hypothyroidism-жылы, калкан бези тироид гормон тироксину (ошондой эле T4 деп аталат) жетиштүү өндүрө албайт. T4 дененин зат, тамактануу иш-милдетин, булчуң милдетин жана жөнгө салууда маанилүү болгондуктан кардиологиялык кызматты , hypothyroidism дайыма эле олуттуу көйгөй болуп саналат.
калкан бези өзү гормону TSH (калкан стимулдаштыруучу гормон) менен жөнгө салынат.
калкан бези жетиштүү T4 чыгарган эмес болсо, TSH аздыгы үчүн күч-аракет жумшоого түрткү рагына үчүн көбөйтүү. кайсы hypothyroidism-жылы калкан жетишсиз T4-TSH өлчөмү дээрлик дайыма абдан бийик болушу мүмкүн эмес.
Симптоматикалык hypothyroidism T4 сапаты кадимки чекте кала турган шарты болуп саналат (башкача айтканда, ачык hypothyroidism ушул болуп эсептелет), ал эми TSH жогору турат: жогорку TSH аздыгы бул нормалдуу T4 көлөмүн сактап калуу үчүн зарыл. Ошентип, симптоматикалык hypothyroidism калкан бези өзү толугу менен кадимкидей иштеп жатат деп билдирет. Бул шайкеш T4 өлчөмү сакталып мүмкүн экенин калкан (жогорку TSH баскычтарында менен) "камчы" менен гана болот.
симптоматикалык hypothyroidism чыныгы мааниси жөнүндө бүгүн да көйгөйгө катышы бар бир аз бар. T4 өлчөмү ушул абалда нормалдуу чындыгында болгондуктан, теория боюнча, симптоматикалык hypothyroidism көйгөй көп болбошу керек.
Бирок далилдер симптоматикалык hypothyroidism жок дегенде, айрым учурда жана, ошондуктан, жок дегенде, кээ бир учурларда, бул мамиле керек клиникалык көйгөйлөрдү пайда кылат деп айтууга болот.
Балким, симптоматикалык hypothyroidism менен ири кезекте ал жүрөгүн козгошу мүмкүн.
Симптоматикалык Hypothyroidism кандайча аныкталган
Бул шарт T4 денгээлдери жана TSH көлөмүн өлчөө менен, кан анализи, атайын чалдыкканын билет.
Симптоматикалык hypothyroidism T4 өлчөмү кадимки чекте (0,8 1,8 нг / L чейин), эгерде бар, жана TSH өлчөмү кадимки чекте (0,3 3,04 үчүн Му / L) жогору. Бирок көптөгөн эксперттер симптоматикалык hypothyroidism TSH өлчөмү бир кыйла бийик гана "олуттуу" деп эсептешет: Жогоруда 10 Мү / L.
себептери
Бул симптоматикалык hypothyroidism гана, адатта, ачык hypothyroidism-көбү адатта аутоиммундук Хурметли (өндүрүү оорулардын жумшак түрү, же алгачкы түрү экенине ишенишет Хашимото анын Хурметли ). Чынында эле, убакыттын өтүшү менен, ошондой эле көптөгөн симптоматикалык hypothyroidism менен жарымы аз T4 баскычтарында менен, ачык hypothyroidism иштеп чыга турган жана аны менен бирге барып, бардык белгилери . Ошондуктан, бир себеби кээ бир дарыгерлер симптоматикалык hypothyroidism чыныгы hypothyroidism канчалык оор абалда толук өнүгүшүн алдын алуу болуп саналат мамиле.
Мүмкүн Белгилери?
Бул шарт, кыязы, көпчүлүк адамдар, оорунун белгилери пайда жок, ал эми кээ бир, мисалы, ичтери катып, чарчоо, же түшүнүксүз салмагы ээ hypothyroidism айтылып момун симптомдору, кабыл болот. Ошондой эле, симптоматикалык hypothyroidism адамдар олуттуу тынчсыздануу, коркуу, же таанып-билүү башаламандыктарда жогору болушу мүмкүн деп божомолдошот жатат.
Ал жүрөккө таасир этет?
Даже акыры ачык hypothyroidism иштеп чыгуу коркунучу тартып, симптоматикалык hypothyroidism башкы тынчсыздануу ал жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруп калуунун өсүшүнө байланыштуу болуп жатат.
Жогорку TSH ортосунда бир нече изилдөөлөр азыр бирикмени көрсөткөн (көбүрөөк 10 Му / L) жана өнүктүрүү коронардык артерия оорусу (CAD) . жыйынтыктары 25000 бейтаптарды бир нече клиникалык изилдөөлөр боюнча топтолгон анализ, симптоматикалык hypothyroidism жүрөк кризиси, симптоматикалык CAD, жана кардиохирургиялык өлүм калуунун өсүшүнө байланыштуу болгон. Дагы бир топтолгон талдоо бир кыйла көбөйгөн коркунучун ашык жүрөк оорусунан симптоматикалык hypothyroidism менен ооруган.
Ал эми бир нече изилдөөлөр көбөйгөн холестерол баскычтарында менен симптоматикалык hypothyroidism бар.
бирикме себеп-натыйжа далилдей албаса, ал эми ачык hypothyroidism, албетте, маанилүү жүрөк оору пайда экенин белгилей кетүү керек. Бул чындык симптоматикалык hypothyroidism да терс жүрөккө таасир этиши мүмкүн деген жетишкен берет. симптоматикалык hypothyroidism менен көргөн кардиология тобокелдиктин артышы менен, чынында эле, бул абалын абдан капага өзгөчөлүгү болуп саналат.
Симптоматикалык Hypothyroidism мамиле кылуу керек?
Симптоматикалык hypothyroidism калкан алмаштыруучу гормоналдык терапияны берүү менен дарыласа болот. Дарылоо кылдат TSH кан көлөмүн мониторинг жетекчиликке алат; жетиштүү калкан гормон TSH көлөмүн кайра кадимки спектрин азайтуу үчүн берилет.
симптоматикалык hypothyroidism дарылоо оорунун жакшыртат деп клиникалык изилдөө гана чектелген далилдер бар. бул оорунун азайтуу экенин сунуш изилдөө менен өлчөнө турган пайда бул бейтаптарга алардын баштапкы TSH өлчөмү менен чектелген окшойт кыйла бийик турат (башкача айтканда, көбүрөөк 10 Му / L).
Ошо сыяктуу эле, симптоматикалык hypothyroidism дарылоо жүрөк оорулары рискинин азайаары далил да чектелет. симптоматикалык hypothyroidism менен жаш бейтаптар (жаштан кем эмес, 70 жаштан) арасында, Улуу Британияда жүргүзүлгөн бир изилдөө боюнча, кийинки жүрөк-кан тамыр ооруларынын тобокелдиги калкан гормон терапиясын алган бейтаптардын бир кыйла төмөн болгон. Эч кандай дарылоонун пайда симптоматикалык hypothyroidism менен улгайган ооруган көрүндү.
Андан тышкары, симптоматикалык hypothyroidism мамиле кыйла холестерин баскычтарында, анын ичинде бир нече жүрөк-кан тамыр коркунуч болуп жакшыртат, CRP баскычтарында жана кан тамыр милдеттери.
Жыйынтык
Көпчүлүк эксперттер симптоматикалык hypothyroidism TSH сапаты жогору 10 Му / L болгондо мамиле сунуш, же жокпу, белгилери бар.
симптоматикалык hypothyroidism болобу TSH көлөмүнүн кеминде 10 Му / L чатакташкан жагдай бойдон калууда болгондо мамиле керек. Көптөгөн дарыгерлер бейтаптар hypothyroidism айтылып белгилери бар болсо да, бул төмөнкү чекте дарыланууга сунуш, же кандагы холестеролду, же жүрөк оорудан башка тобокелдиктерди эске жогору болсо.
Сиз сыноодон өтүшү керек?
эски күндөрдө (он же эки жыл мурун), бездин милдети тестирлөө бир медициналык баалоо кадыресе бөлүгү болчу. Бирок үнөмдөөгө кызыкчылыгында жасалганда, ал көп учурда мындан ары көнүмүш болуп калды.
Бул hypothyroidism (жогоруда кара) ишарат белгилери бар болсо, дарыгерге калкан кан тапшырып алуу үчүн суроо акылга сыярлык болуп, сен холестерол жогору болсо, же жөн гана сиздин кардиологиялык рискин төмөндөтүү үчүн бардык күч-аракеттерин жумшап жатасыз көзүбүз жеткидей болушу үчүн, .
булактар:
Rodondi N, ден Elzen WP, Бауэр DC, .Удаалаш. Симптоматикалык hypothyroidism жана коронардык жүрөк оорусуна жана өлүм коркунучу. JAMA, 2010-жыл; 304: 1365.
Гэнжэр B, Collet TH, Virgini V, .Удаалаш. Симптоматикалык калкан начар жана жүрөк оорусунан окуялардын тобокелдиги: 6 келечектүү топ тарабынан уюмдун бирден бир катышуучусу маалыматтарды талдоо. Тиражы 2012; 126: 1040.
Razvi S, Weaver JU, Батлер TJ, Пирс SH. Levothyroxine симптоматикалык Hypothyroidism, Fatal жана жакын тамыр жана талпынган дарылоо. Arch Intern Med 2012-ж.