Коронардык артерия айланып хирургиялык жол менен - ошондой эле коронардык артерия айланып кыркуу, же CABG деп аталган - хирургдар оорусунун үчүн дени сак артериясы же тамыр кыйыштырууга коронардык артерия тарабынан блоктолгон аймактарында тышкары, кооз табактарда . Бул жол-кан тамыр турган оорулуу бөлүгүн айланып өтүүгө мүмкүнчүлүк берет, ошондой эле жүрөк кан берүүнү жакшыртат.
Ким нардык артериялардын кыйгап Surgery алуу керекпи?
Кыйгап хирургия белгилерин жакшыртууга абдан натыйжалуу ангина Эгер бар болсо, туруктуу стенокардия .
Эгер бир нече коронардык артерия негизги тоско- бар болсо, сол негизги коронардык артерия же тыюу (маанилүү коронардык артерия болгон), же абдан жүрөк алсырап (аталган абалы тууралуу бул жерден окуй аласыз кардиомиопатия, ), айланып хирургия ангиопластика жана stenting менен, же дарылоо салыштырмалуу жатканда өмүрүн узарта алат медициналык дарылоо жалгыз. Кыйгап хирургия да элге пайдалуу болушу мүмкүн катуу кармаган коронардык синдрому .
Кыйгап хирургия кандайча жүргүзүлөт?
Кыйгап хирургия Жалпы анестезиядан ылайык жүзөгө ашырылат. хирург көкүрөгүн ачып, көкүрөк бөлүнүшү, анда ал / ал жүрөгү айланып жылдырбай туруп эмитеден тиркей аласыз үчүн химиялык заттар же болбосо суук (аталган гипотермияга) аркылуу жүрөккө токтойт. Кан айлануу жүрөгү Жүрөк айланып машинасын колдонуу токтотулат, ал эми жүргүзүлөт. эмитеден тиркелген кийин жүрөгү кайрадан башталды.
айланып хирургия колдонулган эмитеден, адатта, буттар (saphenous тамырлар), же көкүрөккө бир тамырда (ички Желин артерия) келген тамырлардын келген.
артериясы аркылуу эмитеден көп кан тамырлары аркылуу эмитеден узагыраак созулат, ал эми тамыр эмитеден эле тамыр эмитеден көп стеноз иштеп бербейт. Демек, ички Желин артериясы эмитеден көбүнчө андай кылууга мүмкүн эмес (оорулуунун денеси тарабынан аныкталат деген) болгон учурларда колдонулушу керек. Ал 10 хирургиялык жол 12 жыл аралыгында атеросклероздун байланыштуу Тоскоолдуктарды иштеп эмитеден жылчыктык үчүн кыйла таралган.
акыркы жылдары башка өтүүчү хирургиялык ыкмалары "аз invasive айланып хирургия" деп аталат. иштелип чыгууда Бул аз invasive жол-жоболор аз тилгенде кирет, алар өтүүчү машинаны колдоно болуудан качабыз. Тилекке каршы, аз invasive айланып хирургия, анын оорусунун артериялар дароо Бул ыкманын менен жеткен болот бейтаптар үчүн гана жарактуу.
Көпчүлүк татаалдаштырат кандай?
Коронардык артерия айланып хирургия негизги хирургиялык жол-жобосу болуп, көп учурда хирургиялык кийин көптөгөн жума же ай "нормалдуу", энелерине кайтып келишпейт. Ал бир нече жума бою уюп калышы начар табити, алсыздыгын жана оору сезишпейт үчүн жалпы болуп саналат. Депрессия хирургия кийин үч бейтаптардын биринин чейин көрүүгө болот, ошондой эле депрессия таанылат жана мамиле башкача каралбаса, ал абдан узак убакыт калыбына келтирүү убагында алып келиши мүмкүн.
айланып хирургия кийин башка мүмкүн болгон кыйынчылыктар хирургиялык кийин, учурунда же туура миокард кирет (бейтаптардын кем 5% менен), жүрөк начарлайт (көбүнчө убактылуу), аритмияны (айрыкча, бүлбүлдөгөн аритмиясы), көбөйө effusions (ортосунда суюктуктун топтоо өпкө жана көкүрөк дубал), уюп калышы сайттын жугуштуу жана таанып-билүү (ой жүгүртүү) "деп атаган элек башаламандык насостук башын кыйыштыруу тартиби учурунда айланууну колдойт" (кардиостимулятор өтүүчү "насос" кийин, ал эми кээ бир айтылып калган бул орто өзгөртүү үчүн жооптуу).
айланып хирургия сыяктуу олуттуу тобокелдиктерди алып келгендиктен, адатта, хирургиялык же ангина белгилери ошол медициналык дарылоо агрессивдүү аракеттерине карабастан, сакталып тарабынан узартылышы жашоосун тийгизиши ыктымал, бейтаптар үчүн сакталат.
булактар:
> Адлер, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, .Удаалаш. ACC / AHA 2004 колдонмо коронардык артерия айланып паракорчулук хирургия боюнча өзгөртүү: Practice эрежелери боюнча Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык Америка колледжинин отчет (комитет нардык артериялардын кыйгап түртүү хирургия боюнча 1999-протоколдорду кайра карап чыгууга). Тиражы 2004; 110: E340.