Эстроген жана прогестерон сүйлө Эмчек Cancer
Эгер бар болсо, эмчек биопсия же хирургиялык эмчек бездерин (а кынтыгы же lumpectomy да), жасалып жаткан нерселердин бири шишиктин гормону сезгич статусун аныктоо болуп саналат. Гормондордун кабылдагыч статусу, өз кезегинде, сиздин рак үчүн дарылоо ыкмаларын тандоодо абдан маанилүү болуп саналат. кандай оң же терс дегенди билдирет жана бул диагностикасына жана дарылоосуна байланыштуу кийинки кадамдарды кандай таасир анын ар бир гормон тесттер, карап көрөлү.
Эстроген жана прогестерон Receptor тесттер
Эстроген жана прогестерон сезгич тест бардык көкүрөк рак боюнча жасалып жаткан "biomarker" сыноо болуп саналат. Бул биопсиядан кийин хирургия жана кийин патологиясы отчетторду көрүнөт. Кабылдагычтар ошондой эле шишик кайталанат же денеге жайыла баштаса өзгөртө алат эле, сен эч качан кайра бар болсо медпунктка. Гормондордун кабылдагычтар биопсиядан үлгү боюнча микроскоп пайдалануу менен аныкталат.
Understanding Гормонунун кабылдагычтар
Эстроген жана прогестерон кабылдагычтар төш клеткаларынын бетинде табылган белоктор. Эстроген жана прогестерон Бул кабылдагычтардын (, ачкыч менен кулпу сыяктуу) өсүп, бөлүп үчүн клетканы белги үчүн беребиз. Бардык төш клеткалары бул кабылдагычтарга да бар, бирок алар жакшы деп эсептелет, көкүрөк рагы клеткаларынын боюнча көп санда кездешет.
белги бөгөт коюу максатында эстроген жана прогестерон Бул кабылдагычтардын чейин уланат жараткан, бул эки нерсенин бирин аткаруу үчүн зарыл.
Сен дененин ичинде ушул деп эстроген кабылдагыч менен байлап албайт, ошондуктан денесиндеги эстроген көлөмүн азайтат (менопауза же менопауза кийин aromatase ингибиторун колдонуудан мурун, жумурткалардын бөгөт терапия аркылуу) же алуучуга бөгөт коюу да мүмкүн.
Эмчек рагы менен эстроген жана прогестерон статусу маанилүүлүгү
Эмчек (жана / же прогестерон) эстроген жаткан рак оң эстроген менен "куулган" жатышат.
бардык көкүрөк рак клеткалары эстроген менен шартталган эмес. Кээ бир көкүрөк рак ордуна HER2 оң болот. Бул рак менен, рак клеткаларынын бетинде HER2 кабылдагычтар дене кептеди ёсъшъ шишиктин өсүшүн кууп. Кээ бир көкүрөк рак Бул кабылдагычтардын ээ жана "үч терс" рак деп аталат жок.
Кээ бир көкүрөк рак оң жана HER2 оң эки гормон сезгич болуп саналат. ушул рак, клеткалардын же эстроген / эстроген жана прогестерон кабылдагыч үчүн милдеттүү прогестерон, же HER2 кабылдагыч үчүн милдеттүү өсүш себептер менен өсө түрткү болушу мүмкүн. Бул рак "үч оң" көкүрөк рак деп айтууга болот. (Тууралуу көбүрөөк билүү эстроген ролун эмчек рагы менен).
Оң и Терс Эстроген статусу
Эстроген Receptor Жакшы бир упай (ER +) эстроген сиздин шишик өсө алып жатат, рак гормон басуу дарылоо, ошондой эле кабыл алышыбыз керек деп билдирет. Көздөн Эстроген Receptor терс (катачылыктарын) болсо, анда шишик эстроген жана материалдар, мисалы, сиздин башка тесттер менен бирге баалоо керек болот менен шартталган эмес, HER2 абалы кыйла натыйжалуу дарылоо аныктоо.
Сени бир сандык Баалыгы сура керекпи?
Сиздин гормон абалы тест бир гана терс гол киргизген болсо, анда ал чыныгы баа көрсөтүп, бир нече дарыгерге мындай суроо берип көргөнүбүз дурус болот.
саны бир аз болсо да, рак натыйжалуу гормон терапиясы менен мамиле болушу мүмкүн.
Гормондордун Receptor статусунун Упай
Сиздин патологиясы жёнъндё отчет, сиз Гормондордун статусу упайларын көрө алат. Бул номерлерди түшүнүүгө кантип 0 3. Бул ортосунда болгон бир катар катары көрсөтүлөт:
- 0, табылган жок кабылдагычтар бар
- 1+ эле аз сандагы,
- 2+ орто саны болуп саналат жана
- 3+ кабылдагычтардын көп саны.
Сиз ошондой эле гормон кабылдагыч үчүн текшерилип, 100 клетканын ичинен клеткалардын санын таба алат. Бул 0 пайызга (жок кабылдагычтар) жана 100 пайызга ортосунда бир катар жазылган (бардык клеткалар кабылдагычтарды бар).
Эстроген Receptor сүйлө эмчек рагын дарылоо Options
Сиздин шишик ER + жана / же PG болсо +, анда, гормоналдык дарылоону адатта сунушталат.
дары тандоо Бирок, сиздин менопаузасы абалына жараша болот.
менопауза чейин, энелик эстроген зор сумманы түзөт. Аларды өстүрүү үчүн рак клеткалары менен бирге, бул эстроген алдын алуу үчүн, бир дары тандап эстроген сезгич модулятору колдонулат деп аталат. Бул дары-дармектер сыяктуу tamoxifen экенин эстроген байлап албайт, ошондуктан, эстроген кабылдагычы менен байлап.
Менопаузадан кийин жагдай башкача болуп калды. денеде канча аз эстроген бар. Анын ордуна эстроген чыгаруучу бездердин, денесинде эстроген негизги булагы .Респонденттер (эркек-түрү гормондор) эстроген салып өзгөртүү болуп саналат. Бул мамиле aromatase аттуу энзим тарабынан кылдат ылгоодон жатат. Деп аталган дары-дармектер aromatase ингибиторлору бул энзимди бөгөт болот деп эстроген өндүрүлгөн эмес, ошондуктан, аларды өстүрүү үчүн рак клеткаларына байлап албайт.
азыр үч aromatase ингибиторлору бар:
- Arimidex (anastrozole)
- Aromasin (exemestane)
- Femara (letrozole)
Aromatase ингибиторлору кээде энелик безинде бөгөт терапия кийин premenopausal аялдар пайдаланылышы мүмкүн. Биринчиден, дары-дармектер эстроген жасоодон энелик алдын турган колдонулат. (Дагы бир чечим, биринчи болбосо да, энелик алып салуу болуп саналат). Андан кийин, бир аял aromatase Ингибиторы бирине tamoxifen чейин болот. Ошентсек, эмчек рагы менен кээ бир аялдар үчүн жашап артыкчылыкка ээ болот.
кээде пайдаланылышы мүмкүн болгон башка гормоналдык дарылоо бар. Faslodex (fulvestrant) бир тандап эстроген кабылдагыч ылдый-жөнгө салуучу (SERD) болуп саналат. Ал эми tamoxifen же aromatase ингибиторун алардын рак жылган бар аялдар үчүн пайдаланылышы мүмкүн. Мындан тышкары, башка бар metastatic көкүрөк рагынын гормоналдык дарылоо кээ бир адамдар үчүн каралышы мүмкүн.
Гормондордун кабылдагычтар жана жакында эле эмчек рагына айлантуу же Metastases
Менен алгачкы этаптагы эмчек кабылдагыч оң, гормоналдык терапиялык эстроген жаткан рак болжол менен жарымын кайра азайта алабыз, ал аялда жүргөндөр үчүн колдонулган premenopausal аялдар же aromatase Ингибиторы үчүн колдонулган tamoxifen жокпу.
Эстроген Receptor сүйлө Туюк АПБ-
Жакында, АПБ- оң алуучуга эстроген жаткан алгачкы этаптагы аялда сүт бези рак үчүн aromatase Ингибиторы менен катар-жылы кошулган. aromatase Ингибиторы менен бирге колдонулганда, алар кайтарымдуулугунун тобокелдигин, айрыкча, сөөккө эмчек рагынын таркашын кыскартууга көрүнөт.
Мамилеси Length
Мурда tamoxifen же aromatase Ингибиторы менен дарылоо, адатта, 5 жылга улантылган. Ал эми калган 5 жыл aromatase ингибиторун колдонуп кайталанат көбүрөөк эмчек рак бар аялдар үчүн кайтарымдуулугунун рискин азайтат деп ойлоп жатат. Бул жаңы изилдөөлөрдүн негизинде мамиле узундугу учурдагы сунуштар жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүү үчүн маанилүү.
Гормондордун кабылдагыч боюнча Жыйынтык эмчек рагы менен сынайт
Гормондордун кабылдагыч абалы эмчек рагына диагнозун аныктоо абдан маанилүү бөлүгү болуп саналат. шишик алуучуга оң (ER +) эстроген, анда ал эстроген рак өсүшүнүн "айдоочу", деп билдирет. Ошо сыяктуу эле, прогестерон алуучуга оң (PG +) бир шишик прогестерон катышуусу менен шартталган. Көп учурда, бирок дайыма эмес, шишик ER + жана PG да + же катачылыктарын жана PG- болот.
premenopausal аялдар, көкүрөк рак клеткаларга эстроген алуучуга тосуп кадимки ыкма болуп саналат. аялда үчүн aromatase Ингибиторы тарабынан орнотулган кыртыштарда эстроген түзүүгө бөгөт коюу кадимки ыкма болуп саналат. алгачкы этабы эстроген кабылдагычы же прогестерон сезгич ысырык адамдар үчүн гормоналдык терапиялык колдонуу олуттуу кайтарымдуулугунун коркунучун төмөндөтө алат. metastatic эмчек рагы менен аялдар үчүн, гормоналдык дарылоо бир кыйла жогорулатат, көп учурда оорунун белгилери азайтышы мүмкүн.
> Source:
> Улуттук онкология институту. Эмчек Ракты дарылоо Treatment (PDQ) Киндер Professional котормосу. UPDATED 10/13/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq