Даярдануу Манна тоскоолдуктар аныктоо
Бул берүүлөр дары күнүмдүк пайдалануу деп көрсөтүп келатат, Truvada , олуттуу serodiscordant мамиледе HIV-терс адамдар менен жугузуп алуу коркунучун азайтуу (башкача айтканда, бир өнөктөш HIV-оң жана башка HIV-терс болсо) болот. Стратегиясы, ошондой эле белгилүү чейинки таасирленүү алдын алуу (же даярдануу) ырааттуу, үзгүлтүксүз сактоо менен кабыл алынган болсо, берүү коркунучун каалаган 62 пайыздан 75 пайызга чейин төмөндөтүү көрсөтүлдү.
статистикалык көз караш менен караганда, маалыматтар, жалпы СПИДдин алдын алуу стратегиясынын бир бөлүгү катары даярдануу пайдаланууну колдойт. Бирок, реалдуу жашоо көз карашы, саны, эгерде бышык турган адамдар үчүн мүмкүн болуучу тоскоолдуктарды алып сөздөр "ырааттуу" жана "үзгүлтүксүз" менен, баары ынанымдуу болушу мүмкүн эмес.
Чынында эле, өнөр жай изилдөө, АКШ гана 1,774 адам 2011-жана 2013-жылдын март, 2016-жылдын ортосунда даярдануу үчүн Truvada үчүн жазма толтурду ылайык, бул көрсөткүч тегерегинде 76000ден чейин жетип калган. Бул дагы эле 50,000 жаңы ЖИКС оорулар жыл сайын АКШ пайда бааланат деп берген учун, балким жөнөкөй сан болот.
көрсөткүчтөр изилдөө жагдайда даярдануу идеяны кылып маселелер көп чордонуна алып, бирок ушунчалык реалдуу дүйнө шарттарында жайгаштырылган эле. Ал жөн гана билим берүү же маалыматтын маселе эмес, (бул негизги себеп болсо да). Ооба жаткан дагы бир нерсе бар.
Баанын индекси жана жактоочулугун таасири
А 2012 Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу (СДС) борборлору, АКШ тарабынан жүргүзүлгөн сурамжылоо HIV-оң америкалыктар жөнүндө үчтөн деген жыйынтыкка берүүлөр терапия (АРТ) сактай албаган күн сайын дары сактоо сактоо ЖИКС калк учун бул үчүн түздөн-түз узактыгы жана жашоо сапаты менен байланыштуу.
биз "жашоо" чыгымдар сарпталат, ал эми СПИД алдын алуу үчүн эмес, арт алып адамдар үчүн кандайдыр бир кем тоскоолдуктарды береби? Анын үстүнө, ал эми коргонуу алда канча жогору коргоону камсыз кылуу үчүн белгилүү, статистика, алар жакшы эле, эки үч жыныстык актыларында пайдаланылган экендигин көрсөтөт.
кээ бир суроолор пайда болушу мүмкүн, ал эми Ошентип, "кандай кыйын күн бир аз таблетка керек болушу мүмкүн?", көпчүлүк изилдөө сайын кармануу да күчтүү татаал болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. диабет же жүрөк оорулары үчүн өнөкөт дары катары аз 70 пайыз сакталышын катары (же айына тогуз өткөрүлгөн дозада барабар) талап карап көрөлү. Ал эми, даярдануу коргоочу максаттарга жетүү үчүн кемчиликсиз сактоо жакын талап кылат.
Бир нече акыркы изилдөөлөр кыйынчылыктарга ырастап турат. 2013-жылы 5,029 арасында даярдануу пайдалануу карап ҮН Изилдөө, тобокелчил африкалык аял эле пайдасыз деп, аны дарылоо үчүн күн сайын сакталышын камсыз кылуу 30 пайызы гана бере алат деп көрсөтүлгөн эле. Ошондой эле күн сайын Truvada алгандар арасында аз сактоо курсу токтотулган КЭМ-даярдануу изилдөө, ошол сыяктуу иштин натыйжалары боюнча байкалган.
Бул изилдөөнүн жана даярдануу катталгандардын тёмён күтүлгөн саны жарык, көбүрөөк басым максаттуу билим берүү, serodiscordant мамилелерди (адамдар себепчи жайгаштырылган болушу керек кош бойлуу болууну кошо алганда ), жалпы үй-бүлөнүн бир жүрүшүндө эле даярдануу тууралуу айтылууда практика, тескерисинче, жөн гана атайын СПИД жагдайда караганда.
Саясат алуучу, ошондой эле жыл сайын 12000 тегерегинде $ бааланат даярдануу наркы, баалоо үчүн керек болушу мүмкүн, толугу менен анын колдонууну камтыйт эмес, камсыздандыруу пландары бар адамдар үчүн чектик себеп болушу мүмкүн.
АКШ жана Канаданын жугуштуу оорулар боюнча адистердин 2013-сурамжылоонун жыйынтыгы боюнча, 74 пайыз даярдануу пайдаланууга калкты жалпы негизде колдоо. Ошентсе да, бул топтун гана 9% жүзүндө ооруган аны белгиленген.
Бул ЮСАИД тарабынан максаттуу АКШ Groups камтыган сунуштар жуктуруу тобокели бийик деп эсептелет калкынын даярдануу пайдалануу үчүн чакырып, 2014-жылдын май айында ЮСАИД тарабынан, артта enrollments көбөйөт деген үмүттөбүз:
- эркектер (МСМ) менен жыныстык катнашы бар эркектер колдонушат эмес, ;
- дайыма бир HIV-оң адам менен жыныстык катнашта HIV-терс адамдар;
- ИБК (БИК), ошондой эле;
- жогорку тобокелдик өнөктөш менен жыныстык катнашта Гетеросексуалдуу.
булактар:
Роулингс K, Иоан R, Pechonkina A, .Удаалаш. "СПИД чейинки таасири алдын алуу Truvada статусу (даярдануу) Америка Кошмо Штаттарында: мөөнөтүнөн мурда дары пайдалануу талдоо." 53 ICAAC Жүткүндү микробго каршы каражаттар жана химиотерапияны боюнча Conference; Denver, Колорадо; 10-13-сентябрда, 2013; абстракттуу H-663a.
АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө борборлору жана алдын алуу (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV Кошмо Штаттарда : сактоо этаптары". Атланта, Грузия; July 2012 жарыяланат.
Андерсон, J. "Кондом пайдалануу жана СПИД коркунучун АКШ адамдар арасында". Америка Коомдук саламаттык сактоо журналы. June 2003; 93 (6): 912-914.
Microbicides Trial Network (MTN). "Чечиминин MTN билдирүүсү үнү Аялдар бир негизги СПИДдин алдын алуу Изилдөө Жайсан Tenofovir Планшеттер пайдалануу токтотуу." Пресс-релиз-жылдын 28-сентябрында берилген, 2011.
Аллергия Улуттук институту жана жугуштуу оорулар (NIAID). "КЭМ-даярдануу СПИДдин алдын алуу Изилдөө жана NIAID изилдөө үчүн анын мааниси". Бетезда, Мэриленд; пресс-релиз 18-апрелинде берилген, 2011.