Калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) да hypothyroidism диагностикалоонун жана башкаруу үчүн колдонулган кан сыноо болуп саналат. Ошентсе да, бир адамдын TSH жыйынтыгын чечмелөө жөнүндө так бир "табигый" жана "оптималдуу" TSH деңгээл болуп жатканы тууралуу бир нече талаш бар эле, бир аз татаал болушу мүмкүн.
"Эл катары" TSH Даража деген эмне?
Көпчүлүк лабораториялар үчүн, "нормалдуу" TSH деңгээл литрине болжол менен 0,4 же 4,5 0,5 же 5,0 милли-эл аралык аскер бөлүктөрү (Му / L).
Ошентсе да, бул катар жөнүндө эксперттер арасында талаш жок.
Мисалы, кээ бир эксперттер улам жаш, euthyroid адамдардын басымдуу көпчүлүгү 0,4 жана 2,5 Му / л ортосундагы TSH мааниге ээ экенин кадимки TSH жогорку чеги төмөн (болжол менен 2,5 Му / L) болушу керек, деп эсептешет.
Бул катар өзгөртүү менен көйгөй калкан алмаштыруучу гормоналдык дары-дармектер боюнча дагы көптөгөн элди баштап болмок эмес.
Мындан тышкары, алар жогорку улгайган адамдын нормалдуу чеги жогору 4.5 5.0 болушу керек Му / L деп билдирет, көптөгөн дарыгерлер жаш эске TSH санда болот. Бул адамдар улгайган эле, анткени, алардын TSH анын табигый көтөрүлөт.
бир "Оптималдуу" TSH Даража деген эмне?
Деген диагноз адамдын негизги hypothyroidism алардын оптималдуу TSH көлөмүн чечүүдө, кылдат талап кылат.
бир "нормалдуу" шилтеме чегинде бир TSH жетишүү идеалдуу деп ойлойм, ал эми дарылануунун башка максаттар бар (максаттуу TSH денгээлин ура тышкары).
дарылоо бул максаттары болуп төмөндөгүлөр саналат:
- симптомдору жакшыртуу
- Деп аталган бир калкан кенейтүү, азайтуу богок (андайы болсо)
- overtreatment сактангыла (iatrogenic thyrotoxicosis деп аталат)
Мисалы, бир адам кадимкидей жогорку чегинде туура бир TSH бар болсо, алар hypothyroid оорунун (мисалы, ич, же муздак жек көрүү үчүн) бар, бир дарыгер багытталган максаты менен калкан алмаштыруучу гормоналдык дарыны дозасын көбөйтүүгө мүмкүн төмөн TSH (жакын 1.0 Му / L үчүн бир).
Бул жөн эле бир катар эмес, чыдамдуу мамиле бир жолу катары жүйөлүү ыкма болуп саналат.
Эгер ошондой болсо, дарыгерлер ар дайым төмөн жагындагы TSH максаттуу эмес, эмне үчүн мындай суроо пайда болушу мүмкүн ", кадимки".
Жашы
чындык айрым адамдар үчүн, төмөн TSH деъгээли (0,4 2.5mU / л ортосунда бир) жаштардын жана орто курактагы адамдар оптималдуу болуп саналат. Бул изилдөө жалпы калктын, тогуз он эли 1,4 Му / л бир TSH ээ экенин көрсөттү, анткени болуп саналат.
Бирок улгайган адамдар (65 же 70 жана андан улуу), 3,0 6,0 Му / л чейин максаттуу TSH TSH табигый курактык пайда болушун эске алуу менен, ылайыктуу болуп саналат.
ден соолукка зыян
жашын эске тышкары, дарыгер да негизги медициналык тарыхы (сен жүрөк бар болсо), адамдын жана паратиреоид үстүнөн кагуу менен байланыштуу ден-соолук үчүн коркунучу бар деп эсептешет мүмкүн.
Чынында, бездин гормон алмаштыруучу үстүнө жүрөгүнүн абалын бүлбүлдөгөн аритмиясы деп аталат (бул, адатта, улгайган адамдар кездешет) жана / же сөөк жоготуу (бул, айрыкча, аялда үчүн жөнүндө) себеп болот.
Сөзү
Сиз hypothyroidism деген диагноз кийин, сиздин оптималдуу же максаттуу TSH аныктаган сен сыяктуу, убакыт жана чыдамкайлык талап жана дарыгер түрү ар кандай себептерден улам сиздин белгилери окшош болот, сенин жалпы ден-соолук, жана жашы.
Акыр-аягы, сиз hypothyroidism башкаруу үчүн дары-дармек каражаттарынын туура дозада таба аласыз бейкапар болот.
Эгер калкан жол аркылуу багыт катары, ошондой эле жашоо-турмушун жана ден соолугу адаттардан багытталган бойдон калууда.
> Булак:
> Калп, L, Cooper D. Werner & Ingbar анын The Калкан, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012-ж.
> Jonklaas, J ж.б.. "Hypothyroidism мамиле боюнча колдонмо. Алмаштыруучу гормоналдык Американын Калкан бирикмеси тактикалык (2014) тарабынан даярдалды" Калкан 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Росс DS. (2018-жылдары). Чоъдорго негизги hypothyroidism дарылоо. Cooper DS, ред. Заманбап. Уолтхэм, MA: UpToDate Inc.