Сиз эмне дарылануу каржылоо жөнүндө эмнени билишим керек?
Президент Трамп үчүн шайлоо өнөктүгү боюнча убада берген дарылануу сактап калышат. Кандай гана жагдайларда болбосун, ал дарылануу пайда кесип беле. Тилекке каршы, ушул убакытка чейин, анын сөздөрү, кылган иш-аракеттери менен шайкеш эмес. GOP анын жазуу менен дарылануу жана Medicaid бар жана аны пайдаланууга укук берүү программалары катары көрүп, эмне үчүн каржылоону азайтуу үчүн чара көргөн. Бул 2018-жылга жана андан түшкөн дарылануу каржылоо жөнүндө билишибиз керек.
бир укук деген эмне?
Көп адамдар "укук" деп дарылануу көрө элекпиз. Анткени, алар дарылануу Trust фонд алардын аркылуу салык төлөөгө салык Салымдарымды улук, алар жеткиликтүү саламаттыкты сактоо менен камсыз кылуу убадасын алып, же майып болуп калышы керек.
Бирок, сөз укук айрым чөйрөлөрдө эпитеттер менен айтылып келет, ал эми дарылануу жана Medicaid определение укук программалар саналат. Мерриам Webster сөздүккө ылайык, укук өкмөттүн программасы көрсөтүлгөн топтун мүчөлөрүнө камсыз же мындай программа тарабынан колдоо же бөлүштүрүлгөн каражаттар болуп саналат.
Дарылануу пикиркелишүү түшүнүү
Дарылануу каражаттарды эки бассейни бар. Биринчи дарылануу ооруканасы Insurance [HI] Ишеним Fund, дарылануу Trust кору көп пакт айтылган. Бул фонд менен дарылануу үчүн төлөйт бөлүк кызматтарга, тактап айтканда, сиздин оорукана оорукана койкасында, оорукана койкасында, үй саламаттыкты сактоо, жана хоспис сактоо кийин кыска мөөнөттүү карылар үйү болот.
Бул фонд сиздин айлык салык доллар кайда бара жатат.
Тилекке каршы, Ооруканалар менен камсыздандыруу Trust 2029-жылга чейин банкрот болушу күтүлүүдө . Албетте, бүгүнкү күндөгү бардык кызматтар үчүн акы төлөө үчүн жетиштүү каражаты жок калат дегенди билдирет. Ошол учурда, ал гана кызмат 88 пайызга бере алышы мүмкүн.
Экинчи дарылануу фонд Кошумча Медикал Insurance (бөлүмчөлөрүнүн) ишеним болот.
Бул ишеним сиздин дарылануу үчүн төлөп төгүмдөрүнүн негизинде Part B жана Part D . Бул кан иши үчүн дарылануу акы бөлүктөрү, дарыгер сапарлары, сүрөт иштетүүчү изилдөө, физикалык / кесиптик / дарылоо, дары-дармектер, алдын алуу, Хирургия (белгилүү бир жол-жоболор), жана башка амбулатордук кызмат.
Дарылануу, Federal тартыштыгы, ошондой эле 2018-жылдагы бюджет
2016-жылы жалпы улуттук саламаттык сактоо чыгымдары (nhẹ) ички продукт (ИДП) 17,9 пайызды түзөт, $ 3.3 триллион доллар.
Дарылануу чыгымдардын жалпы nhẹ жана ИДПга карата 3,58 пайыз менен 20 пайызын түзгөн, $ 672,1 миллиард доллар. Medicaid чыгымдар $ 565.5 миллиард, жалпы nhẹ 17 пайыз, ал эми ИДПнын 3,03 пайыз.
GOP ИДПнын укук программаларга жумшалат, канча азайтууга жатат.
Ошон үчүн, АКШ Конгрессинин өкүлдөр палатасынын бюджеттик токтом бюджеттик жыл 2018 2017-жылы партиялык-сап добуш-жылы өтүп, GOP сунуш дарылануу үчүн бул кыскартуу менен 487 миллиард $, 65 67 чейин дарылануу укугу жашы жогорулашы киргизилген бир жекече программасы менен дарылануу лет, жана менчиктештирүү. Medicaid үчүн, федералдык салымдары өзгөргөн болмок башына төлөмдөр же бөгөттөө үчүн гранттар боюнча , кыйла жакын $ 1 триллион менен программасын каржылоону азайтуу.
бюджеттик чечим анда Сенатынын ал 19-октябрда өтүп, анда Сенатта бекитилген версия анда 26. Бул учурда-октябрда өтүп, анда үйгө кайтып барып барып, укук программаларды сунуш кылынган өзгөртүүлөр ташка чегерилген эмес, аларды чыгарууга өзгөчө мыйзам кабыл алынган эмес, анткени. GOP жаңы жылы бул маселелер боюнча мыйзамдарды жоюу пландарын билдирди. Анын ордуна, эмне 2018-каржы жылынын бюджети кылган GOP салык төлөөчүнүн үчүн негиз жатты эле.
GOP Салык Билл
GOP Салык Билл, ошондой эле салык жана Jobs Актынын катары белгилүү болгон, жакыр жана орто катмардын ашуун бай америкалыктар үчүн салык кыскартууну пайдасына үстүнөн бир топ талаш-тартыш жаратты.
Ошондой эле мыйзам долбоору $ 1,5 триллион 10 жылдан ашуун убакыттан бери улуттук тартыштыгын көбөйтүүгө бааланат.
Сиз түшүнүү керек мыйзам дарылануу кандай таасир болот. Бир караганда, Сенаттын салыктык мыйзам түздөн-түз кесип дарылануу чыгымдарын эмес. Сиз мыйзамга жазылган сөздөрдү таба албайт. Бирок, ал да дарылануу бери дегенде $ 28 млрд кыскартуу менен жыл сайын кийинки он жыл ичинде алып келет.
PAYGO камсыз кылуу боюнча, аны күнөөлөшөт.
Мыйзам "сыяктуу-сен-барып төлөйт", 1990-жылдын бюджети Omnibus Элдешүү актысынын бөлүгү катары кабыл алынган танык-мыйзам, текшерүү жетишсиз үчүн иштелип чыккан. Ал ушундай жол менен иштейт. Конгресс беш жылдан 10 жылга чейин ашуун тартыштыгын жогорулатат кандайдыр бир чара өтүп бара жатканда, ал эми ошол кириштөө киреше, PAYGO боюнча корголгон эмес. Башкаруу, андан кийин бир эмес бошотулган федералдык программаларды (дарылануу, Айыл чарба Субсидиялар жана колдоо үчүн чыгымдарды кыскартууну козгоону талап кылынат , жеткиликтүү Care актысынын тобокелдиктерди жөнгө салуу программасы, өндүрүштүк жана бажы жана чек ара Patrol, студенттик Насыялык башкаруу, жана башка программаларга колдоо көрсөтүү). атайын чыгымдарын азайтканга кайда жөнүндө чечим sequester жасалган болот.
Тилекке каршы, биз GOP Салык Билл менен карап жаткан нерсени так болуп саналат:
PAYGO конгресси 2018-салык-жылы $ 136 млрд сарптоону кыскартуу деп талап кылат. эмес бошотулган милдеттүү федералдык программалар чейин кыскартылат жол берилет суммасы $ 114 млрд болуп бааланууда. Толук берилген көлөмү дарылануу, анын ичинде ар кандай программаларды, бетинен жок кылынат деп билдирет.
PAYGO кээ бир программалар боюнча 100 пайызга кыскартылат болушуна жол берген, бирок дарылануу калпак. Дарылануу үчүн арзандашы программанын бюджетинин 4 пайызга чейин чектелген. 2018-жылга бул $ 28 млрд болот. 2027-жылы медициналык-санитардык жардамдын өсүш жана жогорулатуу чыгымдар аркасы менен, ал 4 пайызы балл жылына $ 56 млрд жетет.
GOP буга чейин 2018-жылы бюджет дарылануу олуттуу кыскартууга арналган болгондуктан, ал башкаруу PAYGO ылайык кыскартууну айланып карап турганын күмөн. Алар келген күндө да, алар бюджеттик чечүүдө PAYGO үстөмдүгүн өзгөртүүгө же баш тартууга мүмкүн эмес. Алар PAYGO мыйзамды өзгөртүү керек. Бул учурда, башкаруу кылууга ниеттенген жок болгон жок.
Сөзү
Тескерисинче убадаларына карабай, Trump башкаруу дарылануу үчүн каржылоону кыскартуу жерде мыйзам бар. GOP биз билген дарылануу өзгөртүү пландарын айтып берди. 2018-каржы жылынын бюджети, дарылануу каржылоону азайтууга жардам алууга курагын жогорулатуу, ошондой эле жекече программа колдонуу программасы менчиктештирүүгө багытталган. GOP Салык Билл дарылануу каражат 2018-жылы жок дегенде $ 28 млрд күнүнө жылдан баштап кылам.
> Булак:
> 2018-2027 жылдарга болжол менен $ 1,5 триллион менен тартыштыкты көтөрбөсөк, мыйзамдарды Effects. Конгресстин бюджет Office. https://www.cbo.gov/publication/53319. Жарыяланган 14-ноябрында, 2017.
> FY 2018 House Бюджет токтому жана анын таасири Карылар күнү. Улуттук комитети Коомдук Коопсуздук жана дарылануу коргоого. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Жарыяланган 2-август, 2017.
> PAYGO Эреже салык саясатын кандай таасир эте алат. Жооптуу Federal бюджет боюнча комитет. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Жылдын 18-октябрында жарык көргөн, 2017.
> Кантип дарылануу каржыланат? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> Улуттук саламаттык сактоого кеткен чыгымдардын Fact Sheet. Дарылануу жана Medicaid кызмат борборлору. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. UPDATED-жылдын 6-декабры, 2017.