Lymphoma денеси дагы да көптөгөн ар кандай сайттарда пайда болот, ал эми кээ бир сайттар башкаларга караганда сейрек болот. сейрек кездешүүчү рак үчүн, кээде бир-стандартты, ошондой эле, эч нерсе болбойт. Мындай учурларда, доктурлар аз уулуулугун менен зор натыйжалуулугун болот дарылоонун ыкмасын табуу үчүн колунан келгендин баарын кылышат. Сиздин жаштагы жана ден соолук абалындагы жалпы мамлекеттик дарылоо үчүн туура болушу мүмкүн, бул чечим чоң себеп болушу мүмкүн.
Башталгыч Борбордук Nervous System Lymphoma
Негизги борбордук толкунданып системасы Lymphoma (PCNSL) сейрек кездешүүчү жана агрессивдүү болуп эмес Ходкинс Lymphoma түрү . алдын ала 60 жана андан улуу жаш курактык топтогу адамдар үчүн, өзгөчө, начар болуп калат.
PCNSL бардык иштердин жарымы Бул жаш курактык топтордун арасында болууда.
бул сейрек болгону менен, PCNSL акыркы 30 жыл ичинде көбөйүп келет. Деген диагноз 579 улгайган бейтаптардын изилдөө PCNSL АКШда 1990-жылы медианасы аман 7 гана ай болгон көрсөттү. Ошол эле учурда, 46 пайыз гана бүт мээ нур, бул жаш курактык топтогу таралган дарылоо болду.
Улгайган адамдардын агрессивдүү системалуу жол да химиотерапия PCNSL үчүн, алар жаш бейтаптар салыштырганда жаман болжолун ээлешет. Улгайган адамдар бүт мээ аттанган төмөнкү өзгөчө нейрологиялык терс таасирлери, олуттуу уулуулугун таасир этет.
негизги CNS Lymphoma менен ооругандар, негизинен, эки баскыч менен мамиле кылышат: түшүүсүн түрткөнүн билдирген дарстарында жана этаптары, жана алып салуу жетишилген бир жолудан берилет ирилештирүү этабы.
көбүнчө дарылоо жогорку дозасы Trexall (methotrexate) болду consolidative жан-мээ аттанган кийин химиотерапия ишке киришкенин, бирок көптөгөн оорулуулар багынбоо жана Lymphoma өлөт же толкунданып системасынын ууланышына өсүшүнө коркунучу бар.
Дарылоо Patterns
Бул маселе эске алып, Бенджамин Kasenda жана кесиптештери ашуун-60 калктын бул оору үчүн колдонулуп жаткан дарылоо боюнча изилдөө үчүн системалуу издеп жөнөйт.
Тактап айтканда, алар дарылоо кайсы билгиси келген Онкологи дарылоонун биринчи көбүнчө аныкталган PCNSL менен ооруган колдонулат.
Алар изилдөө критерийлерин кайрадан 60 жыл жана бир бүтүн / иммундук системасынын PCNSL, жаш курак менен аныкталган жатат жолугушту 783 ооруган маалыматка, анын ичинде 20 чыгарылган, табылган. Жалпысынан, алар ар түрдүү Бул топтогу адамдар үчүн биринчи катардагы дарылоонун таап, PCNSL менен улуу бейтаптар үчүн белгилүү бир стандарттуу мамиле бар экенин.
Негизги натыйжалар
- Ошондой эле акыркы он жыл ичинде, бул жаш курактык топтогу алдын жакшырды, деп табылган.
- жогорку дозасы methotrexate тартылган Дарылоонун бир кыйла жакшы натыйжаларга менен байланыштуу болгон.
- Жогорку дозасы methotrexate плюс, бери дегенде, эки башка IV дары - агрессивдүү дарылоо - жогорку дозасы methotrexate плюс оозеки химиотерапия салыштырмалуу жакшыртылган жооп же жашоо менен байланышкан эмес,
- жогорку дозасы-methotrexate негизинде химиотерапия алган адамдар, бүт мээ нур жакшыртылган жашоо менен байланышкан, бирок нейрологиялык терс таасирин бир ыктымал да.
- Methotrexate азыр PCNSL дарылоо абдан көп окуган дары болуп саналат. Азыраак бейтаптар гана, азыр бүт мээ нурлануу терапиясы менен мамиле жатат.
Жыйынтык
Бул изилдөө байыркы эмне эле кайра карап. Бул мүнөз жана байкоо изилдөө болду, ошондуктан ал бир маанилүү чектөөлөрү бар. Ошентсе да, улгайган адамдардын PCNSL болочок сыноолор дагы так маалыматтар жок. Мына, бул топ түзгөн деген:
- Жогорку дозасы-methotrexate негизделген дарылоо мүмкүн болушунча бейтаптарга, морт да сунуш кылынууга тийиш.
- Биринчи линия жогорку дозасы биригишинен менен дарылоо methotrexate оозеки агенттер менен бирге, procarbazine же temozolomide, мисалы, ошондой эле келечектүү көрүнгөн жана андан ары тергөө үчүн татыктуу.
- Бардык мээ нур натыйжасын жакшыртуу мүмкүн, бирок ал нейрологиялык терс таасирин үчүн жогорку кооптуулук менен байланыштуу.
Акыр-аягы, Kasenda жана кесиптештер кары PCNSL бейтаптар үчүн иштелип чыккан болочок сыноолорго маанилүүлүгүн баса белгилеген.
> Булак:
Ferreri Дидинаг, Cwynarski K, Pulczynski E, .Удаалаш. Chemoimmunotherapy Methotrexate, Cytarabine, Thiotepa жана Rituximab (The Matrix Препаратты) башталгыч CNS Lymphoma менен ооруган менен: эл аралык Extranodal Lymphoma Изилдөө Group-32 (IELSG32) баскычы 2 сот биринчи Randomisation жыйынтыгы. Lancet Гематология. 2016; 5; E217-E227.
Kasenda B, Ferreri Дидинаг, Marturano E, .Удаалаш. Биринчи-Line дарылоо жана кам көрүү, сабырдуулар менен бирге алгачкы Борбордук Nervous System Lymphoma Натыйжасы (PCNSL) - системалык сереп жана жеке Чыдамдуу маалыматтар Meta-талдоо. Энн Oncol. 2015-жылдын [басылбайт Epub алдыда].
Рот P, Hoang-Xuan K. Башталгыч Борбордук Nervous System Lymphoma менен улгайып калган бейтаптарды дарылоо чакырыктар. Прогр.бөт òpin Neurol. 2014; 27: 697-701.
Panageas KS, Элкин EB, Бен-Porat L, .Удаалаш. Башталгыч Борбордук Nervous System Lymphoma менен улгайган кишилерге жасаган мамилеси Patterns. Рак 2007; 110: 1338-1344.