Кандай да Изилдөө аткарылган Advance HIV изилдөө
"Алдыга" тез-бир да тез-СПИД илимдеринин ийгиликтер сүрөттөп деп колдонулган сөз. Бар жерде жатканда, чынында эле, бир катар болуп акыркы жылдары оюн алмаштыруучулардын , деген сөз көп учурда, биз жакын, биз иш жүзүндө бир айыктыруу же чечүү керек деп эсептейт.
изилдөө сезимге, же кабарчы контекстте салып илим үчүн албаса, бул качан болот. Ал айтып жатат деп берген уят, ал көп учурда, чынында эле, маанилүү болуп саналат.
Ооба, ошо илимий отчетторду бир бөлүгү болушу керек, бир нерсе, биз 1984-жылы кайра үйрөнүп, Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө Маргарет Хеклер андан-катчысы биз бар деп жарыялаганда HIV эмдөө "эки жыл ичинде."
Гана эмес, ушул сыяктуу ойлор коомдук ишенимине доо кетириши да, көп учурда коомдук ден соолугуна түздөн түз таасирин тийгизет. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, бир адамдын тобокелдик элес канчалык көп же аз адам тобокелдик-ала түздөн-түз алар издеп медиа чагылдыруу сапаты жана булактары да таасирине карата кандай ойдо экенин көрсөттү.
Биз бир адам 2016-жылы муну көргөндө HIV чейинки таасири алдын алуу (даярдануу) күн сайын алдын алуучу дарылоону алуу карабастан жуккан деп билдирди. контекстке колдобойт, отчеттор туура эмес саламаттык сактоо кызматкерлери жарыялаган даярдануу сыяктуу алгылыктуу стратегия бар-жогуна байланыштуу күмөн коюп бир "сейрек кездешүүчү" жана дары-дармекке туруктуу штаммы, калктын жүгүртүүдөгү деп сунуш кылды.
Биз бул бүтө кийин, оң жана терс да, бирок биз эмнени үйрөнүп, эмнеге карап, бир нерсе болушу үчүн беш, акыркы СПИД "жетишкендиктер" карап.
1 -
AIDSVAX эмд1995-жылы, AIDSVAX вакцина кабар адам ыктыярдуу чакан, II этап изилдөө коргонуу иммундук жооп каарына калганда сындырып жатканда массалык маалымат каражаттарына абдан орун алган.
Бул бара-бара вакцина өндүрүүчүсүнө, VaxGen, АКШ-талабы ичинде ири, III этап адам сот жүргүзүү үчүн арыз берүүгө алып келди, бул ыктыярдуу бир катар мурдагы соттук териштирүү учурунда жуктуруп алган деп көрсөтүп, кийин четке кагылды.
Окутуп, VaxGen жетекчилиги эл аралык илимий коомчулукка кайрылган, акыры, 2002-жылы ошол сот изилдөө конду, тилекке каршы, алдын алуу же изилдөө катышуучуларынын арасында жугуштуу алсыратуу да ишке ашкан жок.
Кабарда карабастан, компания дароо вакцина пресс-релиздерди экенин тастыктаган берилген кээ бир калктын таасирдүү көрсөткөн (негизинен кара жана Азия), ал тургай, буга чейин жөндөмдүү талапкер катары 2005-жылдын башында катары болушу мүмкүн деп айтууга чейин барган.
Ошол убакыттан бери AIDSVAX 2009-жылга карата, дагы бир эмдөө менен айкалышта сыналган, курама дешчү илдетин алдын алуу боюнча 31 пайыз натыйжалуулугун жетишишти.
Бул жыйынтыктар дээрлик дароо СПИД эмд Боюнча Байкоочулар тарабынан "тарыхый доор башталды" деп жарыяланган эле. Бул илимпоздор алдында болгон деген божомолдор отчетторду кылаарын кар көчкү алып СПИД боюнча "иш шыпаа" (вирус эмес, таблеткалардын бир эмдөө аркылуу көзөмөлдөнө турган дегенди билдирет).
Бул сунуштар талаптарын колдоо үчүн аз далилдер менен, андан бери кыйла түшүп подоконникке берилди. Ошентсе да, дагы бир жолу AIDSVAX жана 2009-жылы кайра колдонулган эле айкалышы эмдөө аркылуу жаңы этап III сот, 2016-жылы Түштүк Судан менен талыкпай-жылы башталган.
2 -
Миссисипи BabyАз "жетишкендиктер" медиа кулак туруп алган Миссисипи бала , деп ойлошкон аталбаган карасын 2013-жылы СПИД айыккан болушу керек.
бир HIV-оң энеси туулган, бала тапшыргандан кийин 30 саат каршык терапияны бир агрессивдүү жүрүшү менен дарылачу. бала 18 айга толгондо, энеси күтүлбөгөн жерден кам чыгып, беш ай бою эч кандай дарылоосуз эле баласыз өтүп кетти.
Эненин жана баланын, акыры, кайра кайтып келишкенден кийин, дарыгерлер баланын бар экенин таба күтүлбөгөн жерден жок табылууга тумоосуна кан же ткандарды үлгүлөрүндөгү. Бул дарылоо жугуштуу убакытта жеткирилет натыйжалуу чыйырында жарасы токтото алган жапайы деген суроо келди.
Демек, өкүм сүрүп, башка балдар пост-жеткирүү терапия натыйжасында, ошондой эле жетишилген натыйжасы деп шылтоо кылып, маалымат каражаттарында бир сел көп өтпөй эле, диний ишенимдери бар эле. (Кызык жери, Миссисипи наристенин айырмаланып, бул балдардын эч аларды дарылоо этикалык себептер боюнча токтоп калган болчу.)
2014-июлга карата маалыматка ылайык, медиа чыкырып бийиктикте, дарыгерлер вирус, чынында эле, болгон Миссисипи бала (өстү) кайтып келген деп билдирди. Бул вирус бир ишенип, бирок эле түп-тамыры менен жок болгон эмес деп айтууга болот уюлдук көлмөлөрүндө жашыруун ырааттуу терапия жок болгон учурда кайра жанданат даяр.
Изилдөөлөр мындан ары төрөлгөндө агрессивдүү HIV терапия иликтөө бери жылдырылган болчу.
3 -
Берлин оорулуунун айыгышы көбөйөТимоти Рэй Браун, ака "Берлин, чыдамдуулук көрсөтүп," СПИД айыккан алган жалгыз адам болуп эсептелет. СПИД менен табигый түрдө туруктуу болгон адамдан турган жогорку сынактагы Баштапкы клеткадан көчүрүлүүсү өткөндөн кийин, 2008-Brown кан же ткандарды үлгүлөрдү да-жылы бул илдет менен эч бир далил менен пайда болгон.
Браун айыккандыгын кабар башкаларга жыйынтыктарды орнотууга үмүт кийинки изилдөөлөр алып келди. күнгө чейин баары эмес.
Алардын арасында эки Boston киши 2013 көчүрүлүүсү өткөндөн кийин бир жылдан өстү жылы "айыктырган" деп жарыяланган. Кээ бир жылдан бери акыркы тартиби Браун караганда "алда канча жоош" болуп, вирус толугу менен алардын системалары тазаланып эмес, эмне менен түшүндүрүүгө мүмкүн деп кооптонушат.
Эмес, сабагы клетка саламаттыкты сактоо министрлиги да жугузушу айыктырууга жөндөмдүү стратегиясы кароого алынган. Берлин Чыдамдуу, учурда тарыхый мүнөзүнө карабастан, тартиби да абдан өзгөчө медициналык учурларды кошпогондо, ишке ашыруу үчүн абдан кымбат баалуу жана кооптуу болуп эсептелет.
Өз кезегинде, Браун вирус толугу менен түп-тамыры менен жок же ачык тартипте тарабынан контролго алынып келген же дагы эле талашып бар болсо да, табылбаган жана терапия өчүк бойдон калууда.
Андан ары изилдөө идеалдуу масштабдуу, калкынын саны боюнча дүйнө жүзү боюнча пайдаланылышы мүмкүн куралдарын иштеп чыгуу үчүн, Браун дарылоо үчүн конкреттүү механизмдерин аныктоого үмүттөнүүдө.
4 -
HIV бактериялык кетиргенHIV microbicides кемчиликсиз мааниси. Бул тууралуу ойлонуп көрөлү: Эгер жыныстык өнөктөш аркылуу жугузуп алуу тууралуу да кызыкдар болсо, баары бир Лари же байланыш боюнча илдетин өлтүрүүгө крем коюлат эмне керек болмок. Кандай кыйын болушу мүмкүн?
Бирок Изилдөөлөр 15 жылдан кийин, биз бир талапкерди Бул максаттарга жетишүү үчүн зарыл укуктук коргоонун түрүн көрсөтүүгө жөндөмдүү көрө элек.
Алардын бири сот, CAPRISA 004, кайра 2010-жылы, "жылыш" деп айтылууда, бул дары-жылдын 1 пайызы топтолушунун камтыган гел деп көрсөтүлгөн болгондо tenofovir аялдар өткөрүү коркунучу коркунучун 39 пайызга кыскартуу мүмкүн. дайыма гелди колдонгон адамдар үчүн, натыйжалуулугу 54 пайызга жогору болушу мүмкүн.
Ал эми эптеп бир жылдан кийин, Судан жана Индиядагы Ден соолук улуттук институтунун токтотулган ири сот ошол эле microbicidal гел Жара нускасына салыштырганда эч кандай эч коргоочу пайда бар экенин көрсөткөн эле.
Окумуштуулар-жылдан бери изилдөө арасында жыныстык жол менен жугуучу оорулардын жогорку басымдуу ичинде жыйынтыгы боюнча, эмне себептен каралган катышуучулардын жана HIV-оң адамдардын арасында жогорку коомчулук ээледи жүк.
Акыр-аягы, стратегия-жолу бир нерсеге изилдөөчү эске албай кыска алсыз болгон аялдар менен күч карата кыз-га бир маанилүү кадам болуп эсептелет: адам баласынын табиятын.
кийинки сот анализине ылайык, аялдар (айрыкча, жаш кыз-келиндер) белгиленген, көбүнчө жубайлардын же жыныстык өнөктөштөрү тарабынан ачылган үй-бүлө мүчөлөрүнүн же коркуп калган эле гелди колдонгон жок.
Пайдалануу көбүрөөк акыркы изилдөөлөр микробдук intravaginal шакектерди , аялдар 18 жаштан 21 жашка чейинки ар кандай сан жагынан коргоону камсыз кылуу албай, ал эми жалпы бир гана орточо коргоону көрсөттү.
5 -
Даниялык Kick-Kill Cureал бир дабаасы күтүлгөн эле 2013-жылы жарыяланган эле кыска түштү HIV убадаларынын мисал, бир нече Даниянын Орхус окуу сыяктуу көп назарына "айдын ичинде берилет."
Жарыялагандан бир нече сааттан кийин эле, жалпыга маалымдоо каражаттарынын, атылып-чуу салып барып, басма даниялык командасы уюлдук ибадатканаларынын илдетин тазалоо үчүн гана алган жок (деп аталган жашыруун сактагычтар ) гана эмес, ошондой эле, канаттуулар таасирсиз алдык. ", Теп-өлтүрүү" деп жалпы аталган стратегия, Миссисипи бала тууралуу отчеттор кийинки алдыга башыма бир элдин элестетип, басып алды.
Орхус изилдөө болуп турганда, чынында эле, анын текебердикке кетирди ", теп-өлтүрүп," бир нерсени моюнга алган жок жетишүү карата келечектүү кадам: бул сактагычтар да канчалык чоң биле элек.
Бул кабар Орхус изилдөө, анын убадасы, ошондой эле кыска түшүп, уйкудагы программалуу жөнөкөй жандануусуна жетишүү, бирок эч "салат-өлтүргүлө" жумуш үчүн керектүү денгээлде жакын деп келген көп убакыт мурун эмес.
Мындан тышкары, ар кандай агент, дарыларды же иммундук болобу, толугу менен анын уюлдук жашыруун жайдан чыккан болсо, илдетин жоюуга болот деп айтууга негиз жок, дагы эле жок.
Андан ары иликтөө дары жана / же вакцина каражаттардын жыйындысы ошол алгачкы жыйынтыгы боюнча жакшырта алат же жокпу, көрөйүн, өткөрүлүп жатат.
> Булак:
> Rerks-Ngarm С .; Pitisutithurm П .; Nitayaphan С .; жана башкалар. "ALVAC жана AIDSVAX менен эмдөө Таиландда HIV-1 жугузуунун алдын алуу үчүн." New England Medicine журналы. 3-декабрь, 2009; 361: 2209-2220.
> Ledford, H., "СПИД Сызыкча" Миссисипи Baby "деген үмүт Cure Отскок". Nature; жылдын 10-июлунда жарык көргөн, 2014-ж.
> Хутердин, G. "/ ЖИКСке айыктыруу үчүн стратегияларды клетка трансплантология Өзөктүү". СПИД изилдөө жана терапия. September 13, 2016; 30:13.
> ЮАР-жылы СПИД Программасы изилдөө (CAPRISA) борборлору. "New tenofovir гел изилдөө СПИД алдын алуу боюнча эч кандай таасир көрсөтөт: күтүлгөн гел пайдалануу таасир МААЛЫМАТ сот жыйынтыгы төмөн." Пресс-релиздер February 24, 2015-ж.
> Америка Кошмо Press International (? Км? Т?). "Күтүлүүчү HIV айыктырбайт айдын ичинде," даниялык окумуштуулар айтышат. " Released, 1-май, 2013.