Osteopenia үчүн дары Options (төмөн Bone тыгыздыгы)
Сиз Osteopenia (төмөн сөөк тыгыздыгы) деген диагноз койгон болсок, анда сиздин Дарыгер дайындалган дарылоону сунуш кылышы мүмкүн. Эгер "толук чалынды" остеопороз жок болсо, эмне дары параметрлери бар, жана ал дарыланып карап чыгуу пайдалуу?
Osteopenia: Төмөн Bone Жыштыгы
Osteopenia төмөн тыгыздыгын дегенди билдирет, бирок, бул эмне дал эмнени билдирет? Биз да кадимки сөөк жыштыгын жана Остеопороз (сөөк өтө төмөн тыгыздыгы) салыштырып Бул Osteopenia түшүнүү үчүн жөнөкөй эмес.
Жөнөкөй сөөк жыштыгы сөөктөрү тыгыздыгы жана архитектура нормалдуу экенин билдирет. Бир күнү сөөк тыгыздыгы сыноо , сенин сөөк тыгыздыгы -1.0 караганда кадимки жогору боло турган болсо, саны, сен көрө турган. Башка сөз менен айтканда, сиздин сөөк тыгыздыгы же кадимки төмөндө бир стандарттык четтөөсүн караганда жакшы болмок.
Osteoporosis сөөктөрү морт болуп турган бир шарт, ал тургай, жумшак жаракат менен бузуп, көбүрөөк болуп саналат. Остеопороз менен сөөк тыгыздыгы сыноо адамдын сөөк тыгыздыгы 2,5-стандартты, ден соолугу, жаш бойго жеткен же андан да жаман орточо сөөк жыштыгы төмөн четтөөлөр бар дегенди билдирет, -2.5 же жаман бир T-упай берет.
Osteopenia -0.1 караганда -2.5 жакшы, бирок жаман бир T-эсеби менен саны, ортосунда жайгашкан. Osteopenia Остеопороз ийгилик деп мүмкүнчүлүк жаш, сен да башка медициналык шарттарда, дары сиз алып, жана башка көп нерселер көрүнөт.
кадырлап Osteopenia
Osteopenia мамиле мурда көп себептер бар, жана бул учурда карама-каршылыктуу жана ысык темалардын бири болуп саналат.
Osteopenia жаракалар менен бирге болсо, аны дарылоо айырмачылыкты алат болсо керек. Бул жаракалар жок Osteopenia дарылоодо пайдалуу болобу, аз түшүнүктүү.
Остеопороз алдын алуу боюнча, кутунун бекитилген дары-дармектер бар (ошондуктан Osteopenia үчүн). Бул дары-дармектер колдонулат, бирок алардын кээ бир терс таасирлери болушу.
Кээ бир дарыгерлер башкалары сөөктүн жоготууга жай аракет агрессивдүү эми Osteopenia үчүн остеопороз дары-дармек жазып алууга ынтызар эмес. Osteopenia жана остеопороз да мамиле чыныгы максаты, айрыкча, жамбаш жана арка, жаракалар алдын алуу болуп саналат. Дарыгерлер менен 10-жыл сыныктарын учурдагы сөөк жер казынасын пайдалануу жыштыгын жана башка тобокелдиктерди эске негизинде тобокелдиктерди эсептей аласыз. Osteopenia үчүн дары-дармектерди алуу жөнүндө ойлонуп жатып, ошол 10-жыл тобокелдик ири карап чыгуу болуп саналат.
маанилүү, бирок тарап белги, көптөгөн саламаттык камсыздандыруу компаниялары дарылоону талап кылат шарты катары Osteopenia таанып, жок, ошондуктан, бул дары-дармектер наркын (кээде олуттуу) жабууга мүмкүн эмес болуп саналат.
Качан Osteopenia мамиле кылуу керек?
Жогоруда айтылгандай, Osteopenia дарылоо-каршылыктуу. Бул дарылоо Остеопороз жана жаракалары өнүгүшүн алдын алат Osteopenia мамиле, * Остеопороз ийгилик, же дагы башка негизги шарттары да күтүлүүдө адамдардын бул стадияда баштаган учурда, мындай деди:. Osteopenia олуттуу болушу мүмкүн болгон шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- Osteopenia бир жаш адам таап, мисалы, бир гана 50 жаштагы адам.
- рак менен ооруган адамдар, айрыкча, гормоналдык терапиялык аркылуу болот эмчек рагына же простата безинин рак оорусуна да.
- Болуп, адамдар узак мөөнөттүү стероиддер сыяктуу астма, никотин, же сезгенүү артрит эле шарттарда жүргүзүлөт.
- мисалы, кургак учугу эле Остеопороз жогору тобокелдиги менен байланышкан шарттарды бар адамдар, Кудайберген артрит, жана көптөгөн башкалар.
- шартталган, мисалы, бир талма оорусуна же башка нейрологиялык оорулар сыяктуу медициналык шарттар менен түшүп, кыязы, адамдар.
- Остеопороз күчтүү үй-таржымалы бар адамдар.
- сынган азап жана кылгандар аз сөөк тыгыздыкка ээ.
Остеопороздун алдын алуу үчүн Дары-дармектер (Osteopenia дарылоо)
Башка бир катар бар Остеопороз дарылоо үчүн дары-дармектер менен бекитилген , бирок бир нече Actonel жана Evista, анын ичинде алдын алуу боюнча кабыл алынат жана бекитилет.
Биз остеопороз дарылоо үчүн ыкмаларды тизмесин сунуш кылат, Osteopenia кээде бекитилген башка дары-дармектер болуп (Остеопороз алдын алуу) белгилениши мүмкүн. дары ар түрдүү категориялар төмөндө келтирилген.
Bisphosphates
АПБ- сөөк жоготуу темпи жайлап жана сөөк тыгыздыгын жакшыртуу боюнча иш-дармектер болуп саналат. Булардын көпчүлүгү Омуртканын жаракалар коркунучун азайтуу, бирок баары эмес жамбаш жаракалар коркунучун азайтуу көрсөтүштү. башкалар сайынуу аркылуу берилген, ал эми бул дары-дармектердин айрым оозеки кабыл алынат. Actonel, атап айтканда, * Остеопороз алдын алуу үчүн кабыл алынды. Zometa азыр аялда сүт бези рагын дарылоо үчүн aromatase ингибиторун менен бирге колдонуу үчүн кабыл алынган.
Бул категорияда Дары-дармектер болуп төмөнкүлөр саналат:
- Fosomax (alendronate): Fosomax эки жамбаш жана омурткасы сынган азайтуу көрүнөт.
- Actonel (risedronate): Actonel эки жамбаш жана Омуртканын жаракалар рискин төмөндөтүшү мүмкүн.
- Boniva (ibandronate): Boniva омурткасы жаракалар, бирок жамбаш жаракалар жок рискин азайтат.
- Zometa же Reclast (zoledronic кислота) сайыъыз эске алып, Zometa эки жамбаш жана Омуртканын жаракалар рискин азайтат.
АПБ- тийгизген терс таасирлери , алар оозеки же саюуга колдонулат же негизделген өзгөрүлүп турат. оозеки АПБ- менен, эл суу менен толук айнек менен дарыларды алып, 30 же 60 мүнөт адил бойдон талап кылынат. Бул дары-дармектер зарна же тамак түтүгү менен ыза алып келиши мүмкүн. Сайма дары сайылгандан кийин бир же эки күндүн ичинде сасык тумоо сыяктуу белгилерин алып келиши мүмкүн, ошондой эле күчү жана муундардын оорушуна алып келиши мүмкүн.
An сейрек, бирок катуу терс таасир жаак osteonecrosis болуп саналат. мисалы, тиш казып алуу сыяктуу адамдар чайыр оорусу же тиш гигиенасын бар, бир тиш түзмөк же жол-жоболорду талап зор коркунучу бар. Башка учурларда сейрек кездешкен терс таасирлери бүлбүлдөгөн аритмиясын жана типтүү узара сынган кирет.
Тандалма Эстроген Receptor медиаторлорго (Evista жана Tamoxifen)
Тандалма эстроген сезгич медиаторлорго (SERMS) дары-дармектер, алар иш органы тарабынан жараша эстроген сыяктуу жана анти-эстроген таасирлери да бар болушу мүмкүн. Evista (raloxifene) аялда менен Остеопороз алдын алуу боюнча бекитилген, ошондой эле эмчек рагынын өөрчүү коркунучун азайтуу үчүн ойлоп жатат. Tamoxifen кайтарымдуулугунун рискин төмөндөтүү үчүн оң алуучуга эстроген жаткан premenopausal эмчек рак менен аялдар үчүн колдонулат. Tamoxifen ошондой эле эмчек рагынын өөрчүү коркунучун азайтуу үчүн пайдаланылышы мүмкүн.
эстроген Like (гормон алмаштыруучу терапия эле) сөөк боюнча алардын аракеттер сөөк минералдык тыгыздыгын жогорулатат жана эпидуралдык (омуртка) жаракалар рискин азайтат. HRT айырмаланып, бирок, Evista төш клеткалары каршы эстроген таасири бар жана эмчек рагынын өөрчүү коркунучун азайтуу мүмкүн. SERMS bisphosphonate экенин чейин сөөк жыштыгын көбөйтүү эмес, ал эми алар омурткасы бир жарака (бирок жамбаш сынганда) коркунучун азайтуу жана сөөк тыгыздыгын жакшырта алабыз.
SERMS тийгизген терс таасирлери, ысык чартылдап, биргелешкен оорушу кирет, жана оорушу. Ошондой эле, мисалы, терең тамыр тромбоз катары уюган кан тобокелдигин жогорулатуу, өпкө emboli (сындырып бутунан уюган кан жана өпкөгө барып), жана кабык тамыр тромбоз.
Алмаштыруучу гормоналдык терапияны (эстроген)
аялдардын остеопороздун алдын алуу үчүн гормон алмаштыруучу терапия (эстроген) бир жолу катары жакын бир керемет дары айтылган, ал эми мындан ары бул көрсөтүү үчүн бекитилген. Андан тышкары, изилдөөлөр көкүрөк рак, жүрөк оорулары менен тобокелдигин таап, жана HRT алуу аялдарда балак андан бетер көп колдонулган бул дары алып келет.
Албетте, дагы менопаузасы белгилери үчүн HRT колдонгон адамдар, ал эми ушундай симптомдордун жакшы иштей алат бар. Менопаузасы аялдардын сөөк жоголгон дагы бир маанилүү себеби өлчөмүндө азайтуу эстроген орган тарабынан даярдалган. Бул гормон алмаштыруучу терапия (эстроген) сөөк чыгашасын кыскартууга жардам бере турган болсо, анда мааниси бар.
ар кандай дары-дармектер менен эле, сиз колдонгон бардык дары-дармектер коркунучтарын жана пайдасын таразага керек. жаш хирургиялык менопауза болгон аялдардын жана жашоо-чектөө ысык жарк азап тартып жатабыз, HRT жакшы болушу мүмкүн. Бирок, бул жагдайда, эстроген менен дарылоо максаты остеопороз тобокелдиктердин тёмёндёшъ болбошу керек.
Denosumab (Prolia жана Xgeva)
Рак оорусу менен адамдардын баарынан көп колдонулат, denosumab osteoclasts, сөөк тешип алып клеткаларынын пайда болушуна тоскоол monoclonal антитело болот.
aromatase Ингибиторы Остеопороз тобокелдигин арттырат (аялда сүт бези рагын аныктоо боюнча дары-дармектер), же простата безинин рак оорусуна (ошондой эле Остеопороз коркунучун жогорулатат) үчүн андроген ажыратуу терапиясы боюнча эркектер менен аялдар үчүн бул жаракалар коркунучун төмөндөтө алат. Denosumab ошондой эле жаракалар коркунучун азайтуу, алардын сөөгүн жайылган рактын кайсы түрү менен ооруган адамдар үчүн колдонулат.
сайыъыз эске алып, denosumab АПБ- окшош бир тарап таасир статусун жана жаак osteonecrosis тобокелдигин жогорулатат.
Calcitonin (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
Calcitonin сөөк зат денебизде бир гормондун адам жасаган бир нускасы жөнгө салат жана дене сөөктү reabsorbs турган чен өзгөртүүгө жардам берет. Ал мурун спрейи жана сайынуу да бар жана Омуртканын жаракалар коркунучун төмөндөтө алат. Miacalcin мурун брызги, атап айтканда, башка дары-терс таасирлери чыдай албайт, аялда үчүн болушу мүмкүн.
Паратгормон жана жекече туундулар
Forteo (teriparatide) дененин табигый Паратгормон адам жасаган бир нускасы болуп саналат жана, адатта, жаракалар жогорку коркунучу бар катуу Остеопороз адамдар үчүн гана колдонулат. Бул, чынында, жаңы сөөк өсүп денени түрткү берет гана дары болуп саналат. Use учурда 2 гана жыл менен чектелет. Tymlos (abaloparatide) окшош болуп саналат жана Паратгормон бир бөлүгүнүн бир синтетикалык чыгаруу болуп саналат.
Drug Treatment Жыйынтык
Osteopenia дарылоо үчүн дары-дармектердин пайдалануу боюнча талаш жок, ал эми кээ бир Osteopenia карылык табигый бир бөлүгү болуп саналат деп эсептешет. Бул тазаланбаган калган болсо, Бирок биз кээ бир адамдар азап жаракалар көбүрөөк коркунучка, бир сынык эмнени баары боло турганын билишет. Эгер Osteopenia бар болсо, сиз жана сиздин доктор Дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму же Osteoporosis корунун эсебинен жеткиликтүү 10-жылы диаграммалар менен үстөлдөрүн аркылуу хип же омуртка сынган өөрчүү коркунучун баалоого болот.
Менен же дары жок Osteopenia башкаруу
Дары-дармектерди, сен же жокпу тандаган Osteopenia үчүн, сен үчүн эмне кылсак болот нерселер бар жаракалар сиздин тобокелдигин азайтуу . жагарын сиздин тепкич шатыдан эсептен жашаганга башаламандыктардын акысыз, сен кулаганда чыккан сага жолукмайынча азайтышы мүмкүн жөнөкөй жолдор менен бир катар көйгөйлөр бар.
шайкеш кальций жана витамин D алуу, ошондой эле абдан маанилүү. Көптөр эми, тамак-аш менен жетиштүү кальций, бирок витамин D, өзгөчө, түндүк аймактарда, келип кыйын болот. Сиздин витамин D текшерүүгө жөнүндө дарыгер менен сүйлөш (адамдардын көбү кем). Эгер деңгээл төмөн же кадимки катар төмөнкү бөлүгүндө, бир витамин D3 кошулмалар керекпи же жокпу тууралуу сурашат.
Үзгүлтүксүз көнүгүү жана тамеки качкыла да Остеопороз алдын алууда өтө зор мааниге ээ.
Osteopenia мамиле жөнүндө сөз
Остеопороз айырмаланып, Osteopenia мамиле жөнүндө так эмес, бар, жана ар бир адам дары-дармектер пайда болушу мүмкүн экендиги жөнүндө маселени чечүү үчүн кылдаттык менен бааланышы керек. Бир негизги карап чыгуу адам бар Остеопороз ийгилик күтүлүүдө же башка медициналык шарттардын натыйжасында сынган азап бир тобокелдигине болобу.
Сөөк чыгымды азайтуу боюнча натыйжалуу болушу мүмкүн бир нече дары-дармектер бар, бирок бул бардык терс таасирлерин коркунучу менен келет, ошондой эле. Учурда, Osteopenia (остеопороз алдын алуу) боюнча бекитилген гана дары Actonel жана Evista болуп саналат. Башка дары-дармектер, бирок, жеке адамдар, өзгөчө жагдайлар боюнча каралышы мүмкүн.
Сиз Osteopenia деген диагноз бар болсо дарыгери менен кылдат сүйлөшүп жатышат. келе турган жылда болушу күтүлүп жаткан болушу мүмкүн жөнүндө сүйлөшкүлө. жаракалар сиздин коркунуч тууралуу сөз жана кыймыл-аракети жана көз карандысыздыгын эске алуу менен кандай жаракалар мүмкүн дегенди билдирет. Андан кийин ар кандай дарылоо мүмкүн болуучу терс таасирлери тууралуу сөз жана алдын ала кандайдыр бир пайдасы менен да бул таразалап. Бул, өзгөчө, бул тазалоо параметрлери турган бир жагдай, сиздин кам өз коргогон маанилүү кылдат жеке болушу керек.
> Булак:
> Эриксен, Osteopenia Е. дарылоо. Эндокринология жана метаболизма бузулуу менен сын-пикирлер. 2012-жылдын 13 (3): 209-223.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci жана Степан L .. Hauser. Internal Medicine боюнча Harrison анын негиздери. New York: Mc Graw Hill билим берүү, 2015-жөнү.
> Розен, H. Чыдамдуу билим берүү: Osteoporosis алдын алуу жана дарылоо боюнча (негиздери Beyond). UpToDate. UPDATED 03/26/17.