Алдын ала макулдашуусуз, Сиздин Камсыздандыруучу берүүгө укугу жок Тейлөө
Алдын-ала бекйту сенин дарыгер кам мурун саламаттык сактоо берген макулдугун алууга бир талабы болуп саналат. Бул алдын ала уруксатысыз, Ден соолук камсыздандыруу камсыздоочу камтууну камсыз кылуу, же чөнтөгүнөн чыгымдардын айрым же бардык жабуу үчүн таштап, сенин, дары-дармек, иши үчүн акы төлөө мүмкүн эмес.
Саламаттыкты сактоо тармагында эмгектенген айрым камсыздандыруучулар алдын-ала макулдугун, ошондой эле алдын-ала күбөлөндүрүү катары белгилүү болгон, мисалы, саламаттыкты сактоо кызматтарынын айрым түрлөрү үчүн талап хирургиялык же ооруканага баруу .
Бул же дарыгер сиздин камсыздандыруучуга кам чейин кабыл алардын макулдугун алуу үчүн, же камсыздандыруучу аны жабууга мүмкүн эмес байланыш керек дегенди билдирет. бардык кызматтар эмес, алдын ала жактыруусу талап кылынат, бирок күмөн болсо, ал саламаттык сактоонун ар кандай түрүн алуу алдын камсыздандыруу компаниясы менен байланышууга жакшы.
Ошондой эле белгилүү болгондой: Алдын-ала тастыкталган. Алдын ала бекитүү жөнүндө түшүнүк такыр окшош тарабынан алдын-ала уруксат .
саламаттык сактоо камсыздандыруу камсыздоочу алдын-ала макулдугун талап кылат деп бир нече себептери бар.
1. Сиз сурап жаткан кызмат же дары-дармек, чынында эле medically зарыл .
2. Кызмат же дары-дармек, сиз менен мамиле жаткан медициналык көйгөй үчүн заманбап сунуштарды төмөнкүдөй.
3. дары сиздин абалы үчүн абдан экономикалык дарылоо болуп саналат. Мисалы, дары-C (арзан) жана дары-дармек E (кымбат баалуу) экөө тең сенин абалын мамиле. Догдур Drug E көрсөткөн болсо, саламаттык сактоо планы Drug C эле, ошондой эле иштебей калат эмне үчүн керек болушу мүмкүн. Эгер дары E жакшы мүмкүнчүлүк экенин көрсөтө алса, анда ал алдын-ала уруксат берилиши мүмкүн. Drug E арзан дары C ашуун тандалган эмне үчүн эч кандай медициналык себеп жок болсо, саламаттык сактоо планы Drug E. уруксат баш тартышы мүмкүн
4. кызмат копияланышы жатат. Бул бир нече адистердин кам тартылган бир көйгөйлөрдүн бири болуп саналат. Мисалы, өпкө дарыгер бир куту алат КТ эле эки жума мурун, ал түшүнгөн жок, бир сандык Ч. сиздин рак дарыгер буйрук болгон. Мындай учурда, камсыздандыруу сиздин өпкө догдур ал ынангандан чейин экинчи издөөнү алдын ала уруксат эки апта мурун эле сканерден көргөн жана кошумча текшерүү зарыл деп эсептейт эмес.
5. жаткан жана бир нече ирет кызмат сага жардам берип жатат. Мисалы, сиз ээ болгон болсо, физикалык терапия , үч ай бою жана дагы үч айга уруксат сурап жатабыз, физикалык дарылоо иш жүзүндө жардам? Сиз жай, өлчөнүүчү ийгиликтерди кылып жаткан болсо, кошумча үч ай, ошондой эле алдын-ала уруксат берилиши мүмкүн. Эгер эч кандай ийгилик кылбай жатабыз, же PT, чынында, сен да жаман сезип жатат болсо, саламаттык сактоо планы ал дарыгер жакшы, ал эмне үчүн ал дагы үч ай деп ойлоп, түшүнүү менен сүйлөшүүсү чейин ары PT сессиялары уруксат эмес, мүмкүн болгон PT жардам берет.