А British Medical Journal жарыяланган изилдөө симптоматикалык мамиле экенин көрсөттү hypothyroidism кош бойлуулук учурунда учурлары коркунучун төмөндөтө алат. Ошол эле учурда, изилдөөчүлөр аялдар симптоматикалык hypothyroidism көбүрөөк дуушар мамиле деп табылган кош бойлуулук коркунучун эрте жеткирүүнү, преэклампсия жана Гестоз кант диабети менен кирет.
изилдөө жөнүндө
Изилдөө менен, суб-клиникалык hypothyroid эле 5000ден ашык аялдар баа калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) баскычтарда 2,5 ортосунда жана 10 Майдугури / л. изилдөөчүлөр тазаланбаган топко салыштырмалуу калкан алмаштыруучу гормоналдык дары менен мамиле аялдар боюнан бир 38 пайызга төмөн рискине ээ экенин аныкташкан. Маанилүүсү, жыйынтык гана тазалоого чейин жогору 4.1 Майдугури / л бир TSH денгээлин ошол аялдарга карата колдонулат.
кыскарган боюнан тобокелдик 2,5 4,0 Майдугури / л TSH көлөмүн аялдардын көргөн эмес. Чынында, бул аялдар чейинки кандитаттык алып келиши мүмкүн Гестоз гипертонияга шарт иштеп чыгуу коркунучу жогору болгон.
Өнүгүп, жогорку кан басымы себеп кош бойлуулук боюнча иштеп турган шарты болуп саналат. Өнүгүп боор, бөйрөк ийгиликсиздик, жүрөктүн, туталакка диртилд алып келиши мүмкүн толук эклампсия, жана эненин жана баланын да себеп болушу ыктымал алып келиши мүмкүн.
Колдонмонун өзгөртүүлөр
изилдөө аялдар үчүн кош бойлуу кезде сунуш өзгөргөнүн баса белгиленет. Мурда, дарылоо калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) анын hypothyroidism менен кош бойлуу аялдар үчүн сунуш кылынган өлчөмү 2,5 жана 4,0 Майдугури / л ортосунда калды.
Америкалык тиреоид бирикмеси (АТА) да British Medical Journal изилдөө сунуш кошула 2017-жылы жаңы колдонмолорду чыгарган.
АТА айтымында, анткени кош бойлуулук жыйынтыгы терс таасир этиши мүмкүн экенин далил, жетектөөчү адистери 4.1 Майдугури / л жогору TSH денгээлде катары аныкталган ачык hypothyroidism бар аялдар, дарылоо сунуш кылынат.
Дарылоо симптоматикалык hypothyroidism-бир TSH менен аялдар үчүн 2,5 жана 4,0 Майдугури / L-болсо, арасындагы каралышы мүмкүн калкан peroxidase (ТПО) антителолорду бийик аутоиммундук Хашимото анын Хурметли далили болуп саналат.
иликтөөнүн коргошун жазуучунун айтымында, Spyridoula Maraka, Мишка:
калкан гормон дарылоону сунуш улантып бойлуулуктун жоготуу тобокелдиги 4.1-10.0 Майдугури / л TSH топтолушунун аялдар үчүн акылга сыярлык азайтууга мүмкүндүк берет. Бирок, 2.5-4.0 Майдугури / л төмөн TSH баскычтарында аялдардын күчүнө аз балл берилген, жана башка жагымсыз окуялар болушу мүмкүн тобокелдигине жарыгында, дарылоо бул топтун кармалуучу керек.
Жогоруда айтылгандай, бирок, АТА жоболор дарыгерлер симптоматикалык hypothyroidism дарылоо үчүн бир чечим кабыл алууда аялдардын ТПО антитело статусун карап чыгууну сунуш кылабыз. Дарылоо дагы ТПО-оң жана 2,5 жана 4,0 Майдугури / л ортосунда TSH денгээли бар аялдар менен сунушталышы мүмкүн.
Симптоматикалык Hypothyroidism деген эмне?
Симптоматикалык hypothyroidism америкалык аялдар кош бойлуу, ал эми болжол менен 15 пайызын түзөт.
калкан гормон жетиштүү санда болуу, өзгөчө эне түйүлдүккө үчүн калкан гормон биринчи чейрегинен учурунда, түйүлдүккө сергек нейрологиялык өнүктүрүүнүн маанилүү шарты болуп саналат. биринчи чейрегинен кийин түйүлдүктүн калкан иштелип чыккан жана энелердин калкан гормон толуктоо, өз бездин гормон өндүрүп баштайт элек.
Энелердин кош бойлуу кезинде hypothyroidism ичинде түйүлдүккө терс кош бойлуулуктун жыйынтыгы бир катар менен байланышкан, жана эрте келген төрөт, салмагы төмөн, өлүү, алдын-ала кан, Гестоз диабет жана балдар түшүрүшкөн IQ баскычтарында.
Сиздин Next Steps?
Сиз симптоматикалык кош бойлуу жана бар болсо hypothyroidism, бирок сен ТПО-терс-изилдөөчүлөр бар дарыгери менен талкуулоону сунуш кылат. изилдөө жыйынтыктары боюнча:
симптоматикалык hypothyroidism менен кош бойлуу аялдар үчүн чечимдерди кабыл алууну камсыз кылуу үчүн, доктур мамиле жасап жалпы чечим колдонууга чакырылабыз. Бул ыкма менен, доктур менен ооруган менен дарылоо сунуш артында белгисиздикти талкуулоо жана өздөрүнүн абалын келет дарылоо тууралуу чечим кабыл жетишүү максатында, алардын ден соолугу тууралуу чечим кабыл алуу эмне үчүн маанилүү экендигин изилдей алат.
Сөзү
Бул изилдөө байкоо жана кокустук, көзөмөлгө клиникалык сыноо эмес экенин көрсөтүш үчүн маанилүү. Ошол максатына жетүү үчүн, мындан ары да изилдөө кош бойлуу аялдарга калкан гормон алмаштыруу берип жашоосу жана ден соолугу үчүн кош бойлуулукту, же кош бойлуу кезде симптоматикалык hypothyroidism менен аялдарга дарыланууга сунуш үчүн конкреттүү Кесилген ойду аныктоо үчүн бар мүмкүнчүлүгүн жакшыртат же жокпу аныктоо керек.
андан ары изилдөөгө татыктуу дагы бир маселе дарылоо убактысы болуп саналат. Боюнан көбүнчө биринчи чейрегинен учурунда пайда болот, ошол эле мезгилде түйүлдүк бездин гормон бирден-бир булагы болуп энеси таянат жатканда. Изилдөөчүлөр бул симптоматикалык hypothyroidism дарылоо гана кош бойлуулуктун биринчи чейрегинен учурунда зарыл кетиши мүмкүн деп айтылып жаткан. Бул маселелер боюнча дагы изилдөө жана мындан ары да ушул маселелерди тактоо үчүн жардам берет.
> Булак:
> Элизабет AE, ет. ал. "2017 Америкалык Калкан Калкан оорунун диагностикасы жана башкаруу боюнча бойдо жана төрөттөн кийинки бирикмесинин колдонмо." Калкан, 27-том, № 3, 2017-Online: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
> Spyridoula М ет. ал. "Калкан симптоматикалык hypothyroidism менен кош бойлуу аялдар арасында гормону дарылоо:. АКШнын улуттук баалоо" British Medical Journal. J 2017; 356: i6865 чтыкта: 10,1136 / bmj.i6865 2017 Online: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf