Бир жай баштоо, бирок азыр зор прогресс жана үмүт
Сиз ар бир MS сиздин же сиздин сүйгөн адамдын жашоосуна, анын жолун токуган жана кантип өз ара мамилелер, ишенимдерди жана жакшы жашоосуна таасир эткен кандай өз тарыхы бар. Көп жактуу склероз да өз окуяны ал себеп белгилери жана ал көп учурда жашообузга балээ башаламандык сыяктуу айланткан болсо да бир бар.
склероздо окуяны айтуу менен, үмүт да, акыркы 20 канчалык бул татаал оорулар, өзгөчө, түшүнүү менен келген жылга, ошондой эле түшүнүүгө силерге келечекте эмне болот, эмне үчүн үмүт артышат болот.
Болжолдуу Көп жактуу склероз алгачкы Stories
склероздо биринчи жазылган кабарлардын бири 14-кылымда Vatican жазмаларды сыпатталды. жазмаларды, Схидам Санкт Ludwina белгилери, ал 16 жашында муз бир кулап тажрыйбалуу кийин айтылган.
Ал кулаганда чыккан жарым-жартылай кайтарып алды, бирок буту алсыз, аян көйгөйлөр жана балансынын жоготуу эпизоддор бар эле. Кызыктуусу, анын чиркөө кызматкери бул оору Кудайдан келди деп сунуш кылды, ошондуктан Санкт Ludwina аны башкалар үчүн белгилерин туруктуу өзүнүн миссиясын жасады.
300 жыл өткөндөн кийин, магистр даражасына ишарат сүрөттөөлөр Сэр Augustus Frederick d'Эсте, King George Англиянын III небереси күндөлүк табылган. Ал кайсы бир жугузса-которууларды оору Албетте жөнүндө жазган аян көйгөйлөр сыяктуу нейрологиялык бузулушуна кандай башаламандыктарды башынан (деп эсептелген оптикалык, günçö ), эки көрүнүш, буттун алсыз, же ичегинин иштешин жана табарсык проблемалар.
Анан бара-бара аны өмүрүнүн акырына чейин 1848-жылы 54 жаш курагында, төшөккө-байлап калган бир кыйла прогрессивдүү оору курсун, сүрөттөлгөн.
1824-жылы, MS-жылдын биринчи заманбап клиникалык сүрөттөлүшү Dr. Charles-Prosper Ollivier d'Анже билдирди. Өзүнүн ишинде, анын ысык-курорттук-азыр эле белгилүү таасири менен начарлап эле басуу менен табарсык көйгөйлөрүн эпизоддорду көргөн 17 жаштагы баланы айтып Uhthoff көрүнүш .
Склероз бир Өзгөчө оору
1868-жылы Парижде Жан Мартен Шарко, бир алмакчы, жер титирөөлөрдөн менен бир жаш аял изилдеп, тили булдуруктайт, жана анормалдуу кыймыл-көз (аталган nystagmus ). Бул аял каза болгондо, ал денени кесүүгө анын мээсин карап жана "сүрөттөлгөн плиталарын да болуп кетем, же Элдик катары белгилүү болгон, склероздо".
Андан кийин, конспект, бир катар, Шарко аныктаган жана бир нече склерозу жана ага-артында илимди нерв жипчелерин курчап миелин бузулган сүрөттөлгөн. Ошентсе да, мындай деди: "Эмне үчүн" аны MS артында же кандай мамиле кылуу менен калды.
Биз азыр иммундук системасы MS Миелин зыян артында күнөөлүү экенин билебиз. Бирок, Шарко учурда, эл MS да иммундук-арачылыгы оору же иммундук система эле бар экенин билген жок.
Окумуштуулар менен доктурлар MS тарабынан кебине да, расмий түрдө бул убакыттын ичинде 1878-жылы өзүнчө оору катары таанылган, окумуштуулар сыяктуу эле, бүгүнкү күндө негизги өзгөчөлүктөрү бар MS мүнөздөмөлөрү боюнча бир катар белгилеп баштады:
- MS эркектерге караганда аялдарда көбүрөөк кездешет.
- MS өзгөрмө оорусу (MS менен мааниси өзгөчө белгилери бар) болуп саналат.
- айлана-чөйрө (ген тышкары) адам НТА иштеп же жокпу, бир рол ойнойт.
- MS түндүк перпендикулярдуу жашаган адамдарда көп кездешет.
прогресс жакшыраак түшүнүү MS-жылы жасалып бүтө электе, дагы НТА мамиле боюнча прогресстин жетишсиздиги болду. Чынында эле, сен MS адамдарды дарылоо үчүн колдонулган бир нече эксперименталдык ыкмалар (турган иш эмес) билиш үчүн күтүлбөгөн болушу мүмкүн:
- кан төгүлүп
- ибадатканалар Сүлүк
- нан тамактануу
- мышьяк
- электр дем берүү
- алтындан, күмүштөн, сайма
MS-жылдын Animal модели аныкталган
натыйжалуу MS дарылоо жоктугу гана илимпоздорду түрткү көрүнгөн жана магистратура боюнча илимий-изилдөө өнүгө берген. Ошондо бирикмеси саясий абалга жана Психикалык оорулар боюнча изилдөө (ARNMD) 1921-жылы түзүлгөн, идеяларды жана акыркы 50 жылга чейин түзүлөт жана бекемдеш үчүн MS изилдөө жол.
New York шаарында Томас Rivers MS бир мал моделин табылган, 1935-жылы чоң ачылыш болду, эксперименталдык аутоиммундук encephalomyelitis (как) деп аталат. Ал ден-соолугу миелин менен малды эмдөө жана жаныбардын өз миелин боюнча иммундук системага чабуул жасоо менен көрсөткөн.
Как модель азыр MS изилдөөдө негизги бурчтун негизи болуп саналат. Чынында, дарылоо биринчи адамдар сыноодон чейин как менен текшерилет. Бул мал модель да, акыры, MS бир иммундук-кыйыр болсо оору-да бул байланыш деген түшүнүктү пайда кылган 1950-жылга чейин жасалма эмес.
Көп жактуу склероз боюнча пропагандалоо жана изилдөө
1945-жылы, Sylvia Lawry деген аял New York Times кулактандыруу жайгаштырылган (анын бир тууганым Бенжемин НТА болгон) көрсөтүү менен "Көп жактуу склероз: аны кайра калыбына келген ким оорулуу менен байланышуу сураныч, берет."
Достигнуто көп саны 11 Neurology лидерлери жана башка жактоочулары жана досторунун уюм баштоо үчүн анын ыйык рухтун жетеги менен, Улуттук MS коому деп аталат. Улуттук MS коом менен жупташкан Lawry иши, андан кийин 1950-жылы козгойт бузулуу жана мээге Улуттук институтунун пайда болушуна алып келди.
Бул таасирдүү топтордун пайда болушу менен, магистратура боюнча илимий-изилдөө, гүлдөп-өнүккөн. Бул жерде орто-1900 учурунда пайда болгон кээ бир илимий ачылыштар жана идея болуп саналат:
- миелин курамы жана нерв сигналдаштыруунун анын ролу
- адамдын иммундук система жана мээнин жана жүлүндүн ортосундагы мамилелер (жана MS бир иммундук-арачылыгы оору экенин)
- MS адамдардын жүлүн суюктугундагы oligoclonal топко ачылышы
- бир вирус MS өнүктүрүү боюнча демилге же тиешеси бар болушу мүмкүн деген көз-караш
- MS байланыштуу гендердин ачылыш
- колдонмолорду иштеп чыгуу үчүн MS диагностикасы
Ошентсе да, бул учурда, MS дарылоо алар изилдөөлөрдүн пикир эмес, маалыматтардын негизинде дегенди билдирет, илимий изилденген эмес. Мисалы, учурда көптөгөн эксперттер MS кан тамырлар маселесинин негизинде келип чыккан, ошондуктан, MS адамдар кан тукту жыттоо менен мамиле деп ишенишкен.
Биринчи MS Илимий Изилдөө
Акыры, 1969-жылы, магистр адамдар биринчи көзөмөлгө изилдөө аяктады. изилдөөдө, курч MS, оорусун кайра-кайра туш катышуучулары ACTH же Жара да кабыл алды. ACTH, адатта, кичинекей безинен (мээбиздин ичиндеги кичинекей шлак өлчөмдөрү бези) тарабынан бошотулган бир гормон. Ал адамдын иммундук системасын бөгөт коюу боюнча ишти стероиддерди, өндүрүшүн стимулдайт
Жыйынтыгы бир Жара кабыл алгандарга каршы чыккан ACTH алган тобу MS чабуулунан тезирээк калыбына бар экенин көрсөттү. Бул изилдөө стероиддер бир сезгенүүсү азайтышы мүмкүн деп билдирген маанилүү MS иши ураган жок . деп жаткан, стероиддер MS өрчүшүн жайыраак жок.
Көп жактуу склероз жана сүрөт иштетүүчү
Сүрөт иштетүүчү инструменттер жакында дарыгерлер жакшы MS оору ишин элестетип жол иштелип чыккан. Бул андан кийин 1970-жылы биринчи жолу CAT арытат, киргизилген туудурган мүмкүнчүлүктөрдү , ошондой эле, акыр-аягы, MRIs MS адамдын мээни элестетип үчүн 1980-жылдардын башында биринчи жолу колдонулган. MRI технология абдан өнүккөн жана илимине элек келет MS диагноздоону жана адам дарыланууга жооп канчалык жакшы аныктоо.
Көп жактуу склероз дарылоо
элестетүүлөр татаал өнүгүүлөр менен MS дарылоо боюнча изилдөө келди. Деп аталган бул дарылоо, оору-өзгөртүүдөн дары-дармектер , MS санын жана катуу тамеки-да НТА айыктыра алышпады, же көп келип, магистр менен элге барып чарчоо же сенсордук көйгөйлөр сыяктуу туруктуу, оорунун алдын алуу үчүн табылган. Мындай дарылоо кирет:
- Биринчи оору-өзгөртүүдөн сайма дары-дармек, Betaseron (interferon бета-1) деп аталган, 1993-жылы кабыл алынган, ал Avonex артынан (interferon бета-1а), Rebif (interferon бета-1а), жана Copaxone (glatiramer эжеке).
- 2006-жылы биринчи жолу саюу терапиясы MS деп бекитилген болчу Tysabri (natalizumab) .
- 2010-жылы биринчи жолу ооз MS дары деп, бекитилген Gilenya (fingolimod), ИБКнын зарыл дары-дармектерди туралган эмес адамдар үчүн же MS interferon терапия карабай, абал дагы да эл үчүн орнотууларды камсыз болгон.
- Бул дагы эки ооз дары бекитүү артынан, Aubagio (teriflunomide) 2012-жылы жана 2013-жылы Tecfidera (dimethyl fumarate) менен.
- 2014-жылы, Lemtrada (alemtuzumab) деп аталган дагы бир саюу оору-өзгөртүү дары-дармек менен эки же андан көп башка оору-өзгөртүүдөн дарылоо үчүн жетиштүү жооп болгон адамдар үчүн бекитилген.
- 2016-жылы, Zinbryta (daclizumab), башка денеге сайма дары бекитилген.
- 2017-жылы, Ocrevus (ocrelizumab) MS гана жугузса, түрлөрүн эмес, мамиле, ошондой эле негизги прогрессивдүү MS-биринчи MS бекемдейт бул, эмне үчүн терапия үчүн бекитилген.
Көп жактуу склероз келечеги
эксперттер, алардын билим-обону жакшы жана алардын илимий-изилдөө идеяларын алыш үчүн мындан ары да ошондой эле магистр келечеги жаркын болот. Азыркы болуп жаткан изилдөөлөрдүн бири абдан чоң аянты миелин ремонттоо изилдөө болуп саналат. Акыркы 40 жыл ичинде иммундук системаны максаттуу жана кантип миелин зыян сактанса болот дарылоо менен, эксперттер эми мээнин аны айыктыруу боюнча, чынында эле, көркөм кара сөз чыгармасына киреби көз караш менен бир-соо калганына бир жолу, миелинди калыбына аларыбызды карап жатышат.
Башка кызыктуу изилдөө келечеги диета ролун, анын ичинде ичеги, бактерияларды, витамин D, жана MS генетикалык пайда. Ошондой эле йога сыяктуу, кошумча дарылоо кандай каралып жаткан бир адам жакшы, алардын белгилерин башкарууга жардам берет.
Акыр-аягы, эксперттер MS менен адамдар эч нерседен кем болбой жашайт жардам берүү жолдорун табышты. Эл жардам программаларын ишке ашыруу үчүн бир ураган кийин булчуң обонун бекемдөөгө жардам берүү калыбына келтирүү дарылоо From MS-байланыштуу чарчоо менен күрөшүү , магистр жана алардын жакындары менен көп адамдар өз алдынча бул оору-сонун аткаруу менен эле жашап жатышат.
Сөзү
Бул комплекстүү оору жана анын бардык деталдары сырлары түшүнүү Ыплас, бырыштуу жол дагы эле уланып жаткан сыяктуу MS баяны уланта берет. Бирок, акыркы 20 жыл ичинде кабыл алынган прогресс зор болуп саналат. Ошол менен бирге, биз кийин караганда үмүт-бир оптимизм күн сайын жана бир дабаасы ким экенин билем НТА ээ адамдар тарабынан өткөрүлгөн биз үчүн жок болсо, бир күнү келет, бар.
> Булак:
> Birnbaum, MD George. 2013-склероз: изилдөөчү, анын дарылоо жана диагностикасын, 2-басылышы Guide. New York, New York. Oxford University Press.
> Мюррей TJ. Склероздо тарыхы: кылымдар бою оорунун өзгөрүп кадр. J Neurol Sci. 2009 Feb 1; 277 тобу 1: S3-8.
> Улуттук MS коому. 2016- MS үчүн оорулары-Modifying Дарылоонун .
> Rolak LA. 2016 Улуттук MS Коом: MS тарыхы: негизги маалымат.
> Rolak LA. MS: негизги маалымат. Clin Med Рез. 2003-жылдын 1 (1): 61-62.