Гепатити (С гепатити) дарылоо жараны айыктыруу өтө натыйжалуу жана башка муун дары мурдагы дарылоо алышкан жок болсо да, С гепатити менен шартталган сарык менен элдин абалын жакшырта алабыз.
Эреже катары, С гепатити ооруларынын 20% жана 30% ортосунда өзүнөн-өзү эч кандай медициналык кийлигишүү менен тазаланып жатат. Калган 70% 80% га чейин, жугуштуу ондогон жылдар бою ийгилик жана акырындык менен боорго зыян келтирет.
С гепатити менен ооруган элдин 30% сыяктуу оор кесепеттерге алып иштеп сарык , боор рак , же акыркы баскычында, боор иштебей калат да, акыр-аягы, боорго болушу керек.
Көрсөтмөлөр
С гепатитинин дарылоо максаты болуп калат пунктуна жугузуп бөгөт коюу болуп саналат нерседен каны. Вирус узак мөөнөткө кан тесттер менен табылбаган бойдон калууда, бул катары аныкталат туруктуу virologic жооп (SVR) .
Изилдөө гепатити терапиясын төмөнкү 24 жума үчүн SVR бар өнөкөт С гепатити менен ооруган адамдар жукканы жөнүндө кайтарып өткөргөн гана 1% дан 2% га мүмкүнчүлүк бар экенин көрсөттү. An SVR-24 шыпаа катары жиктелет. Ал тургай, SVR-24 тажрыйбасы жайыраак оорунун ырбашын жана жетишсиздиги менен ооругандар менен байланышкан боор берчтен бир да жок гепатитин бар адамдар.
Түздөн-түз милдетин Antivirals (Нахаштын)
Түздөн-түз иш antivirals (Нахаштын), болжол менен 12-жума дарылоо мөөнөтү менен 99% га чейин айыгышы чендерди жетүү дары бир жаңы класс болуп саналат, ошондой эле аз жана негизинен утурумдук терс таасирлер.
Бул дары-дармектер курч жана өнөкөт С гепатити менен ооругандар, ошондой эле өнүккөн боордун оорулары үчүн колдонулушу мүмкүн.
Нахаштын гепатити өсүп санын мамиле болот генетикалык түрлөрү , ошондой эле ар бир Даэмс гана айрым түрлөрү сунуш кылынат.
төмөнкү Нахаштын силерге менен өнөкөт гепатит С дарылоо үчүн кабыл алынган:
- Daklinza (daclatasvir) : С гепатити генотип бекитилген 3. күнүмдүк планшеттен катары алынып жана жүрөк ооруларына болсо сунуш кылынбайт.
- Harvoni, Epclusa (sofusbuvir + ledipasvir) : С гепатити генотип 1. бекитилген учурда ribavirin менен бирге, күн сайын планшеттен катары кабыл алынат.
- Sovaldi (sofusbuvir) : С гепатити генотиптер бекитилген 1, 2, 3 жана 4-rbavirin же ribavirin жана peginterferon менен күн сайын планшеттен катары алган.
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : күн сайын кабыл алынган гепатити генотип 4. Эки таблетка бекитилген, ошондой эле бир нече дары-дармектер менен кийлигишет.
- Viekira Пак (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir dasabuvir менен биргеликте пакеттелген) : С гепатити генотип 1. бекитилген бир маал планшеттен катары алынып жана ribavirin менен кабыл алынышы мүмкүн.
- Olysio (simeprevir) : С гепатити генотип 1. бекитилген бир жолу күн сайын тактайчага катары алган жана СПИД менен ооругандар үчүн дары-дармектер менен айкалыштырылышы мүмкүн.
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) : же ribavirin жок күн сайын планшеттен катары алынып гепатити генотиптер 1, 4 жана 6, бекитилген.
Мындай Incivek жана Victrelis Бир катар улгайган дары-дармектер, жаңы Нахаштын бекитилген, алар мындан ары суроо-талап болгондуктан өз ыктыяры менен, өндүрүүчүлөр менен ардактуу эс алууга чыкты.
Peginterferon жана Ribavirin
Peginterferon жана ribavirin узак Нахаштын пайда чейин өнөкөт С гепатити менен ооругандар үчүн стандарттуу мамиле каралды.
Алар мындан ары дарылоо эмес, бирок, алар дагы эле мен Нахаштын натыйжалуу жок болсо, анын ичинде сарык өнүккөн оору менен, же адамдар атаандаш катары өтө маанилүү болуп эсептелет. Жалпысынан алганда, peginterferon натыйжалуулугу жана ribavirin башка Нахаштын деген сыяктуу бийик эмес, 90%, башкача айтканда, айрым Нахаштын жарыш ribavirin же peginterferon мамиле менен кабыл алынат сунушталат.
peginterferon жана ribavirin зыяндары арасында дары-терс таасирлери бар. Терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- Анемия
- баш оору
- Ачуулануу, тынчсыздануу, депрессия жана өзүн-пикирдин
- Hair жоготуу
- Ал кычышууну жана теридеги эле темирөткү
- Insomnia жана чарчоо
- Биргелешкен жана булчуң оору
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Температура, дирилдөө
Даэмс же башка антибиотиктер менен дарылоо жооп төмөнкү критерийлер менен аныкталат:
- Rapid ээледи жооп (RVR) - дарылоо төрт жумадан кийин бир нерседен ээледи жүк
- Спутник тез ээледи жооп (eRVR) - 12-жума Бир нерседен ээледи жүк. баштапкы RVR төмөнкү
- Эрте ээледи жооп (EVR) - бир нерседен ээледи жүк же 12 апта ээледи жүк-жылы 99 пайызга азайды
- дарылоо жооп аягы (НСС) - 12 апта башында жетишилген нерседен ээледи жүк
- Жарым-жартылай responder- жүзөгө EVR, бирок дарылоо аяктагандан кийин 24 апта бир нерседен ээледи жүк күч алган
- КР responder- EVR 12 жумага менен жетүү мүмкүн болбой жатат
- Күч-кубат берет ээледи жооп (SVR) - 12 апта бою табылбаган ээледи жүгүн өзү камсыз кыла (SVR-12) жана 24 жума (SVR-24) дарылоо аяктагандан кийин
хирургия
С гепатити оор боор ооруларына алып келиши мүмкүн, жана этабы боор оору менен аягына чыгарышы мүмкүн. Бул керек эле боор ошондой иш кылуу мүмкүн эмес экенин жабыркаганда гана жыйынтык коркунуч абалы жашоо болуп саналат. Бир мезгилдин акырына карата этап боордун оорулары үчүн хирургиялык дарылоо симптоматикалык башкаруу жана, сыягы, боорго кирет.
- Боор Transplant: A боорго акыркы этабы боор ооруну айыктыруучу дарылоо болуп эсептелет. Бирок, С гепатити вирус дагы кан жашай алат, анткени ал тургай көчүрүлүүсү кийин кайталанып мүмкүн. Жалпысынан алганда, боорго өлгөн донордон бир боор колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Боорго тирүү донордун эсебинен жарым-жартылай боор колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Сен тирүү донордун бир боор алган болсо, жаңы-жартылай боор дароо кайра күтүлүүдө. тирүү донордун дененин калган бөлүгүн Боор, мындан тышкары, тез эле кайра күтүлүүдө. хирургия донор жана алуучу үчүн негизги жол-жобосу болуп саналат, ал эми ар бир адам аман калыш үчүн жана толук иштей турган боор деп күтүлүүдө.
- Тамак түтүгү менен Banding: тамак түтүгү менен varices иштеп чыгуу, акыркы баскычы боордун оорулары менен катышуу, оорулуу боордо кандын агымы менен көйгөйлөр боюнча кекиртектен алып кан тамырларынын шишик. varices акыры кан мүмкүн. Banding аталган жол-жобосу тамырларга резина боолор жайгаштыруу аркылуу тамак түтүгү менен varices кет токтото албайт.
Жеке Care / Lifestyle
Эгер гепатитин бар болсо, анда сиз кайрадан эле эстен чыгарбашыбыз керек, кээ бир маанилүү нерселер бар. Эгер боор артыкчылыктуу болуп саналат, зыян келтириши мүмкүн болгон иштердин баарынан оолак болушубуз керектигин жагарын.
- Ичимдикке качкыла: Heavy спирт ичимдиктерин пайдалануу Бөйрөк жетишсиздигин алып келиши мүмкүн. ченеми менен, спирт дени сак боор менен адамдын Бөйрөк жетишсиздигин алып келбөөгө тийиш. Бирок, буга чейин боор таасир шарт жок болсо, анда, адатта, ичимдик иштете ошондуктан да, аз коркунучтуу болушу мүмкүн эмес.
- Ошондой эле аспирин да колдонуу мүмкүн эмес: бир нече дары-дармектер боордо иштелип чыгат , жана сиз С гепатити боор тартып зыян болсо, аларды алып кете албайт. Бул дары көпчүлүгү тартипке талап кылат, ошондуктан, ал дарыгер же дарыканачы сен гепатитин белгилүү болсо, аларды кабыл алууга мүмкүндүк берет деп айтуу кыйын. Бирок, ооруганын басаъдатуу = ÷ = (Tylenol) Эгер буга чейин үйдө болушу мүмкүн экенин биржалык эмес, жалпы колдонулган дары-дармектер болуп саналат. Сиз гепатити, анын ичинде ар кандай себептерден улам, боор оорусу бар болсо, аны ала албайм. Эгер оору же ысытма белгилери бар болсо, башка дары дармектер менен тоскоолдук эмес, силер үчүн башка дары сунуш үчүн алуу же жакшы боор милдетин талап дарыгерге сура.
- Башкаруу Blood Кысымга: боор иштебей боор кан тамырлардын басымы өсүшү порталы гипертония деп абалына алып келиши мүмкүн. Бул түздөн-түз жалпы кан басымы менен эч кандай байланышы жок, ал эми кадимки кан басымын сактоо порталы гипертониялык оорулар кошуп качуу үчүн маанилүү болуп саналат.
Кошумча жана башка Medicine
Кээ бир витамин жетишсиздиги С гепатити менен ооруган адамдар арасында белгилеп келишет. бул оору менен шартталган, анткени, витамин жетишсиздиги, гепатитин алып келиши мүмкүн эмес. боор бербөө өзү бир топуктуу бир жетишсиздиги себеп болот.
- Витамин D: Vitamin D, атап айтканда, жаман С гепатити ооруларынын үчүн коркунуч болуп, бул бирикменин эмне себеп болгону белгисиз болуп эсептелет. Витамин D туура кетиши керек майларды талап кылат дегенди билдирет, семиз эрүүчү витамин болуп саналат. Сиз С гепатити боор ийгиликсиз болсо, бул оор сиз D. Ал гана витамин D төмөн болсо, анда кошумча кабыл алуу сунуш кылынат Vitamin өздөштүрүү үчүн болушу мүмкүн.
- Витамин А, Vitamin E: Сен да боор ийгиликсиз болсо, туура арна мүмкүн эмес семиз эрүүчү майындагы болуп саналат. Кошундулардын керек болушу мүмкүн, бирок сапаты аз гана.
башка дарылоо бир катар дарылоо жана С гепатити башкаруу үчүн ар кандай жамааттардын сунуштаганыбызда, бирок натыйжалуу коопсуздугун көрсөткөн эч кандай изилдөөлөр бар. көп ашкөк жана майындагы боорго иштелип чыгат, анткени ден соолугу боор болсо пайдалуу болушу мүмкүн экенин, кээ бир башка дарылоо боордон зыяндуу болсо, зыян алып келиши мүмкүн. Эгер сиз гепатитин бар болсо, аларды иштете албай калышыбыз мүмкүн деп буга чейин эле, витамин же уругу препараттарды пайдалануу болсо, кошумча этият алышы үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Сиз гепатити БООР ийгиликсиз болсо коркунучтуу кээ бир жалпы толуктоолор киргизилсин:
- Баги K: кандын сиздин кан берет күчтүү витамин, улам боор-мүчүлүштүктөрү себеп болгон кан уюу милдетинин салмаксыздык ашыкча кандын уюшун алып келиши мүмкүн.
- Гинкгосу: кан кыйыштыруу себеп бир уруктуу, бул ката мурда кандын уюшу бузулууларды себеп боор, анткени сен, Бөйрөк жетишсиздигин болсо коркунучтуу кансыроодон алып келиши мүмкүн.
- Mixed Чөптөр: Акыркы изилдөөлөр дары каражаттары боор зыян алып келиши мүмкүн деп божомолдошууда. Бул гепатитин бар болсо, анда кошумча этият болушу керек дегенди билдирет. Эгер сиз буга чейин бир канча убакыт аны менен болсо да, бир чөп кошумча алуу алдында дарыгер же фармацевт аял менен текшерип жакшы.
> Булак:
> Beig J, D Орр, Харрисон B, New: Organizations Free менен дарылоо Гейн E. гепатити жок кылуу С гепатити менен байланышкан Боор Transplant алуучу метаболизма кароо жакшыртат. Боор Transpl. 2018 Mar 25 чтыкта: 10,1002 / lt.25060. [Басылбайт Epub алдыда]
> Буономо AR, Zappulo E, Скотто R, .Удаалаш. Витамин D жетишсиздигинин С гепатити менен байланышкан боор сарык менен ооруган бейтаптарды жугуштуу үчүн коркунуч болуп саналат. Int J Infect Dis. 2017 Oct; 63: 23-29. DOI: 10.1016 / j.ijid.2017.07.026. Epub 2017 Aug 10.
> Caicedo LA, Delgado A, Гарсия VH, .Удаалаш. Боор гепатити C-ооруган жана трансплантология: Түштүк Америка Transplant борборунун тажрыйбасы. Transplant Proc. 2018 Mar, 50 (2): 493-498. DOI: 10.1016 / j.transproceed.2017.11.046.
> Jing J, Teschke R. салттуу кытай Medicine жана Herb-азгырган Боор Майыптар Drug айынан LiverInjury менен салыштыруу. J Clin Transl Hepatol. 2018-жылдын 28-Mar 6 (1): 57-68. чтыкта: 10,14218 / JCTH.2017.00033. Epub 2017-жылдын 27-окт.
> Nookala AU, Crismale J, Schiano T, жана башкалар. Түздөн-түз иш-дарылар режим бир эле учурда боор-бөйрөк алуучу гепатит С дарылоодо коопсуз жана натыйжалуу болуп саналат. Clin Transplant. 2018 Mar, 32 (3): e13198. чтыкта: 10,1111 / ctr.13198. Epub 2018 Feb 1.