Талаш-бөлүгү Жөнөкөй TSH кандай жалган
Сиз калкан абалы менен көптөгөн башка адамдарга таасир кырдаалга туш (же бирин сүйгөн) мүмкүн: Сиз Хашимото оорусу бар (сиз оң калкан peroxidase (ТПО) антителолор бар дегенди билдирет), бирок калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) чектеринде нормалдуу шилтеме аралыгы.
Андан да, эгер мүмкүн hypothyroid байланышкан белгилери чарчоо сыяктуу бирин же бир нечесин баштан, салмагын, мээ туман, депрессия, шишик, же Ачы гу-алуу жана дарылоо шектениши кепилдик берилет мүмкүн.
Негизи, чындыгында бир нормалдуу (же же¾ил жогорку TSH) негизинде Хашимото оорусун дарылоодо бул медициналык жардамдын бир аз карама-каршы, боз аймак болуп саналат.
бир Жөнөкөй TSH деген эмне?
Калкан оорусу мамиле дарыгерлердин басымдуу көпчүлүгү Хашимото оорусу бар, бийик көрүнүп турат деп эсептешет калкан peroxidase антитело (TPOAb) же калкан биопсиясы жыйынтыгы боюнча, сага да ошондой мамиле үчүн жетиштүү негиз болуп саналбайт, ошондой эле узак болуп, гормон калкан (TSH) тест жыйынтыгы "нормалдуу" маалымдама чегинде маанилүү.
маселе башка 2.5mU / л жогору нерсе жогору деп эсептешет, ал эми "нормалдуу" TSH шилтеме катар эксперттер, кээ бир саатына 4,5 милли-эл аралык бирдик деп таянып литр же Му / л, нормалдуу жогорку аягы арасында талаштуу деп эсептелет.
Бул маселе болгонуна карабастан, көп максаттар үчүн, көпчүлүк лабораториялар дагы 0,4 жана 4,5 Му / л ортосундагы кадимки TSH шилтеме диапазонун мисал.
симптоматикалык Hypothyroidism
Ушуну менен бирге эле, силер болсо симптоматикалык hypothyroidism , сиздин TSH дегенди жумшак бийик болуп (тегеректеп айталы 6.0 Му / L) жана тироксин (T4) нормалдуу болсо, сиз менен мамиле алгылыктуу ТПО антителолорду дарыгерге таасир тийгизиши мүмкүн экенин эске калкан алмаштыруучу гормоналдык дары-дармектер бир аз дозасын.
Догдур сага ичтери катып, депрессия, же баш чач жоготуу болуп, hypothyroid белгилери бар болсо, андан да көбүрөөк (же аны сынап) дарылоо үчүн калышы мүмкүн.
Терапияны баштоого негизги себеби симптоматикалык мамиле деген hypothyroidism ачык hypothyroidism чейин жылган алдын алуу (сиздин TSH жана T4 деңгээл төмөн жогору болгон учурда) болушу мүмкүн.
Дарылоо, ошондой эле оорунун же hypothyroidism башка белгилери байкалса, жакшыртууга мүмкүн (жогорку холестерол сыяктуу).
Симптоматикалык Hypothyroidism сыйлагыла: эстен чыгарбоого Башка себептер
ТПО антитело жана оорунун белгилери айкын билинеби катышкандыгына Андан тышкары, дарыгер симптоматикалык hypothyroidism мамиле кылуу керекпи же жокпу деген чечим башка эске алам:
Жашы
Мунун бирден бир себеби аны жаш-TSH өлчөмү да калкан оору жок адамдар, өсүп өтүшү менен жогорулашы мүмкүн эмес.
Бул эмне үчүн доктур болгон жумшак бийик TSH менен жаш адам үчүн калкан алмаштыруучу гормоналдык дарылоону мүмкүн, нормалдуу T4 жана оң ТПО антителолор, бирок улгайган адам үчүн (60 жаштан жогору) Ошол эле кан тест жыйынтыгы менен; да, сиз TSH мезгил-мезгили менен, ал көтөрүлөт-жетпесин билиш үчүн, текшерилет болот дегенди билдирет "көрүп, күтүп" мамиле көп учурда алынат.
Башка Ден соолук маселелери
калкан оору же жогорку холестерол жеке тарыхынын бир үй-бүлөлүк тарыхы бар мындан ары симптоматикалык hypothyroidism мамиле бир доктурга түрткү болушу мүмкүн.
симптоматикалык hypothyroidism боюнан жана эрте туулган тобокелин көбөйтүүгө мүмкүн болгондуктан, дарылоо жалпы башталды.
Симптоматикалык Hypothyroidism кылуу үчүн кемчиликтерге
калкан алмаштыруучу гормоналдык дары-дармек, жалпысынан, жакшы-жол болсо да, симптоматикалык hypothyroidism дарылоону баштоого мүмкүн болуучу кемчиликтерге бар.
Бир маанилүү маселе overtreatment коркунучу болуп, бир адам дегенди билдирет иштеп тобокелге салып турган, гипертиреоз болуп бүлбүлдөгөн аритмиясын жана остеопороз.
Башка мүмкүн болуучу кемчиликтерге наркын, жата- жана нормалдуу абалына "medicalization" кирет.
Сөзү
Сиз же жакын адамыбыз симптоматикалык hypothyroidism бар болсо, ошондой эле оң ТПО антителолорду (ээ Хашимото оорусу ) levothyroxine бир сот демилгесин эске дарыгерге түрткү болушу мүмкүн.
Акыр-аягы, калкан дарылоону баштоо же жокпу, чечим кабыл бездин туура болот жана саламаттык сактоонун жалпы бирөө үчүн туура эмес болушу мүмкүн жеке дарыгер жана эстеп калуу менен талкуулоону талап кылат.
> Булак:
> Бернс RB, Бейтс С.К., Hartzband P, Smetana GW. Биз Улуу Бет Ысрайыл диакондук борборуна чейин талкуулоо Rounds ?: симптоматикалык hypothyroidism үчүн кандай мамиле кылышы керек. Энн Intern Med. 2016-жылдын 7-июн, 164 (11): 764-70.
> Гарбер, J, Чубин, R, Gharib, H, ет. ал. "Бойго жеткен менен Hypothyroidism үчүн Колдонмолорду: Клиникалык Endocrinologists Америка бирикмеси тарабынан РЕFАнын берген америкалык Калкан бирикмеси." Эндокриндик Practice. 18-жылдын 6-ноябрында / декабрь 2012-ж.
> Jonklaas J ж.б.. Hypothyroidism мамиле үчүн колдонмо: алмаштыруучу гормоналдык Американын Калкан бирикмеси тактикалык тарабынан даярдалды. Калкан. 2014-жылдын 1; 24 (12): 1670-1751.
> Рейд SM, Миддлтон P, Cossich MC, Кроутер CA, Бейн E. клиникалык жана симптоматикалык hypothyroidism боюнча чаралар алдын-кош бойлуулук жана кош бойлуулук учурунда. Cochrane базасы Syst Аян. 2013-жылдын 31-май, (5): CD007752.
> Thangarantinam S, Тан A, Knox E, Kilby MD, Franklyn J, Coomarasamy A. калкан autoantibodies жана боюнан жана ара төрөлүү ортосундагы бирикмеси: далилдерди мета-талдоо. BMJ. 2011-жылдын 9-май; 342: d2616.