Ден соолук камсыздандыруу үчүн акылга сыярлык жана салттык

бир белгилүү ден-соолукка байланыштуу кызмат үчүн акы төлөө боюнча Жөнөкөй колому

Туш болгондо саламаттык камсыздандыруу , сен аркылуу келип, бир жылдык бир акылга сыярлык жана кадимки төлөм болуп саналат. Бул акылга сыярлык жана кадимки акысы эмне түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

жалпы көрүнүш

Эстүү жана кадимки төлөм бир саламаттыкты сактоо менен камсыз кылуучу белгилүү бир ден-соолукка байланыштуу кызмат же медициналык тартиби үчүн акы төлөө кадыресе же алгылыктуу диапазону аныктайт акчанын суммасы болуп саналат.

Эстүү жана салттык төлөмдөр берилет аймактар ​​чегинде, ошондой эле алым так сандар кызмат абалына жараша болот.

Сиз ден-соолукка байланыштуу тартипте же кызмат көрсөтүү үчүн акы (же доктору) сиздин саламаттыкты камсыз берүүгө саламаттык сактоо планы адатта жабык тейлөө үчүн кадимки же туура деп эсептеген нерселерди жогору болсо, анда саламаттык сактоо планы жол же жабууга мүмкүн эмес силер үчүн акы толук суммасы. Ошентип, сен чөнтөгүнөн айырмасын төлөп албай калышыбыз мүмкүн.

Саламаттык камсыздоосу жок адамдар башкарыла сактоо планын окуп жатышат (мисалы, PPO же HMO ас) аларга тийиш эмес болуп, акылга сыярлык жана салттык жыйымдар жөнүндө тынчсыздануунун кажети жок.

тиш жол-жоболору

Эстүү жана салттык төлөмдөр көбүнчө тиш тартипте пайдаланылат. адамдардын көбү негизги дарылоо, же ордун, саламаттык сактоо камсыздандыруу кийин Алар, өзгөчө, жалпы эле. Азыр болсо, ден-соолук камсыздандырууну болсо көпчүлүк америкалыктар эмес, көптөгөн бир түрүнөн окуп жатышат башкарылган сактоо планын (мисалы, PPO же HMO) жана акылга сыярлык жана кадимки жыйымдар тийиш эмес.

Эгер бар болсо, PPO жана кам тармагын чыгып, чечим кабыл, сен төлөп бериши мүмкүн биргелешип , эреже катары, 20% ды түзөт. Кээде ошондой эле акыл-эстүү жана кадимки алым негизинде кошумча сумманы төлөп бериши мүмкүн.

мисал

Төмөндө акылга сыярлык жана кадимки акы бир мисалы болуп саналат:

Сиз майда хирургиялык тартиби чыккан тармагына кеткен деп көрөлү.

доктор тартиби 1500 $ акы, ал эми саламаттык сактоо планы белгилүү бир тартипте үчүн акылга сыярлык жана кадимки төлөм 1000 $ деп чечти. Сиздин саламаттык сактоо планы Анан догдур $ 800 төлөөгө жана $ 200 биргелешип акы төлөшү керек болот. Дарыгер ошондой эле сизге, калган $ 500 мыйзам долбоорун жөнөтө алат.

Бирок жери, оюндар кирет. сиз жашаган жерге жараша жана жол-жобосу ишке ашырылат кайсы жерде болсо, мамлекеттик камсыздандыруу мыйзамдар, кызмат көрсөтүүчүлөрдүн жана ден соолугун сактоо пландарын ортосундагы контракттарды төлөө үчүн дал эле канча болот аныктоо үчүн иштөөгө мүмкүн.

Ошондой эле белгилүү болгондой: Эстүү жана кадимки акы ошондой эле, адатта, кадимки акы деп аталат, акылга сыярлык акы жана салттык алым.