Максат Small Ичеги бактериялык
Изилдөөчүлөр деп таап жаткан майда ичеги бактериялык өсүшүн (Sibo) мурда эле көбүрөөк адамдарга таасир этип жатат. Чындыгында, бул оору менен ооруп калган адамдардын signficant саны бааланат ачуусу гастрит (ИБСте) иш жүзүндө Sibo бар.
Sibo ичке ичегиде бактериялар абдан көп санда бар болгон саламаттык сактоо шарты болуп саналат.
(Дени сак болуп, ичке ичегини ичинде мындай бактериялар болушу мындай бактериялар чоң ичегиде бар болгонуна көп калкы бар, аз болушу керек.) Sibo анын катуу, тамак-аш жетишсиздигин, анын ичинде-симптомдору ар кандай себеп болушу мүмкүн . Да, көбүнчө дем тестирлөө аркылуу дарты аныкталган башка каражаттар бар .
Сиз Sibo бар дарыгери менен айткан болсо, анда ал айыкпай турган абалда экенин билишет ынандырган болот. Бул топтомдогу сиз Sibo учурда дарыланып жаткан жолдору, ошондой эле тергөө астында кээ бир башка жолдору жөнүндө билүүгө болот. Бул маалымат бир дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн дарыгери менен иштөө катары силерге жардам болот.
1) антибиотик терапия
Анткени, аталган Яхъяды үчүн "алтын стандарты" дарылоо ичке ичегиде бактериялык азайтууга багытталган антибиотик дары колдонуу. Бул дары-дармектер, ошондой эле тамак-аш Malabsorption себеп болушу мүмкүн ичке ичегини ъд кандай сезгенүүнү азайтуу деп эсептелет.
Тилекке каршы, аталган Яхъяды антибиотиктерди колдонуу илимий анын наристелик баскычында турат. Окумуштуулар канча антибиотиктер түрлөрү болгон ар бир адам үчүн оптималдуу эле үйрөнүп керек экенин түшүнүшөт, жана дозалары жана дарылоо созулганы натыйжалуу болот.
Анткени, негизги антибиотикти Xifaxan .
Изилдөө Xifaxan дарылоонун пайда бейтаптар боюнча көпчүлүк добуш менен, Sibo дарылоодо абдан натыйжалуу боло аларын көрсөтүп турат. Xifaxan бактериялардын штаммдарынын ар кандай түп-тамыры менен көрсөтүлдү. көп клиникалык сыноолорго, ал Жара жана жакшыртуу белгилери жана дем анализдин жыйынтыгын антибиотиктер башка түрлөрүнө караганда натыйжалуураак экени аныкталган. Бирок, окумуштуулар кошумча натыйжалуу дарылоо боюнча мүмкүнчүлүктөрүн ачуу үчүн антибиотиктер башка түрлөрүн натыйжалуу иликтөө жүрүп жатат.
орган, Xifaxan канга оту менен эмес, мындай терс таасирлерин азайтууга жана ичке ичегини ичинде ушул бактериялар боюнча түздөн-түз иш-аракет кылууга жөндөмдүүлүгүн жогорулата турган. Сен жөнүндө болушу мүмкүн антибиотиктер көп айырмаланып, Xifaxan чоң ичегинин ичинде бактерия бир таасири көп бар да, ошондуктан сага жалпы антибиотиктерди чейин курстарынын менен тажрыйбалуу болушу мүмкүн ичеги оорунун же ачытма себеп болбошу керек эмес, . сейрек кездешкен терс таасирлери тууралуу айтылган, бирок, жалпысынан, Xifaxan коопсуз дары болуп эсептелет.
Жогоруда да айтылгандай, оптималдуу өлчөмдү жана узактыгы Xifaxan пайдалануу үчүн кандай эле, азыр эч кандай жалпы консенсустун эле бар.
көпчүлүк клиникалык-жылы жогорку дозалары аз дозада караганда натыйжалуураак болушу үчүн болду. клиникалык тажрыйбада Xifaxan зарыл деп белгиленген бир нече курстар менен, көбүнчө эки жума курстарды парз. Бул, мурда 2017-жылга карата Xifaxan кутунун тарабынан Sibo дарылоо үчүн (аны дарылоо үчүн бекитилген, бирок бекитиле элек экенин белгилей кетүү керек ич И.Б.С. өкүмдарлыгы жана жүргүнчүлөрдүн диарея). Ошондуктан, аталган Яхъяды үчүн Xifaxan айтылган бир "алыш-жазуучу" пайдалануу болуп эсептелет.
Xifaxan жогорку ийгилиги курсу карабастан, Sibo Ошентип, көп учурда жаман адатым менен, жалпы тийиштүү жардам үчүн бир нече курстарды керек.
Кээ бир адамдар үчүн бир эмес, бир нече антибиотик ошол эле учурда белгиленген болот. башка, негизги медициналык көйгөйлөрдү чечүү же тамактануу жана жашоо адаттарды өзгөртүү үчүн зарыл болушу мүмкүн.
2) көйгөйдү
Антибиотик дарылоо жогоруда абалы үчүн эч кандай себеп кимге адамдардын Sibo мамиле негизги ыкмасы талкууланат таанууга болот. Бирок, кээде ичке ичегиде бактериялардын өсүшүн көрсөткүчү эч нерсе жок үчүн чечүү зарыл болгон негизги саламаттык сактоо маселеси бар. Бул негизги маселе бир оору болушу мүмкүн же аны ичке ичегини өзү түзүлүшүн таасир нерсе болушу мүмкүн.
Негизги оору: Sibo башталганда салым оорулардын негизги кээ бир мисалдар сыяктуу ашказан же Ичке ичегинин өлүмүнүн (ылдамдыгын), начарлата турган кирет gastroparesis же ичке ичеги dysmotility. Бул prokinetic дары-дармектер менен дарыласа болот.
Дагы бир мисал болуп саналат глютен оорусу ал глютен оорусу бар адамдар Sibo жогорку коркунучу бар деп табылган эле. Бул адамдар үчүн, глютен акысыз тамак-аш (алардын ден соолугу үчүн абдан маанилүү!) бекем кармануу, ошондой эле оорунун жакшыртууга жардам берет.
Структуралык кемчиликтер төмөнкү Sibo өнүктүрүүгө салым кошо алабыз структуралык кемчиликтер кээ бир мисалдар бар. Бул кемчиликтер айрым хирургиялык жол аркылуу correctable болушу мүмкүн.
- сокур илмек
- Bowel тоскоолдук
- Diverticula ичке ичегиде ушул
- жерлөө
- Small гастрит
- жагдай
Sibo ошондой эле (а Арадагы Эгерде белгилүү) жарым-жартылай өткөн адамдар туш болушу мүмкүн colectomy улам ушундай Colonic бактериялар ичке кирип артка агып мүмкүн ileocecal клапандарынын мүмкүн натыйжасында баанын түшүүсүнүн үчүн. Мындан тышкары, colectomy улам ичке ичегини анын тазалоочу толкун, бир жайлашы, бактериялардын жайылтууга жардам үчүн негиз түзүүгө жардам берет.
Дары-терс таасирлери: Кээ бир учурларда, дарылоо үчүн колдонулган бир дары-дармек, башка ден соолук маселеси шарттарда багып Sibo өбөлгө болушу мүмкүн. аларды пайдаланууну токтоткон Sibo белгилерин төмөндөтүүгө көмөк көрсөтө алат. Бул дары-дармектер болуп саналат:
- Opiate дары-дармектер (адатта, кыйналып парз)
- Протон насостук ингибиторлору (PPIs) (адатта Герд парз)
3) Тамактанууга кийлигишүү
Sibo үчүн Тамактанууга чаралар аш жетишсиздигин же белгилүү бир мүнөз пайдалануу жолу менен түздөн-түз Sibo чечүүгө чечүүгө да багытталган.
Nutritional кемчиликтерди чечүү: Сиз Sibo менен ооруй турган болсо, анда эч кандай мүмкүн болгон тамак-аш, кемчиликтерди табуу жана аларды чечүү үчүн дарыгер менен иштөө керек. бир кемчилик бар болсо толуктоолор болбосун же төмөнкү топуктуу жана пайдалуу кендердин бардык алынышы керек:
- Vitamin A
- витамин B12
- витамин D
- Vitamin E
- кальций
- магний
Догдур деп эсептесе steatorrhea жана / же семиз Malabsorption дагы бир түрү бар, алар сиз алып сунушташы мүмкүн бези энзим кошумча .
Elemental Diet: элементтик диета атайын суюк диета жоболоштурулушуна толугу менен азык-чектөө кирет. Кээ бир коштуруу саламаттык практиктер Sibo дарылоо үчүн дары-дармексиз жол катары бас диетаны колдонуу сунуш кылынат. Бир клиникалык изилдөө катышуучуларынын көпчүлүгү элементтик диета эки жумадан кийин белгилери кыскартуу, дем тест жыйынтыгы бир нормалдашып, тажрыйбалуу болгон өткөрүлдү.
Ооба, көп изилдөө бул кыйын ээрчип диета жөндөмдүү Sibo дарылоо билиш үчүн жүргүзүлгөн керек. Ал улам коркунучка өз ден соолугуна зыян тийгизип үчүн маанилүү азыктык жетишсиздигин коркунучу, бир үй-жоболоштурулушуна менен үйдө бул аракет эмес экенин сунушталат.
Төмөн-FODMAP Diet: аз-FODMAP диета И.Б.С. симптомдору салым кошо алабыз ИБСте убактылуу FODMAPs колдонууну чектөө менен, карбонгидрат кадимки тамак-аш азыктары табылган белгилери азайтуу үчүн иштелип чыккан. Sibo, ар кандай эки FODMAP түрлөрү , лактоза жана Fructose улам ичке ичегини ъд бирге сезгенүүсүнүн malabsorbed мүмкүн. Бул эки тышкары, башка-оту менен FODMAPs ичтин жана башка тамак симптомдору алып, ичке ичегиде ылайыксыз жашаган бактериялар менен ачытылган мүмкүн.
Ошондуктан, аз-FODMAP диета теориялык, анткени карбонгидрат керектөөнүн кыскаруусу ичке ичегиде бактериялар "ачкалыкта кал" деп аталган Яхъяды үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок, азырынча бул маселе боюнча эч кандай клиникалык изилдөөлөр бар. Ошол эле багытта, И.Б.С. бар адамдар үчүн аз-FODMAP диета натыйжалуулугу эмес диагноз Sibo боюнча диета таасири айрым таандык болушу мүмкүн, бирок ал дагы азыр, бул алып сатарлык гана болуп саналат.
Азыркы Sibo антибиотиктерди кабыл алуу бир адам үчүн аз-FODMAP тамактануу максатка ылайыктуулугунун эле эмес, бир топ белгилүү. Бул диета улам иштебеген салып бактерияны коюу антибиотик дарылоонун натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн деген божомолдор бар. Ошондуктан, ал, адатта, адам андан кийин антибиотик боюнча нормалдуу диета аз жеп, сунуш аз FODMAP мүнөз дары-дармек, албетте, келечекте Sibo кайталоолорго жол бербөө үчүн бир жолу катары өтөгөндөн кийин.
так көрүп тургандай, Sibo отурат, техникалык тейлөө, дарылоо жана диета ролу анча түшүнүксүз бойдон калууда. Балким, тема боюнча изилдөө уланткан тамак-аш жана Sibo ортосундагы ара катары керектүү маалыматтарды ачып берет.
Sibo мамилелердин келечеги
Sibo көбүрөөк изилдөө маани бериле турган болсо, жаңы дарылоо пайда болушу ыктымал. изилдөөнүн өзгөчө кызыктуу проспекти так адамдын ичке ичегиде ушул бактериялар бар жана түрүн аныктоо мүмкүнчүлүгүн сунуш кылат технологияны иштеп чыгуу болуп саналат. Ошол эле учурда, бул бөлүмдө дарылоо Sibo алардын коопсуздугун жана натыйжалуулугун карап жаткан бардык нерселер бар.
Herbal баяндалышы
бир чөп туюндурмасы Sibo дарылоодо Xifaxan эле дегенде, натыйжалуу деп табылган бир жарыяланган изилдөө бар. Herbal түзүлүшүнүн да антибиотик терапия таасир этпеген адамдар дарылоодо, антибиотиктин дарынын терс таасирлери качуунун бир жолу катары убада өткөрүүгө жана / же Sibo кайталануу алдын алуу үчүн.
Prokinetic Дары-дармектер
Жогоруда айтылгандай, ичеги-карын өлүмүнүн бузулушуна бар адамдар үчүн колдонулган prokinetic дармектер, Sibo дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн. Алдын ала изилдөө бул дары колдонуу кимдин Sibo менен бирге бар адамдар үчүн, өзгөчө, пайдалуу болушу мүмкүн деп божомолдоого болот , ор . Бул дары-дармектер, алар бактерияларды алып жууп, ичке ичегини өз "тазалоочу толкун" күчүн жогорулатуу болуп Sibo үчүн пайдалуу болот деп эсептелет.
лактулоза
Теориялык, пробиотикалык толуктоолор алар, бактериялык макияж жакшы натыйжа бергидей болушу үчүн, ичеги подкладка ден соолугун жакшыртуу үчүн, жана сезгенүүнү азайтуу боюнча көрсөтүлгөн, анткени Sibo дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок, дарылоо Sibo пробиотиктердин натыйжалуулугун олуттуу изилдөөлөр жок.
алдын алуу багынбоо
Жогоруда айтылгандай, Xifaxan колдонуу аркылуу Sibo ийгиликтүү чечүү карабастан, кайталануу коркунучу кыйла жогору болушу мүмкүн. Эмес, көп антибиотик дары-дармек каражаттарынын биринин же пландаштырылган үзгүлтүктүү курстар адатым алдын алуу пайдалуу болор-болбосуна байланыштуу деп аталат. Эми карата абал боюнча, иш-аракеттердин сунушталган Албетте, алардын тамак-белги өркүндөтүүнү камсыз кылууга аракет кылуу үчүн бир жолу катары антибиотик бир жъръшъндё тёмёнкъ, жана зарыл болсо, антибиотик кайталап курстарды кабыл алуу өзгөртүү турган бир тартип.
Жогоруда да айтылгандай, ошол диета өзгөртүүлөр болмок түшүнүү начар. Бул кыска мөөнөттүн ичинде төмөн-FODMAP мүнөз үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Ал ошондой эле ичке ичегини ичинде ушул бактериялар менен өз ара иштешүү мүмкүнчүлүгүнө ээ, мисалы, .Аппа, сахаринаты жана sorbitol эле таттуу, камтыган азыктарды качуу үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Эгер тапкан болсом, сен да бар экенин, бир дем сыноо же жоюу диетаны колдонуу аркылуу лактоза чыдамсыздык менен же Fructose Malabsorption , силер ошол себептен бул шекерди камтыган тамактардан оолак болот.
> Булак:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Диагноз жана чакан Ичеги бактериялык башкаруу" клиникалык практиканы 2013-жылы тамак-аш, 28 (3): 289,299.
> Бёрс, J, Cyrany J, Kohoutova D, жана башкалар. "Чакан ичеги бактериялык өсүшүн синдрому." Дүйнөлүк гастроэнтерологиялык 2010 Journal; 16 (24): 2978-2990.
> Chedid V, Dhalla S, Кларк JO, Роланд BC, Дунбар KB, Кох J, Брайан E, Томакин E, Муллин G. "Herbal терапия Small Ичеги бактериялык мамиле кылуунун Rifaximin барабар." Саламаттык сактоо жана Global өнүгүүлөр Medicine. 2014; 3: 16-24.
> Grace E, Шоу C, K Уилан, Andreyev H. "Review макала: чакан ичеги бактериялык өсүшүн - таралышы, клиникалык белгилер, учурдагы жана диагностикалык текшерүүлөр иштеп чыгуу, ошондой эле дарылоо" Тамак Pharmacology жана Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Салем A, Роланд BC "Чакан Ичеги кылынбаган (Sibo)" шыйрак & Digestive System журналы 2014; 4: 225