коронардык артерия оорусу деген диагноз туура мамиле кылуу деген эмнени билдирет?
Диагнозу коронардык артерия оорусу (CAD) эки бейтаптар үчүн кыйынга турушу мүмкүн жана дарыгерлер, анткени Канада жана көп колдонсо болот сыноолорго Тобокел боюнча абдан көп адам бар. Ким сыноодон өтүшү керек жана алар кандай сыноолорго керек?
CAD деген эмне?
CAD өнөкөт оору коронардык артерия . CAD-жылы, атеросклероз жылмакай, артерия "деп өжөрлөнүп, өжөрлөнүп, шишип чыгат үчүн ийкемдүү бир катмары пайда кооз табактарда ", калий кендери, майды жана анормалдуу клеткалардын сезгенүү.
Бул плиталар кан агып, көп учурда себеп шарты бир жарым-жартылай тыюу алып, артерия нугуна түшүп, сыртка чыгып турат болот стенокардия . Ичинде курч пайда плиталар да күтүлбөгөн жерден кандын уюшуна себеп, жарылган болот коронардык артерия кан агымынын күтүлбөгөн жерден тоскоолдук жаратат. Көпчүлүк миокарддын infarctions ( жүрөк кризиси ) бир тузулуш курч дини болуп саналат.
CAD нерсе туура эмес экенин бир адам билет алдында көп жылдар бою, эреже катары, ушул бир өнөкөт, прогрессивдүү оору болуп саналат. Да, көп учурда бир проблема бар экенин биринчи көрсөтүү кээ бир маданий иш-чара, мисалы, миокард же, болгондо кардиология камакка . Бул кыргыз сомуна карата өскөн коркунучу бар болсо, анда белгилер бир көйгөй бар экенин таап алдында иштеп күтүп кереги жок дегенди билдирет.
диагнозу CAD
"Олуттуу" пробкалар аныктоо
Адаттагыдай эле, CAD диагнозу "олуттуу" далил издеп сыноолордун таянып жатат коронардык тамырлардын ичинде урандылардын .
(Жалпысынан алганда, кардиохирургдарынын бир "олуттуу", кыймылсыз бир калыпта кармалууга артерия каналында 70% же андан көп экенмин бири деп эсептейм.)
Exercise тестирлөө (же стресс-тестирлөө ) жарым-жартылай коронардык артерияларды тосуп аныкталып, учурда пайдалуу. Башкарылган стресс-тестирлөө көп электрокардиограмма боюнча ангина жана мүнөздүү өзгөрүүлөрдүн белгилери алып алабыз (ЭКГ) - катуу пробкалар бар деп божомолдошот ачылыштар.
Стресс-тестирлөөнүн жөнүндө оку
Бир же аны менен бирдикте стресстик текшерүү жүргүзүүгө таллий / Cardiolite изилдөө же ЭКГ -жартылай коронардык артерияларды тосуп таба билүүнү жакшыртат. Таллий жана Cardiolite машыгуу учурунда тамырдын куюлууда, уулуу заттар бар. Бул заттар менен жүрөк менен жүргүзүлөт коронардык артерия ошондуктан жүрөк атайын камера менен чагылдырылган жол. коронардык артериясынын бир же бир нече жарым-жартылай бөгөттөлгөн болсо, тамырларга тарабынан берилген жүрөк райондору кара тактар деп бейнеси боюнча көрсөтүлөт. эхокардиограмма үн толкундарын колдонуу менен соккон жүрөк бир образын түзүп жаткандыгын көрсөтүүдө. Боюнча көргөн жүрөк булчуъга демейдегиден кыймылы ЭКГ машыгуу учурунда CAD сунуш кылат.
Жөнүндө окуп таллий / Cardiolite тестирлөө жана echocardiograms
Стресс-тестирлөө күчтүү бир же бир нече пробкалар бар деп айтууга болот, анда оорулуулар жалпысынан үчүн аталат кардиология catheterization . Catheterization максаты баарын толугу менен орду жана канчалык мүнөздөй турган коронардык артерия урандылардын адатта максатында, ангиопластика , stenting же айланып хирургия .
Оку тууралуу Жүрөк Catheterization
Нейрохирургия тесттер күнү кардиология catheterization зарылдыгын алмаштыруу мүмкүн иштелип жатат.
Бул multislice КТ жана кирет кардиология MRI . Тилекке каршы, бул ыкмаларды да бүгүнкү күндө толугу менен зарылдыгын алмаштырууга болот кардиология catheterization .
КОРКУНУЧТА жок экенин олуттуу Тоскоолдуктарды плиталар аныктоо
Акыркы жылдары, Кардиологи да деп тааныган миокарддын infarctions жана туруксуз стенокардия жаралат менен шартталат коронардык артерияларда кооз табактарда . Бул көп учурда эмес, көпчүлүк учурда, айрылуу аякташы плиталар "nonsignificant" (башкача айтканда, олуттуу тыюу пайда жок), алардын дини чейин деп болмок экен. Бул көбүнчө жүрөк азап эл көп өтпөй, алар эч кандай олуттуу CAD да айтып жатышат угуп жатат.
(Бул сыналгы журналисти Тим Russert эмне болгон 2008-жылы)
ал тургай, кичинекей бир туугандарым - ар кандай тактасында айрылышына, демек, бул плиталар бар экенин билүү үчүн пайдалуу. CAD кандайдыр бир сандагы адамдар плиталарын турукташтыруу жана кыскартуу боюнча чараларды көрүшү керек тактасында айрылуусуна коркунучун . (Мындай чаралар көбүнчө тобокел жагдай башкарууну, жашоо өзгөрүүлөрдү, анын ичинде , статинди жана аспирин.)
Кальций Скандоолордун CAD да аз санда бар табылыш пайдалуу жол болуп атат. Кальций Скандоолордун бир катар сандык болот Ч. сканерин бир түрү болуп саналат коронардык артерияларда кальций депозиттер . кальций депозиттер негизинен, кооз табактарда пайда болгондуктан, бирөөсүнөн тт көлөмүн өлчөө CAD (ошондуктан плиталар), ошондой эле CAD болушу мүмкүн экенин көп эле ушул эмес экенин, туура же көрсөтмөнү берет. Сиз "унчукпай" плиталарын өндүрүү үчүн, жок эле дегенде, жетиштүү CAD бар экенин, сени элдерге менен, кальций текшерүү эмне үчүн дагы убакыт бар, ал эми силердин жашоосун өзгөртүүгө, ошондой эле, балким, тиешелүү дары-дармектерди алууга мүмкүнчүлүк берет.
Калий сканерлери жөнүндө көбүрөөк окуп, алардын ким пайда алып келе алат
булактар:
Гиббонс, RJ, Balady, Г.Ж., Тиметей Брикер, J, .Удаалаш. ACC / AHA 2002 көнүгүү текшерүү үчүн колдонмо өзгөртүү: кыскача макалада. Колдонмо боюнча кардиология Америка колледжинин отчет / Америка жүрөк коомчулугу Task Force (комитети 1997 Exercise Testing протоколдорду кайра карап чыгууга). J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1531.
Califf, RM, Армстронг, PW, Carver, JR, .Удаалаш. Task Force 5. тобокел жагдай башкаруу максаттары үчүн жогорку, орто жана төмөнкү тобокелдик кичи бейтаптардын Stratification. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 1007.