Дары-дармек менен бул түрү Control Диабет кандайча жардам бериши мүмкүн?
Келишимдик инсулин стерилдештирүү шприц же калем аппарат аркылуу майлуу салып лдына сайгандан дары бир түрү болуп саналат. Алар алгачкы дарылоо агенти катары колдонулушу мүмкүн, бирок көпчүлүк түрлөрү менен бирге колдонсо болот дегенди эмес, оозеки кант диабети менен дары-дармек , ошондой эле инсулин терапия сунушталат.
Тактап айтканда, GLP-1 сезгич агонисттер диабет сактоо жана изилдөө планга кирип, анын жол-популярдуу жана атактуу болуп жатат-инсулин эмес сайма дары-дармектер бир түрү болуп саналат. Изилдөөлөр дары бул типтеги көрсөттү, кыска иш көп иш да, тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо, менен бирге колдонулганда, 2-тип шекер диабети менен, арыктап, алардын азайтуу бейтаптарга жардам берет (алардын кандагы канттын орточо 3 ай) гемоглобин A1C , ошондой эле ошондой эле жүрөк-кан тамыр мүмкүн өлүм ылдамдыгын азайтуу.
Учурдагы изилдөөлөр бул дарылар оозеки дары-дармек менен ар кандай түрлөрүнө салыштырмалуу Кан азайтуу боюнча жогору болуп саналат жана мындай базалдык инсулин (көп иш инсулин) катары айкалышы режимдери төмөн эмес, плюс GLP-1 салыштырмалуу agonist деп айтууга болот базалдык инсулин , плюс тез актердук инсулин .
Алар кандай иштейт?
Бул дары түрлөрү Кант диабетинин 2 адамдар иштешет, алар азыраак incretin гормондорду кандай мааниге ээ экенин, incretin төмөндөшү таасир бар. Бир глюкагон сыяктуу полипептиддин деп аталган incretin гормон өзгөчө, (GLP-1), кант диабети менен адамдардын төмөн. Тамактануу учурунда GLP-1 адатта ичке ичегиден бошотулган жана тамактан кийин кандагы канттын көзөмөлдөө, азык-түлүк ашказанды чыгып турган иш жайыраак иштейт.
GLP-1 агонисттер пайдасы алар GLP-жылдын 1-кабылдагыч менен байлап, кан шекерин азайтат инсулин-релиз, дем менен GLP-1 гормон окшоштурулуп болуп саналат. GLP-1 агонисттер ошондой эле ашказан, мээ, уйку бези жана толуктугуна сезимин жогорулатуу жана боор иш нан кан шекерлердин кийин азайтуу салмак жоготууга жана кандагы канттын контролдоону жакшыртууга өбөлгө болгон.
Эреже катары, алар сенин системасында глюкоза жок, алар жөн гана иштешет, анткени гипогликемия көмөк жок. Бул гипогликемия жакын адамдар үчүн пайда алып келет, бирок, инсулин менен бирге колдонулган же гипогликемия артууда коркунучун диабеиткага. Сиздин диабет башкаруу үчүн башка жолду издеп жаткан болсо, бул параметр Эгер дарыгердин жакшыраак түшүнүү үчүн сүйлөшүүгө туура жана жакшы Сиздин диабет көзөмөлдөөгө жардам берет.
Орган жөнүндө Effects
Brain: GLP-1, суу жана азык-түлүк алууну азайтууга, аны айтып, мээ, атайын Гипоталамусту бир сигнал жөнөтөт. Натыйжада, GLP-1 agonist алуу адам бат эле толуп калат. Эгер тез толугу менен сезип, сен аз тамак-аш жеп, кыязы, жана натыйжада, салмагын жоготот. Сиздин сезим арзандайт ичип Анткени, ал да гидраты унутпаш керек суусуздандырууну болтурбоо үчүн.
Muscle: GLP-1 булчуъга gluconeogensis жогорулатат. Бул Кан клеткалары, инсулинге сезимталдыкты жогорулатуучу глюкоза жолдорун дем менен төмөн (дене инсулин кандайча пайдаланат, ошондой эле) жардам берет.
Химиги: GLP-1 глюкоза менен байланышта болгондо инсулин затты жогорулатат. Бул нан кан шекерлердин кийин төмөнкү жардам берет. Мындан тышкары, GLP-1 глюкагон затты жана жогорулатат somostatin затты азаят. Глюкагон иши өтө төмөн бара кан шекерди алдын алуу болуп саналат. Кант диабетинин 2 адамдар, глюкагон кан шекерин төмөндөтүү үчүн шекерге жетиштүү инсулин эмес, же жок, анткени өтө эле жогору азыркы жогорулатуу же орган болот инсулин жооп аз алат . Ошондуктан, глюкагон көлөмүн төмөндөтүү менен, кан кант кыскартылат.
Боор: GLP-1 Кан төмөндөтүү берет боор (боор) глюкоза көлөмүн, төмөндөтүлгөн. GLP-1 сыяктуу протеин жана май, азык-карбонгидрат заттардын, тартып глюкозаны пайда метаболизм жолдору болуп gluconeogensis, жогорулатат. gluconeogensis өскөн сайын, глюкагон кабылдагычтар боордо кыскартылат (Кан жогорулатууга жардам берет гормон), глюкоза түзүүгө тоскоолдук жасоо менен кант төмөндөтүү үчүн жардам берет клеткалар тарабынан глюкоза жолдорун дем.
Ашказан: GLP-1 кислота түзүүчү жана кан кант көтөрүлөт орозо кантип, жана көп учурда айланышы алып кыскартуу, бардыгын аягына чыгарыш үчүн азык-түлүк ашказанды кетет тез эле кантип басат ашказан бошотуп, азаят азаят. адатта салмак жоготууга берет тамак, кыскарышына кыскарган турган чен-түлүк ашказан материалдар калтырат. Салмагы чыгым демек, кан шекерди төмөндөшүнө, инсулин каршылыгына азаят.
GLP-1 агонисттер түрдүү түрлөрү кайсылар?
бир жолу жума сайын берилет күнү адатта бир же эки жолу өлчөнүп жаткан кыска аткаруучу баяндамалар, же узак иш баяндамалар: GLP-1 агонисттер эки башка категорияда кирбеши мүмкүн. Сиз медициналык тарыхы, камсыздандыруу, жеке артыкчылык жана кандагы канттын контролдоо боюнча көз каранды болот кабыл GLP-1 түрү. Кээ бир GLP-1 агонисттер кымбат болушу мүмкүн; Ошондуктан бул дары бере ала текшерип тартипке алдын алуу үчүн камсыздандыруу чакыруу үчүн мааниге ээ болушу мүмкүн.
Кыска милдетин аткаруучу GLP-1 агонисттер - бир же эки жолу Daily Сайма
Drug: Exenatide
Brand Name: Byetta
Dose: тамактын алдында эки жолу күн сайын 60 мүнөт 5mcg менен баштап, бир айдан кийин 10mcg көбөйөт.
Ысырык: ал узак айланасында болуп, балким, анткени GLP-1 агонисттер дегенде кымбат баалуу түрлөрүнүн бири.
Терс: ыңгайсыз болушу мүмкүн, тамактын алдында 60 мүнөт берилет керек.
Башка бургула: Byetta бөйрөк аркылуу бөлүнүп чыгат жана ТКК 30 же андан аз болгон адамдар үчүн сунушталбайт.
Drug: Liraglutide
Brand Name: Victoza
Dose: бир жума жана көбөйтүү дозасын 0.6mcg 1.2mcg үчүн. кан кант максаты бар болсо, анда сиз бул дозасын сактап, же жол катары 1.8mcg чейин көбөйтүүгө болот. Догдур дозасын кантип сени билдириши керек.
Positive: көпчүлүк салмак жоготууга камсыз кылуу үчүн далилденген.
Терс: бир жолу күн сайын берилүүгө тийиш. Бейтаптар көп салмагын жоготуп, ошол себептен, балким, жүрөк айлануу жогорку ооруп, отчет.
Drug: Lixisenatide
Brand Name: Adlyxin
Dose: эки апта бою күн сайын, андан кийин 10 мкг күн сайын 20 мкг көбөйөт.
Ысырык: Byetta катары салыштырмалуу бирдей натыйжалуулугун бар.
Терс: күндүн биринчи тамак алдында күн сайын 60 мүнөт каллориялуу азык болушу керек
Башка маанилүү нерселер: бөйрөк аркылуу бөлүнүп турат жана ТКК анын качуу керек
Узак милдетин аткаруучу GLP-1 Agonist - жумалыгы сайма жолу
Drug: Byetta боюнча Exenatide узак аткаруучу түрү
Brand Name: Bydureon (а угузуу же калем менен идишти катары белгиленген)
Dose: жумасына бир жолу ар бир берген 2mg жумалык.
A1C кыскартуу: About 1,3 пайыз.
Ысырык: Жума сайын бир жолу эске алганда; калем аркылуу белгиленген болот.
Терс: renally бөлүнүп жана ТКК анын 30 же андан аз качуу керек. Мындан тышкары, ийненин арымын коюу (23G) болуп саналат.
Башка бургула: изилдөөлөр өлчөмдөгү жатканда A1C азайтуу боюнча Victoza төмөн жана оор болушу мүмкүн (аралаш болушу керек) экенин көрсөттү. Мындан тышкары, көптөгөн адамдар дары сайгандан сайт кубулуштардын даттанышат.
Drug: Dulaglitide
Brand Name: Trulicity (калем)
Dose: 0.75mg жумалыкка менен баштоо жана 6 8 жумаларда 1.5mg көбөйөт.
A1C кыскартуу: About 1,4 пайыз.
Ысырык: кол менен аралаштырып керек эмес. дозасын сактап кийин Сиз ийне маани деле жок, бир кес идишке бүт калем ыргытып болот. Ал жумасына бир жолу каллориялуу жана Victoza жогору A1C кыскартуу жазыла элек.
Терс: бардык камсыздандыруу менен камтылбаган жана кымбат болушу мүмкүн эмес.
Кыйыр таасирлери кандай?
- GLP-1 агонисттер көбүнчө терс таасир айлануу, кусуу жана ич болуп саналат. Бул адамдардын 10 пайыздан 40 пайызга чейин (атайын дары-дармектер жараша) пайда болот жана кыска аткаруучу агент көп таралган. Бирок, мындай терс таасирлер адамдын узак убакыт бою дары-дармектер боюнча эле азайтып калышат. Мындан тышкары, мындай Victoza сыяктуу кыска бир аткаруучуну GLP-1, жаткан болсо, керебеттин алдына алуу окшуу төмөндөтүүгө көмөк көрсөтө алат.
- кемирүүчүлөрдүн боюнча жүргүзүлгөн изилдөөлөр бир GLP-1 агонисттер, өзгөчө liraglutide жана dulaglutide, калкан сымал клетка шишигин өбөлгө болот экенин көрсөтөт. Бул изилдөөлөр адамдар боюнча жүргүзүлгөн эмес да, ал гана .Тамак бездин рак жана көп Эндокриндик залалдуу түрүнө 2 тарыхы же үй-бүлөлүк тарыхы бар адамдар GLP-1 agonsists колдонууга болбойт деп сунушталат.
- бир GLP-1 агонисттер менен панкреатиттин бир аз көбүрөөк тобокелдик (уйку безинин сезгениши) бар.
- Адамдар дары кыстарылат ийне сайт аллергия пайда болушу мүмкүн.
Ким дары Бул түрлөрү көрбөш керек?
Бул дары-дармек сунуш кылынбайт, эгерде:
- Сиз панкреатиттин турган тарыхыбыз да бар.
- Сиз gastroparesis бир тарыхы бар (ашказан шал оорусуна каршы).
- сен гана .Тамак бездин рак тарыхы же үй-бүлөлүк тарыхы бар же Multiople Эндокриндик залалдуу 2 түрү.
Ошондой эле, бир GFr менен бөйрөктүн ишин азайып, кант диабети менен адамдар (Түйдөктүк чыпкалоо чен) же 30 же андан аз bydureon жана byetta колдонбоого тийиш. башка GLP-1 агонисттер жаткан болсо, дарыгер менен бөйрөк-келиндердин талкуулагыла.
Бул калктын акылдуу Ошондуктан GLP-1 пайдаланууга жол бербөө, диализ болгон бейтаптардын коопсуздугун камсыз кылуу үчүн жетиштүү далилдер жок.
Кийинки деген эмне?
диабет дары-дармектер, пайда жана изилдөө коопсуз үчүн тездик менен жүрүп жатат мындан ары да көбүрөөк ыңгайлуу, жана GLP-1 агонисттер натыйжалуу түрлөрүн, биз келечекте көп дары-дармектер ар кандай көрүп ишенебиз. Чынында эле, азыркы учурда FDA бекитүү үчүн колдонуу дагы бир GLP-1 agonist, semaglutide, 26 пайызга жүрөк тобокелдиктерди азайтуу деп айтылат. Жана бонус катары оозеки semaglutide этабы II сыноолорго дуушар болуп, бир күн дегенди билдирет, GLP-1 агонисттер саюу керек эмес.
> Булак:
> Дунган, K, ДеСантис, A. 2-тип шекер оорусу кант диабетин дарылоо үчүн глюкагон сыяктуу пептиддик 1 сезгич агонисттер. Заманбап.
> Vishal, Gupta. Глюкагон сыяктуу пептиддик-1 окшогондорду: An жалпы. Индия J Endocrinol Metab. 2013-жылдын май-июнунда, 17 (3): 413-421.
> Smilowitz, N, Donnino, Роберт, Schwartzbard, Артур. Глюкагон сыяктуу пептиддик диабетти кабылдагыч агонисттер: жүрөк-кан тамыр оорулары менен ролу. Тиражы.