматтар үчүн федералдык өкмөт тарабынан акы төлөнүүчү чыгымдардын пайызын көбөйтүү. Бул кызмат камтыйт, бирок алар менен чектелбейт эмес:
- Көкүрөк жана жатын рагы дарылоо (мамлекеттин CHIP FMAP чени * төлөнөт)
- Үй-бүлөнү пландаштыруу боюнча кызматтар (90 пайыз FMAP төлөнөт)
- Негизги бет саламаттык сактоо кызматтары (90 пайыз FMAP төлөнөт)
- Кишилер үчүн алдын алуучу кызмат (мамлекеттин FMAP + 1 пайыз төлөнөт)
* CHIP Баланын ден соолук камсыздандыруу программасы
Алар келечекте саламаттыкты сактоо чыгымдарынын жүгүн азайтууга жардам бере алат, анткени бул кызмат баалуу болуп саналат. Ошол сыяктуу эле, көбүрөөк акча төлөнөт төлөгөн татыктуу салым болуп саналат.
Medicaid боюнча мамлекеттик каржылоо
мамлекеттик башкаруу органдары, ошондой эле Medicaid үчүн доллар салым экенин унутпашыбыз керек. Бул ар бир мамлекет ар кандай, алар кандай, бирок, алар федералдык өкмөттөн ала кандай гана жардам алар салым канчалык таасир этет. Чынында да, федералдык же мамлекеттик башкаруу органдары өз алдынча Medicaid үчүн төлөп бере алабыз. Бир гана алар муктаж болгон миллиондогон адамдар үчүн кам көрүү үчүн жетиштүү ресурстарды топтоо болот.
> Булак:
> Жеткиликтүү Care Act Medicaid көбөйтүү. Мамлекеттик Мыйзам сайт Улуттук Conference. http://www.ncsl.org/research/health/affordable-care-act-expansion.aspx. UPDATED-жылдын 1-декабрындагы, 2016.
> Clemans-күрөшөм L, Холахан J, Garfield R. Medicaid чыгымдары өсүшү Башка Төлөөчүлөрдөн салыштырмалуу: Далилдерди карап. Генри Kaiser J.-бүлө Foundation. http://kff.org/report-section/medicaid-spending-growth-compared-to-other-payers-issue-brief/. Жарыяланган 13-апрелинде, 2016.
> Эллисон A. 21 оорукана жабуу 2016-жылы. Беккери ооруканасы Review. http://www.beckershospitalreview.com/finance/21-hospital-closures-in-2016.html. Жарыяланган 6-март, 2017.
> FY2017 Federal жардам Percentages. Жардамчысы пландаштыруу жана баалоо, Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо департаментинин жана адам Services сайтына катчысы бюросу. https://aspe.hhs.gov/basic-report/fy2017-federal-medical-assistance-percentages. Жарыяланган 13-Май, 2016.
> Митчелл A. Medicaid өлчөмсүз бөлүшүү ооруканага төлөмдөр. Конгресстин изилдөө кызматы. https://fas.org/sgp/crs/misc/R42865.pdf. Жылдын 17-июнунда чыгарылган, 2016.