Эмне үчүн мөөнөттүү пайдаланууга жана аны алдын алуу аракетине жетекчилик кандай
Эркектер менен жыныстык катнашы бар (МСМ) Эркектер карабастан, алар өздөрүн ким деп санашат, башка эркек менен мөөнөттүү сексуалдык иш-аракетке тартууну эркек категорияга үчүн колдонулган эмес. Мөөнөттүү жакшыраак аныктоо үчүн эпидемиологиялык көзөмөл куралы катары эпидемиологдор тарабынан 1990-жылы түзүлгөн жуктурууну жолду эркек-эркек жыныстык аркылуу оорулардын жайылышына.
Буга чейин, изилдөөчүлөр "гей" катары аныкталган ким негизделген талдоо-себепчи адамдар чектелген же "бисексуал" "түз" деп аныктаган адамдар башка эркектер менен жыныстык катнашта болушу мүмкүн, ал эми сөзсүз эле сексуалдык активдүү болгон эмес.
МСМ ордуна бул өтө так берүү, маданий жана коомдук өзүн-өзү аныктоо эмес, жүрүм-басым СПИД менен ооругандар курсу . Башкача айтканда, кезектешип, бизге кайсы калк колдонуу үчүн алдын алуу куралдар, анын ичинде СПИД алдын алуу жана кесепеттерин, жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.
Изилдөөлөр коомчулук жана маданият боюнча ар кандай, бирок, New York City Саламаттык сактоо жана психикалык гигиена бөлүмү тарабынан жүргүзүлгөн изилдөө сүйлөшүүлөрдүн тарабынан сурамжыланган 4,200 адам экенин билдирген:
- Жакын эле түз аныкталган он бир жыныстык башка эркектер менен гана болгон.
- бир убакта же башка эле түз эркек-эркек жыныстык иш менен алек экендигин, үй-бүлөлүү эркектер 70 пайызды түзгөн.
- түз эле аныкталган никеси бар эркектердин 10 пайызы өткөн 12 айдын ичинде, албетте, бир жыныстагы адамдардын жүрүм-турумун билдиришти
HIV АКШ МСМдердин арасында Statistics
МСМ баары оору жуктуруп 55 пайызы калктын гана АКШ калктын болжол менен эки пайызды түзөт, ал эми.
Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борбору (CDC) айтымында, учурдагы жагдай көп эле алты бир МСМ өмүр жүрүшүндө СПИД илдетине чалдыкканы маалым болот мындан ары. Келечеги сонун учурдагы долбоорлоо деген менен, Америка МСМдер үчүн дагы да жоктой көрүнөт жугузуп алган 50 пайызы өмүр бою коркунучун .
Алардын 2014-эпидемиологиялык көзөмөл боюнча, CDC ары МСМдердин арасында СПИД ооруларынын негизги чет элдиктерге белгиледи:
- МСМ адамдарга 13 жана андан арасында жаңы диагноздоонун бардык жаңы СПИД менен 67 пайызды, ал эми 83 пайызга жакынын түзөт.
- Жаш МСМ 13 жаштан 24 жашка чейинки зор Тобокел боюнча, 92 пайызын бардык адамдар арасында жаңы жуктуруп.
- Испандар / испан арасында курсу өсүп тынчсызданууну пайда кылат. жаңы HIV ак жана Америка МСМдердин арасында диагноздор салыштырмалуу туруктуу (2010-жылдан бери, тиешелүүлүгүнө жараша, ылдый алты пайызга жана эки пайызга) болуп, ал эми, испан / МУЗЫКА МСМдердин арасында курсу 13 пайызга өстү.
- Бүгүн, АКШ бул жылы болжол менен 687.000 HIV-оң МСМ бар, 15 пайызы билинбеген бойдон калууда.
- СПИД менен ооруй арасында гана 57 пайыз HIV терапия боюнча гана 58 пайыз камсыз кыла турган, ал эми, диагноз кийинки бир жылдан ашуун убакыттан бери HIV-айкын жардам байланган бойдон нерседен ээледи жүктер дарылоо ийгиликтүү тастыктайт.
Бул статистика дүйнөнүн башка бөлүктөрүндө, СПИД эпидемиялары менен, кээ бир даражада, чыгууда. Ал эми оору СПИД (белгилүү бир мезгилде пайда болгон оорулардын саны), кээ бир өлкөлөрдө жогору болуп калышы мүмкүн, СПИД таралышы (жабыр тарткан калктын бир бөлүгүн) МСМдердин арасында дээрлик жогору.
Эпидемиологиялык изилдөө МСМдердин арасында таркашы Жакынкы Чыгыштагы үч жана алты эсе көп ортосундагы Азия, Чыгыш жана Борбордук Азия өлкөлөрү жана Океандык аймакта, жана каалаган 15 Sub-Saharan Africa көбүрөөк 25 эсеге чейин сунуш кылды, Борбордук Америка Түштүк Америка, Түштүк жана Түштүк-Чыгыш Азия.
Кантип эпидемиологиялык изилдөө билдирет HIV МСМдер алдын алуу
эпидемиологиялык изилдөөнүн максаты берүү үчүн "жоопкерчиликтүү" болгон оору таралуу жолдору боюнча калыс карап берүү жана жок. сыяктуу эле, ал бизге сот жана (идеалдуу) жок алдын алуу стратегиясын ишке ашыруу үчүн саясий жана моралдык таасирлерден туруп берет.
Бир мисал колдонуу HIV чейинки таасири алдын алуу (даярдануу) МСМдер менен. Стратегия, күнүмдүк пайдаланууга болгон Truvada (tenofovir + emtricitabine) бул абдан натыйжалуу боло турган кайсы бир адамдын 90 пайызга жугузуп алуунун, анын мүмкүнчүлүгү же андан көп, МСМдердин аябай көрүп изилденген азайтышы мүмкүн. Мисалы, даярдануу бардык МСМдер үчүн эмес, тескерисинче, жугушунун жогорку коркунучу бар адамдарга сунуш эмес.
Неге? стратегиясы катары даярдануу көп адамдар сактай алган эмес экенин күн сайын келиндердин талап кылат. сыяктуу эле, изилдөөчүлөр дары каршылык эле өздөрүн коргош үчүн башка каражаттары болушу мүмкүн МСМдер менен өмүрлөрүн иштеп чыгуу мүмкүн деп кооптонууда. Бул, дарылоо жана мүмкүн болгон терс таасир наркы менен бирге, өзүн-өзү камсыз кылуунун башка каражаттары бар, кыязы, аз топтору үчүн маанилүү куралы катары даярдануу түзүлдү.
Бул алардын коомчулуктагы жаманатты мүмкүн гей же бисексуал МСМдерди кирет жана алардын жыныстык багыт ачып коркушат. Ошондой эле жаш МСМдерди камтыйт (тартып алат жалпы жаштар жана мыйзамсыз дары чындыгында жугузуп дуушар болушат колдонуучуларды каражаттарды колдонууга мүмкүн).
Даярдануу изилдөөлөр жогорку тобокелдик МСМдердин салып гана, алардын жүрүм-турумун өзгөртүүгө аракет караганда гей жана бисексуал эркектер, тескерисинче, кыймыл кандай баа, бир дагы "чыныгы дүйнө" мамилени кабыл алды. Ошентүү менен, даярдануу сыяктуу алдын аспаптар туруктуу болуп саналат. Бул, өз кезегинде, алар көбүрөөк пайда болорун алдын алуу аракеттери кызга жайгаштырылат камсыз кылат.
булактар:
> Pathela П .; Хаажат А .; Шиллингер Ж .; жана башкалар. "Сексуалдык жүрүш-туруш жана өзүн-өзү тууралуу Сексуалдык таануу ортосундагы акыбетинде:. New York City эркектер Калк негизделген Survey" Internal Medicine жазуулары. September 19, 2009; 145 (6): 416-425.
> Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору. "Америка Кошмо Штаттары СПИД Диагнозду Өмүр тобокелдиги." Атланта, Грузия; 23 February жарыяланган, 2016.
> Beyrer К .; БАРАЛ С .; Van Griensven, F .; жана башкалар. "Эркектер менен жыныстык катнашы бар эркектер менен жуктуруу Global эпидемиология". Lancet. Жылдын 28-июлунда, 2012; 380 (9839): 367-377.