Ezetimibe төмөндөтөт бир дары холестерол көлөмүн . Бул FDA 2002-жылдан бери кабыл алынган болчу, жана simvastatin менен эки ишти айкалыштыруу боюнча өзүнчө дары (Zeta) катары кылынган (бир статинди дары) Vytorin эле. Бирок, ezetimibe аны колдонууга киргизүү бери бир аз карама-каршы болуп келет, жана эксперттер дагы көрбөйбүз оорулардын дарылоо өзүнүн тиешелүү орду жөнүндө талашып.
Ezetimibe
Ezetimibe ичегилерден холестерол тълдъ бөгөт коюу менен иштейт.
Адатта, ичегилерден оту менен холестерин бир нече маанилүү берүү үчүн колдонулат боор менен chylomicrons тарабынан ишке ашырылат. Арна холестериндин өлчөмү ezetimibe кыскарган болсо, боор тартып, аны алып салуу менен холестерин менен жабдууну алуу үчүн бар липопротеиддердин канда айлануучу. Ошентип, холестерол жана кан өлчөмү кыскартылат.
Жалпысынан алганда, ezetimibe өзүнөн-өзү же айкалышта же статинди көлөмүн азайтат менен LDL холестерин 15% га каны.
Ezetimibe терс Effects
Жалпысынан алганда, ezetimibe эле жол берилген. Жүрөк айлануу, ич жана аллергиялык таасир болушу мүмкүн. Миопатия (булчуң терс таасирлери) ezetimibe менен билдирилген болсо, статинди менен көргөн миопатия окшош , бул көйгөйдүн оорусу статинди менен алда канча төмөн болушу мүмкүн. Чынында, ezetimibe кээде жогорку дозасы, статинди менен көргөн миопатия жок каалаган холестерол кыскартууга жетишүү үчүн бир аз дозадагы статинди кошсо болот.
Көйгөйгө менен Ezetimibe
ezetimibe биринчи жолу кабыл алынган, ал катуу Vytorin (ezetimibe жана simvastatin) катары чарбалык болгон, ал эми сатуу тез эле. Сиз таттуу, толмоч келген Полли клубника торт бир ла режим бир чоң бөлүгүнө Suzie салыштырып учурда тез-тез кёрсётълъп чакыртып алышы мүмкүн. Бул Vytorin болчу.
Ошол роликтер иштеп жана Merck Vytorin миллиарддаган мыйзамсыз долларларды сатуу боюнча, ал эми ал эми, ошол экен, жарыялоо кармалып жаткан бир Merck каржылаган клиникалык сыноо (шектүү, кээ) күчөтүү изилдөө деп аталат. Жогорулатуу Vytorin жакшыртылган далилдөө багытталган atherosclerotic плиталарын жалгыз simvastatin караганда көбүрөөк. жыйынтыгы 2008-жылы жарык көргөн, ал гана simvastatin алып караганда бир аз жаман (жакшы эмес) кылган Vytorin менен мамиле адамдар айкын болгон.
Мындай терс жыйынтыктарды (көп дегенде натуура болуп натыйжасын отчеттук кармалышына деп экенин), ezetimibe сатуу учагынан май. Ал эми роликтер таптакыр жоголуп кеткен.
ezetimibe болгон кызыгуу 2014-жылдан бери бир даражада жандана элек, ЖАКШЫРТУУ-IT сот натыйжалары жарык көргөндөн кийин. Бул соттук териштирүү менен ооругандар катуу кармаган коронардык синдрому (АКС) жалгыз Vytorin же simvastatin алууга шпионду. 6 жылдан кийин, Vytorin алган бейтаптар жөнөкөйлүк жакшыртылган клиникалык натыйжалары болгон (бүткөн үчүн азыраак Readmissions, ал эми кийинки үчүн азыраак муктаж айланып хирургия же стенттерге ), бирок аман эч кандай айырмасы жок болчу.
ЖАКШЫРТУУ-Бул сот бир чакан анализ Vytorin тобу көрүүгө дээрлик бардык пайда Кант диабети менен ооруган менен түшүндүрүүгө болот деген.
диабет жок адамдар, кошуп ezetimibe эч кандай пайда алып көрсөтүлөт мүмкүн.
Качан Ezetimibe колдонуу керек?
Жалпысынан алганда, ezetimibe пайдалануу абдан чектелген болушу керек. 2013-жылы басылып чыккан колдонмо холестерол боюнча белгилүү бир максаттуу холестерол чейин мамиле жасоону сунуш кылышкан эмес. Тескерисинче, алар статинди дарыны колдонууга же жокпу, чечим кабыл багытталат. Ошентип, ezetimibe окшоп, "орто" холестиринди төмөндөтүүчү дары бул колдонмолору астындагы абдан аз орун бар. Дарыгерлер кээде жогорку дозасы, статинди тийиш адамдар ezetimibe жана аз дозадагы статинди жазып, ал эми жогорку дозада чыдай албайт.
Ошондой эле, ezetimibe кээде ордуна, статинди жөн гана кандайдыр бир доза статинди мүмкүн эмес бейтаптарга карата колдонулат.
Акыр-аягы, ЖАКШЫРТУУ-IT изилдөөнүн негизинде, көп Кардиологи ал ezetimibe плюс акыркы ACS эле диабет менен ооруган бир статинди пайдалануу үчүн алгылыктуу деп эсептеген.
Даже бул бир нече клиникалык жагдайлардан, ezetimibe талап көп себеби азыркы учурда жок.
> Булак:
> Кэннон CP, Blazing MA, Giugliano КП, .Удаалаш. Катуу кармаган коронардык синдромдор кийин статинди кошулду Ezetimibe. N жарык J Med 2015; 372: 2387.
> Kastelein JJ, Akdim F, Stroes ES ж.б. .; Жогорулатуу кабарлады: Simvastatin менен же үй Hypercholesterolemia менен Ezetimibe жок. N. жарык. J. Med. 358, 1431-1443 (2008-ж).