Intraperitoneal химиотерапия жүргүзүү жолу безинде рак үчүн химиотерапия түздөн-карын кирген. Көпчүлүк химиотерапия ийне менен болсо да, жана жаңы биологиялык же максаттуу дарылоо оозеки көптөгөн, химиотерапия жеткирүү intraperitoneal ыкмасы сунушталат биринчи сап менен аялдар үчүн дарылоо бир этап III безинде рак .
Инсан Изилдөө
2006-жылы, Gynecologic онкология Group клиникалык сыноо Гок 172 натыйжалары дары New England Journal-жылы басылып чыккан. Бул изилдөөдө, аялдар этап III безинде рак же башталгыч перитонеалдык рак менен ооруп, алардын оптималдуу cytoreductive хирург болсо дарылоо үчүн жарактуу болгон (1 см кем эмес, калган шишик массалык көбүрөөк хирургиялык кийин артта калган дегенди билдирет).
Сот бейтаптар бир тыйын computerized ебет тарабынан тазалоо тобуна дайындалган дегенди билдирет клиникалык изилдөөлөр, болду. Изилдөөсүндө ошол 415 аялдын ичинен жарымы cisplatin жана paclitaxel (салттуу ийне химиотерапия алган Taxol ). экинчи жарымы бир эле дары-дармектерди кабыл алды, бирок, кан тамырга (paclitaxel) жана intraperitoneal (cisplatin жана paclitaxel) жеткирүү айкалышкан.
Бул алуу үчүн жеңил терапия эмес, изилдөө жыйынтыктарын тастыктады. intraperitoneal топтогу аялдардын 42% ы гана intraperitoneal химиотерапия бардык алты ирекет кабыл алдык.
тамырга топтогу аялдардын 90% ы бардык алты ирекет кабыл алды. intraperitoneal химиотерапия кыйла оор же өмүргө коркунуч туудурган чарчоо эле алган аялдар, ооруну, аз кан көрүүлөрү, лоо жана терс таасирлери. intraperitoneal топтун төрт ийне топ жана беш - Ошондой эле маанилүү кетүү тогуз аялдар кээде химиотерапия каза болуп саналат.
каза жугузуп байланыштуу болгон.
А кетүү пайда
Бул 2006-изилдөө, себеби жашап кетүү жыйынтыгы боюнча, дарылоо уулуулугун карабастан, камакка алынган. intraperitoneal топтогу аялдардын 42% терапия бардык алты ирекет ала алышкан карабастан, прогрессия эркин аман (рак алдыга жылган чейин жашап убакыт) intraperitoneal химиотерапия топтун 5 1/2 ай калган экен. Андан да таасирдүү жалпы кетүү маалыматтар болгон. Аялдар intraperitoneal химиотерапия гана ийне химиотерапия алган аялдарга караганда жалпы аман дээрлик 16 ай убакыт бар эле кабыл алды - 65,6 айдан 49,7 айга салыштырмалуу.
Бул изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча, көз негизинде, ошондой эле башка эки этап III сыноолорго дуушар болуп, Улуттук онкология институтунун сейрек берилген Клиникалык кулактандыруу intraperitoneal химиотерапия пайдалануу күчтүү укуктуу бейтаптар үчүн каралышы керек деген сунуш.
практикалык абай
intraperitoneal химиотерапия кабыл Бирок, энелик безинде рак бар экендиги бардыгы үчүн эмес. Өзөк изилдөөнүн негизинде, эстеп, биз да оптималдуу бар этап III оору бар аялдарга пайдалуу экенин билем cytoreductive хирург (хирургиялык кийин эч кандай калдык шишик массалык артында жыйынтыктары 1 см калган).
intraperitoneal химиотерапия ээ болуу үчүн, бир intraperitoneal катетерди (порт) гинекологиялык онколог менен ич дубалдагы коюлушу керек. баштапкы хирургия учурда коюлган эмес болсо, анда кийин, өзүнчө хирургиялык тартипте гинекологиялык онколог же interventional рентгенолог тарабынан коюлушу мүмкүн. Бул порт аркылуу химиотерапия башкаруу медайымдардын жөндөмдүү жана мамиле менен тил табышууга тийиш. катетерди агып же жолтоо болушу мүмкүн. терс таасирлерин башкаруу дарылоо бул түрү боюнча тажрыйбасы бар тажрыйбалуу медициналык ордумда же гинекологиялык ордумда талап кылат.
Follow Up
Клиникалык онкология журналына жарыяланган Dr. Райт жана кесиптештери тарабынан жасалган акыркы бир изилдөөдө, intraperitoneal химиотерапия укугу бар бардык эмес, аял аны алып көрсөттү. Анын командасы этап III безинде же домен же башталгыч перитонеалдык CARCINOMA болгон 823 аялдардын бардыгы болуп изилдеген. Бул аялдар мамлекеттик комплекстүү онкология тармагы, анын ичинде үмүт шаарына, Dana-FARBER / Бригхем жана аялдар, Fox Chase, Огайо мамлекеттик, Техас MD Андерсон институтун онкология борбору бир бөлүгү болуп саналат, алты ар түрдүү чоң рак борборлордо мамиле, ал эми Мичиган University.
Доктор Райт тобу intraperitoneal химиотерапия кабыл алууга укугу бар аялдардын 50% дан азыраагы иш жүзүндө кабыл алган деп тапты. Алардын изилдөө да intraperitoneal химиотерапия алган аялдар узагыраак гана ийне химиотерапия алган адамдар да жашап жатышканын билдирген.
Сак-бет сүйлөшүү
безинде рак же башталгыч перитонеалдык рак Intraperitoneal химиотерапия бул терапияны кабыл ала бейтаптар үчүн жакшыртылган кетүү курсу менен бул оорулардын дарылоо маанилүү куралы болуп саналат. Бирок, салттуу ийне химиотерапия да жаман терс таасирлер менен оор тазалоо болушу мүмкүн. Сиз жакында өнүккөн этап менен диагноз болсо безинде рак же башталгыч перитонеалдык рак, бул мамиле туура эмес экенин, туура же жөнүндө онколог менен сүйлөшүп жатып кетүү керек.
> Булак:
> Армстронг DK, Bundy B, Wenzel L, .Удаалаш. Мен энелик безинде рак менен cisplatin жана paclitaxel ntraperitoneal. N жарык J Med. 2006, 354 (1): 34-43.
> Нчы Клиникалык жарыялоо , 2006-https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf.
> Wright А.А., Кронин A, Милн DE, .Удаалаш. Колдонуу жана энелик безинде рак дарылоо үчүн intraperitoneal химиотерапия натыйжалуулугу. J Clin Oncol. 2015 Aug 3. Epub алдыда басылбайт.