Нерв клеткалары бир материал деп аташат миелин каптап жатат. Миелин электрдик сигналдар жиниме бирге жол берет. Көп жактуу склероз (MS) дене ж.б.у.с. карап башаламандыкты, булчуң алсыз, таанып-билүүчүлүк көйгөйлөрүн, жана өз көзүбүз менен көрүү үчүн MS менен бейтаптарды алып мээ жана жүлүн миелин данды кол турган demyelinating оору болуп саналат.
көп оорулар сыяктуу эле, ал MS айлана-чөйрөнү коргоо жана генетикалык себептердин таасири астында турат деп эсептешет.
бир декабрь 2017 системалуу кайра карап чыгуу аттуу-жылы "дары-катнаш жана склероздо коркунучу," Yong жана ко-жазуучулар, дары-дармек-экологиялык жагдай-аласыз MS тобокелдигин таасир жокпу, карап. Бул изилдөөдө, изилдөөчүлөр талдоо үчүн 13 жогорку сапаттуу изилдөө аныктады. Бул 13 изилдөөлөр жети дары сабактарды карап. Кудайдын MS боюнча ар бир дары-классынын таасири карап көрөлү.
Amiloride
Amiloride (Midamor) Гипертония же жогорку кан басымы дарылоо үчүн колдонулган бир калий-үнөмдөп диуретикалык болуп саналат. Тактап айтканда, Midamor кислота-сезип ион каналды 1 (ASIC-1) таасир тийгизет. MS жаныбарлар моделдер, ASIC-1 ASIC-1-жылы уюлдук өсүшү бар дегенди билдирет, upregulated жатат. Бул уюлдук өсүшү бузулуп (мисалы, плиталар) болгон борбордук толкунданып системасынын аймактарында кездешет. Бул жаныбарлардын жылы ASIC-1-Көлдү жана магистр менен ооруган майып начарлашына байланыштуу neurodengeneration, ишти кыскартуу көрүнүп турат.
жаныбарлардын demyelination азайтуу боюнча натыйжалуу болгонуна карабастан, Yong жана кесиптештер Midamor пайдалануу жана даниялык үлгүдөгү магистр жыштыгы ортосунда эч кандай байланышы бар деп табылган. (Дания жардам калктын ден соолугуна карап калк негизделген изилдөө кылыш үчүн, көп эл-негизделген регистрлерин өтүүдө.) Белгилей кетчү жагдай, бул даниялык үлгү изилдөөчүлөр жаштагылар иштелип MS катары аныкталат аягында капилет НТА болгон эл түзгөн, 60 же көп.
Кеч капилет MS гана магистр менен адамдардын 5 пайызын таасирин тийгизет; Ошентип, бул ачылыштар көбүрөөк MS калкка тиешеси жок болушу мүмкүн эмес. Башка сөз менен айтканда, бул Midamor НТА, бирок кеч капилет НТА жок адамдар магистр патогенезин таасир береби же жокпу белгисиз болот.
Ушуга байланыштуу жагдай, изилдөөчүлөр Midamor сыяктуу эле MS боюнча, кан басымы жогору дарылоо үчүн колдонулат Тиазид тобуна кирген заара айдама эч кандай таасири жок.
Valproic кислота
Valproic кислотасы (Valproic) дарылоо үчүн колдонулат карышууга дары болуп саналат эпилепсия . жаз Yong жана биргелешип "Россия Valproic кислотасы клетканын сигналдашуусунун жана миелин ремонттоо, катышкан атайын протеиндердин өзгөртүүлөрдү алып келиши ыктымал гистон deacetylase коркот". Ошентсе да, даниялык калк негизделген маалыматтарды талдоонун негизинде, изилдөөчүлөр Valproic жана MS коркунуч ортосунда эч кандай байланышы жок.
TNF ингибитор
Рингтон Америка колледжине айтымында, "TNF ингибиторлору мындай Кудайберген артрит (РА), Орус тили, жашы жете артрит, сезгенүү ичеги оорулары (Жейсон жана Ulcerative Colitis), ankylosing spondylitis катары дары дүйнөлүк сезгенүү шарттарды дарылоо үчүн колдонулган бир түрү болуп саналат жана псориаз. Алар сезгенүүнү азайтуу жана сезгенүү пайда зат деп аталган Туюк Necrosis жагдай (TNF) максат менен оорунун ырбашын токтотуу. "
Yong жана TNF Ингибиторы жана MS ортосунда бирикмеси бар же жок экендиги тактала дат калк негизинде изилдөөлөрдү кайра чогуу укугун дагы бир жолу карады. карап изилдөөлөрдүн да убакыттын өтүшү менен артынан байкоо жана тартылган топ же калктын үлгүлөрү болгон.
Yong жана кесиптештер сезгенүү ичеги оорулары үчүн TNF Ингибиторы менен дарылоо жана MS өнүктүрүү менен эч кандай байланышы жок. Тактап айтканда, сезгенүү ичеги оорулары үчүн TNF ингибиторлору колго алгандар НТА иштеп чыгуу коркунучу бир эсе көбөйүшү бар болсо да, бул өсүшү MS сыяктуу иш-чараларды demyelinating үчүн эле сезгенүү ичеги оорусу менен ооруган адамдар суук коркунуч эч айырмасы көрсөтүү болду.
spondylitis дарылоо демилге кийин MS көбүрөөк коркунуч болгон ankylosing үчүн изилдөөчүлөр, бирок, артрит үчүн TNF ингибиторлору кабыл алуу жана кабыл эркектер да, аялдар да, эркектер да TNF ингибиторлору тапкан. Белгилей кетчү жагдай, spondylitis ankylosing адамдар көп кездешет.
карап Даниялык изилдөөлөрдүн бири чектөө ал TNF Ингибиторы колдонулган түрлөрү турган түшүнүксүз экенин жана TNF Ингибиторы ар кандай түрлөрү ар кандай жолдор менен сезгенүүнү таасир этет.
Yong жана биргелешип жазуучунун айтымында: "биригип, алдын ала байкоо MS тобокелдикке карата каршы TNFα [TNF ингибиторлору] коопсуздугу ашуун менен тынчсызданууну туудурат, ал эми көп жумуш талап кылынат, ошондой эле кандайдыр бир таасири болсо, аныктоо үчүн баалуу болмок. бардык дарылоо-класска атайын же generalizable продукт болуп саналат. "
Антибиотиктер
Эки иш-көзөмөлдөө иштери бир Улуу Британияда жана антибиотик колдонуу жана MS ортосундагы пикир-суракка Дания башка. Бир иш-башкаруу изилдөө (башкача айтканда, башкаруу) иштерди кылгандар менен жыйынтыктарын же оору (б.а., учурлар) бейтаптарды салыштырат. иш-башкаруу изилдөө менен, окумуштуулар кайра коркунучтар тобокелдигин аныктоо үчүн качанкы бир карап. Улуу Британия жана Даниялык изилдөөлөр боюнча, кылмыш иши боюнча магистр даражасына чалдыккан бейтаптарга тартылган, ал эми пайыздык тобокелдиктерди эске антибиотик пайдалануу болгон.
UK изилдөөдө, магистр менен 163 бейтап MS жок жаш курагы боюнча 1523 киши менен дал келген, жынысы жана башка себептерден улам. изилдөөчүлөр жалпы антибиотик колдонуу MS менен байланышкан эмес деп табылган. Бирок, пенициллин дагы бир эмес, бир нече жума бою эки жума же н пайдалануу ашык пайдалануу же магистр 50 пайызы кризиси рискинин төмөндөшү менен байланыштуу болгон.
Даниялык изилдөөчүлөр UK изилдөөчүлөр бир көп үлгү өлчөмүн колдонуу менен (3259 учур) тыянактарын орнотууга аракет кылышкан. Кызыктуусу, даниялык окумуштуулар жети күн бою антибиотиктерди сабагынан бирөөсүн гана алуу менен ооруган MS-атүгүл антибиотик пайдалануунун бир катар жогорку тобокелдиги менен байланышкан деп табылган. антибиотик колдонуу бир катар MS менен байланыштуу болгон, бул иш жүзүндө жугуштуу өзү эмес, антибиотиктер өздөрү эле MS өнүктүрүүгө байланыштуу көрүнөт.
Жалпысынан, бул антибиотиктерди көпчүлүк анализдеринде магистр менен байланышкан эмес, бирок ал дагы изилдөө жасалышы керек окшойт.
Дем Кыска-актердук Beta2-adrenergic Receptor агонисттер
дары fenoterol (Berotec N) жана Салбутамол (ProAir HFA) астма жана өнөкөт өпкө ооруну дарылоо үчүн колдонулган эки кере кыска актердук beta2-adrenergic сезгич агонисттер болуп саналат. калкты негизделген учурда контролдук изилдөөдө, Барбекю изилдөөчүлөр бул дары MS коркунучу таасир эткен жокпу, карап. Алар алгандар Berotec N магистр арзандатылган коркунучу бар болсо да, MS иштеп чыгуу коркунучу ProAir HFA менен байланышкан эмес деп табылган.
Барбекю изилдөөчүлөр Berotec N анткени superoxide муунду жана degranulation тоскоол болуу үчүн, анын жогорку жөндөмдүү бир коргоочу таасири тийип жатышы мүмкүн деп билдирди. Сыягы, ProAir HFA ушул иштерди, ошондой эле жакшы эмес; Ошентип, ал эч кандай коргоочу таасири күчтүү.
Мындан тышкары, бир класстын кыска актердук beta2-adrenergic сезгич агонисттер кароодо, Yong жана биргелешип Authors төмөнкүлөр негиз болот: "Кыска-актердук beta2-adrenergic агонисттер T клеткаларда өзгөчөлөнүү айдайт карай interleukin-12, бир cytokine жайлатуучу bronchodilators бар proinflammatory T жардамчы 1 клеткалар. "жазып, эксперттер Т-клеткалар (ак кандын клеткасынын бир түрү) боюнча магистр даражасына алып келет миелин данды зыян маанилүү ролду ойнойт деп ойлойм.
Антигистаминдер
иш-башкаруу үлгүсүн колдонуп, UK изилдөөчүлөр sedating жана азык-sedating антигистаминдер MS өнүгүшү менен байланыштуу болгон, жокпу, карап. мисалы, аллергиялык оорулардын (мисалы, астма, экзема жана чөп безгек) жана тамеки чегүү сыяктуу себептер эске алынган. изилдөөчүлөр эмес sedating антигистаминдер MS тобокелдиги менен байланышкан эмес, бирок, sedating антигистаминдер НТА иштеп чыгуу 80 пайызы кризиси рискинин төмөндөшү менен байланыштуу деп табылган.
Изилдөөчүлөр себеби sedating антигистаминдер кандайдыр бир коргоочу таасирге эмес sedating антигистаминдер-бул дарылар айырмаланып экенин эте турган кан-мээ тоскоолдук өтүп, мээнин жана жүлүндүн айрым менчиктин таасир этет деп сунуш кылды.
Оозеки бойго
Yong жана кесиптештер оозеки акушердик жана MS коркунучу менен пайдалануунун ортосундагы бирикменин карап беш изилдөө жүргүзүшкөн. Жалпысынан, бул эки өзгөрмөлүү ортосунда эч кандай байланышы бар эле.
Көп жактуу склероз жөнүндө көбүрөөк маалымат
Көп жактуу склероз борбордук толкунданып системасынын (мээ жана жүлүн) менен нерв клеткаларында миелин иргеп талкаланышы менен мүнөздөлөт. Бул аралыкта бир система (башкача айтканда, мээ жана жүлүндө сыртында жайгашкан жиниме жана ganglia) жайгашкан нерв клеткаларына таасир этпейт. Бул оору орган өзү кол демек, аутоиммундук болуп саналат.
мүмкүн этиологиялык бири катары гана жакындан таанууга ээ болгон дары-дармектерди, Мындан тышкары, башка жасоочу себептер боюнча, анын ичинде MS-жылдын патогенезин тургандыгы болжолдонуп айтылып жүрөт:
- катнаштын убактысы
- Тамеки
- басым
- Сыяктуу Viral оорулар Эпштейн-Барр эндер
- басым
- Азайтылган нуру таасири
- Төмөн витамин D этаптары
Дүйнө жүзү боюнча, MS, 2,5 миллион киши таасир этет, ал эми Америка Кошмо Штаттарында, 400000ден ашуун киши оору менен.
MS отурат кескин же акырындык менен болушу мүмкүн. Алгачкы белгилери боюнча магистр даражасына ээ болгон адам да, ай, же жылдар бою байкабай Ким билет, балким, анча байкалбашы мүмкүн. Бул жерде MS кээ бир белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- алсыроо
- сенсордук белгилери
- Visual бузулушу,
- Кыйынчылыктар чумуп жана макулдашуу менен
- сийдик актуалдуулугу
- Заара жыштыгы
- талыгуу
- Motor кыйынчылыктар
Бул белгилер калыбына бир даражада артынан апта же бир нече ай созулган бир нече ирет кол салуу менен, мом менен жашынып алышат. Белгилери ысыктан, чарчоо, ишке ашыруу, же стресс менен ого бетер болот.
Акыр-аягы, MS гана, мисалы, жүлүн шишиктерди же катуу таркатылат encephalomyelitis (жугузуп орто) башка мүмкүн болуучу ооруларга, кийин диагноз жатканын билдирет чыгаруу диагнозу болуп чыгып, башкарып турат. MS, тарых жана физикалык сынак жыйынтыгын, ошондой эле MRI жыйынтыктарын диагностикалоонун кийин пайдалуу болуп саналат. жүлүндүн суюктугу менен Эпке өзгөрүүлөр да байкалат.
Тилекке каршы, MS эч нерсе байыта албайт. Бирок, курч от ишканалардын дарылоо үчүн кортикостероиддер жана плазманы алмашуу, анын ичинде бар, дарылоо, ошондой эле жаңы MS ооруларды алдын алуу үчүн бета interferons сыяктуу бир нече оору-өзгөртүүдөн дарылоо.
Сөзү
Yong жана ко-жазуучуларынын бул системалуу кайра карап чыгуу боюнча магистр даражасына ар кандай дары таасирин карап биринчи экенин эстен чыгарбоо керек. Биз дагы себептерин түшүнүү эмес, бул системалуу кароонун натыйжалары MS-бир оорунун патогенезин жарыгын чачкан багытталган.
Бул жерде эч кандай баалоочу дарыланып багыттай бойу колдонмок. бул системалуу кароого алынган маалымат тастыкталган жана таратуу керек. Сиз бул дары-дармектер ар кандай болуп турат жана алар MS тобокелдигин таасир кандай кызыкдар болсо, анда сиздин дайындоо дарыгери менен билгендерин эркин талкуулашат. Бирок, токтотуу жана (же алуу башталат) Бул окугандарыбыз тууралуу негизинде дары-беренесинин жана дарыгердин берген киргизүү жок эмес.
> Булак:
> Склероз. Жылы: Kasper DL, Fauci катары Hauser SL, Longo DL, Джеймисон J, Loscalzo J. БӨС. Дары-Harrison арналган, 19e New York, NY: McGraw-Хилл.
> Склероз. Токтоого аргасыз.
> TNF ингибитор. Американын каттоо колледжи.
> Yong HY .Удаалаш. Drug таасири жана склероздо тобокелдик: системалуу кайра карап чыгуу. Pharmacoepidemiol Drug Макс apply. 2017; 1-7.