Immuotherapy Drug Opdivo жөнүндө эмнени билишим керек?
Сиз же жакын адамыбыз иммунотерапия дары Opdivo (nivolumab) белгиленген болсо, анда билүү керек? Бул дары кантип иштейт? бул дарынын кандай рак жооп бере алат? Opdivo канчалык көп иштейт жана жооптор кандай адамдар эле? Акыр-аягы, жалпы терс таасирлери бар?
Opdivo (Nivolumab) сапаттуу
Opdivo (nivolumab) иммунотерапия дарынын бир түрү болуп эсептелет, өпкө рагы бекитилген Бул категорияда биринчи дары (2015-жылы), жана ошондой эле, азыр бир нече башка рак бекитилген.
Иммунотерапия колдонгон ракты дарылоо салыштырмалуу жаңы бир түрү болуп саналат жана иммундук системаны рак оорусу менен күрөшүү үчүн иммундук жооп же жоболорун.
иммунотерапия ар кандай түрлөрү бар. Opdivo бир "өткөрүү ингибиторун" (биз төмөндө сөз болот) болуп эсептелет.
Opdivo (nivolumab) акыркы бир нече жыл ичинде рак дарылоодо кызыктуу кошумча болуп келет, жана толкундануу көп эле ошо эмес. Ал тургай кээ бир адамдар дээрлик аларда 5 жыл мурун эле дары жооп болду. Тилекке каршы, Opdivo баарына эле натыйжа бере бербейт, бирок, натыйжалуу болуп турганда бекем жооп (төмөндө аныкталгандай) алып келиши мүмкүн. Терс таасирлери кездешет, бирок, жалпысынан алганда, көп химиотерапия режимдери менен табылган терс таасирлери да турбайт.
Opdivo (Nivolumab) химиотерапия бир түрү болуп саналат?
Көптөр химиотерапия жана иммунотерапия кандай байланышы бар экенин билгендер аз. иммунотерапия жана атайын nivolumab болобу, химиотерапия бир түрү?
Кээде, химиотерапия рак оорусу менен күрөшүү үчүн берилген дары ар кандай түрүн сүрөттөп деген сөздү туура эмес түшүнүшөт. Бул учурда, иммунотерапия дарылар кээде химиотерапия деп айтууга болот. Бирок ошондой эле маанилүү айырмачылыктар бар. Деген термин "химиотерапия", адатта, ар кандай тездик менен өнүгүп клеткалардын бөлүнүү таасир дары-дармек каражаттарын пайдаланууну билдирет.
химиотерапия белгилүү терс таасирлери рак клеткаларын күрөшүү тышкары, бул дары-дармектер да тездик менен бөлүнүп нормалдуу клеткаларга таасир этет, анткени келип чыгат. Бул ден-соолугу клеткаларга химиотерапия бул иш-аракет болуп саналат, анткени андай жилик чучугунда болуп (бир аз ак эсептөөгө алып келүүчү жана андан көп), теринин (чач жоготууга алып келген), жана дем алуу органдарынын (айлануу, натыйжада) жалпы жыйынтык терс таасирлери.
Ал эми, иммунотерапия дары дененин иммундук системаны өзгөртүүгө же рак оорусу менен күрөшүү үчүн иммундук система тарабынан кабыл алынган заттарды колдонуу үчүн атайын иштелип чыкты. Ушул себептен улам, иммунотерапия дары учурда салттуу химиотерапия дары аз терс таасирлери бар.
Opdivo (Nivolumab) кантип иштейт?
Opdivo (nivolumab) бир чекити ингибиторун катары жиктелет бир иммунотерапия дары болуп саналат.
АЭС ингибиторлору чекити ингибиторлору машинеде Brakes болуу менен, машинеде катары иммундук системанын ой түшүнүүгө жардам берет. Биздин иммундук системалары денебизде бактерияларды, коөт, ал тургай рак клеткаларын кол салууга багытталган. Биздин иммундук системасы буга чейин рак оорусу менен кантип күрөшүү керек экенин жакшы билет. Биздин орган биздин чөйрөдө бактерия жана коөт чечип качпасак болбойт эле, анда, мисалы, залалдуу шишик клеткалары өздөрүн чет өлкөлүк клеткаларды менен күрөшүү үчүн түзүлгөн.
Иммундук системанын Бирок, токтотуучу жана каршы салмактуулук бар. Бул бардык өткөрүү-көзөмөл пункттары ал ашып кетишти же ашат эмес, ошондуктан иммундук системаны башкаруу үчүн кызмат кылат. An .Башар иммундук системасы болуп саналат, чындыгында, андай Кудайберген артрит жана учугу эле аутоиммундук оорулары менен көйгөй.
жараянын жайыраак машиненин "өлчөмсүз" деп өткөрүү Ингибиторы айтылган белоктор. ал .Башар эмес экенин, ошондуктан бул чекити белоктор иммундук жооп көнүк. Бул белоктун бири PD-L1 болуп саналат. PD-L1 T клеткаларга PD-1 кабылдагыч уланат (рак кол абдан активдүү иммундук системадагы клеткалар) тынч болушу үчүн, аларды айтып.
Рак клеткалары татаал болуп саналат. Кээ бир рак клеткалары PD-L1 көп өндүрүү жолун таптым. Бул тууралуу PD-1 кабылдагыч белокко Т-клеткалар , ал дээрлик иммундук системасы көрүп, аларга кол салбайт деп рак клеткалары бир маска коюу сыяктуу рак клеткалары текшерилбей өсө берет.
Opdivo үчүн милдеттүү жана Жарлыгына 1 жандануусуна бөгөт коюу менен иштейт PD-L1 менен, олуттуу машина (иммундук система) кызыткан боштондукка ал рак оорусу менен күрөшүү деп. Бардыгы, Opdivo алар үчүн рак клеткаларын жок маска алуу менен иштешет мындан ары иммундук системасынын жашырба, ошондо биз дененин өз иммундук жооп кайтаруу менен жок болуп калышым мүмкүн.
Качан жана кантип Opdivo (Nivolumab Жүргөн) жатабы?
Opdivo адатта этап IV үчүн колдонулган (жараксыз) рак, хирургиялык жол менен дарылайт жана, адатта, дененин башка жактарына да жайылып мүмкүн эмес рактын (metastatic деп аталат).
Opdivo бир сааттай бир мунун ичинде ийне сайынуу жолу менен берилет. Ал көп учурда ар бир 2 жума сайын берилет.
"Узак мөөнөттүү иш-аракет" деген сөздөр эмнени билдирет?
nivolumab боюнча изилдөөлөрдү талкуулоодон мурда, ал иммунотерапия дары жооп мүнөздөөдө көп колдонулат мөөнөтүн аныктоо үчүн пайдалуу болот: ". бышык жооп" деген термин
A "узак жооп" бир дарынын бир шишиктин узак оң жооп айтылат. белгилүү бир эмес, бир нече жолу бар, бирок, "узакка созулган", адатта, 1 жылда, кээде көп ары бир аз дегенди билдирет.
Сен жөнүндө айтып изилдөө көрүп, анда "бекем жооп:" Бул көп учурда химиотерапия күтүлгөн жооп мүнөздүү түрү менен карама-каршы. этап IV катуу шишиктер менен, химиотерапия, бирок шишик дээрлик дайыма эле учурда, салыштырмалуу кыска мөөнөт өткөндөн кийин, химиотерапия туруштуу болуп калат (көбүнчө айдын ичинде аныкталат) натыйжалуу болушу мүмкүн. максаттуу ыкмалар менен, жооп убакыт көп убакыт болсо да, каршылык көп учурда бир эле жылдын белгилүү бир дары жараша менен иштеп, рак түрүнө, жана дагы көп.
А узак жооп турган "дары" дегенди билдирбейт, бирок ал ар кандай жолдор менен, биз бул жолу ал иштейт да жакын нерсе деп жооп аныктайт.
гана натыйжалуу химиотерапия жана максаттуу терапия-кайсы айырмаланып узак Opdivo алган бир адам кээ бир адамдардын дары үчүн алып жатат, ал натыйжалуу болушу үчүн, мындан ары да ушундай болот. эмес, кичинекей бир клетка өпкө рагы менен, кээ бир адамдар да, дарылоону токтотуу кийин көпкө чейин жооп болду.
Opdivo кандай Рак мамиле мүмкүн?
Opdivo (nivolumab) өпкө Adenocarcinoma адамдарды дарылоо үчүн кабыл алынды (аз эмес клетка өпкө рагынын бир түрү), өпкөнүн шапкалуу клетка CARCINOMA (аз эмес клетка, өпкөнүн рак дартынан дагы бир түрү), metastatic меланома, Ходкинс оору , баш, моюн рак, Меркел клетка CARCINOMA жана бөйрөк клеткасы CARCINOMA (бөйрөк рак).
Биз жөнүндө Opdivo Белгисиз изилдөөлөр жана клиникалык сыноолор кандай?
Таануу, жалпысынан, тескерисинче, бүтүндөй рак жыйынтыктары белгилүү рактын боюнча Opdivo күчүнө карап:
- Эмес, кичинекей бир клетка өпкө рагы - А 2017 этапта III жана этап IV эмес кичинекей клетка өпкө рагы менен тартуу тогуз изилдөөлөрдүн карап ошол nivolumab (жана atezolitumab жана pembrolizumab) табылган экинчи сапты (ошондой эле pembrolizumab пайдаланылган химиотерапия караганда жалпы аман жакшырды ПДЛ-1 оң шишигин биринчи сызык). Мындан тышкары, эл химиотерапия караганда чекити Ингибиторы азыраак таасирлер жаралган. Opdivo да колдонулушу мүмкүн өпкө Adenocarcinoma же өпкөнүн шапкалуу клетка .Учурунда . Opdivo гана эмес, адамдар үчүн колдонулушу керек багытталбаган ген пайда же максаттуу терапия жооп жок.
- Metastatic Мелонама - Opdivo азыр сунушталат биринчи сабын (биринчи дарылоо ас) metastatic меланома .
- Классикалык Ходкинс Lymphoma - Opdivo адамдар үчүн колдонулушу мүмкүн классикалык Ходкинс Lymphoma бир сабагы клетка көчүрүлүүсү жана максаттуу терапиясын колдонуу кийин жакшыртуу эмес.
- Шапкалуу клетка баш, моюн рак оорусу (metastatic же бир нече жолу).
- Бөйрөк клеткасы CARCINOMA - Opdivo экинчи сапты бекитилген (анти-ангиогенеза ингибиторун терапия кийин) өнүккөн үчүн бөйрөк клеткасы .Учурунда , бөйрөк рак таралган түрү.
- Urothelial CARCINOMA - Opdivo химиотерапия боюнча жакшыртуу эмес, табарсык рагы бул түрү менен ооруган адамдар үчүн бекитилген.
- Меркел клетка CARCINOMA
Качан иммунотерапия Work Best көрөбү?
Opdivo жана башка иммунотерапия дары боюнча илимий-изилдөө дагы деле жаш эмес, бирок, жок эле дегенде, өпкө рагы менен, ал өткөн жылы тамеки эл чегип көргөн адамдар караганда дары көбүрөөк болушат көрүнөт. механизми жөнүндө ойлонуп жатканда, бул акылга сыярлык. Lung ышталган адамдар менен баш шишигине окшош бир "жогорку түрлөрдүн жүгүн." Бар Башка сөз менен айтканда, рак клеткалары рак болуп клетканын жүрүшүндө пайда рак клеткалары табылган мутант дагы бар. (Бул эмес, тукум куучулук менен байланышкан жана ушул болбосо бир үй-бүлө менен өткөн эмес). көп пайда кылган клеткалар, балким, иммундук системаны же анын жоболорун натыйжалуу болушу мүмкүн колдонуу дарылоо даярдоо, иммундук система үчүн демейдегиден (нормалдуу клеткалар сыяктуу аз) пайда болот.
Терс таасирлерди Opdivo (Nivolumab)
кандайдыр бир ракты дарылоо менен бирге эле, Opdivo менен дарылоо үчүн жалпы жана мүмкүн болгон терс таасирлери бар.
Common терс таасирлери (элдин 10 пайыз же андан көп пайда болгонун да) төмөнкүлөр кирет:
- теридеги эле темирөткү
- Кычышуу (pruritis)
- Көтөрүлгөн калий деңгээл ( hyperkalemia ) жана төмөн натрий деңгээл (кабарчынын)
- Мындай ALT жана жегич phosphatase алышабы боордун иштешин текшерген
- жөтөл
- дем алуу оорлойт
- талыгуу
- Төмөн ак кан клеткаларынын саны
- Muscle оору айрыкча өпкө рагы менен
Аз, бирок олуттуу терс таасирин камтышы мүмкүн:
- SUFFIX менен аяктайт дээрлик эч нерсе "белегин", - дегенди сезгениши; мисалы, колит, өпкөсүнө суук, гепатит, nephritis, панкреатитте, жана ошондой эле
- Сыяктуу Eye шарттары азолдук жана кургак көз
- калкан сымал, бөйрөк бездерин жана бези менен байланышкан Эндокриндик көйгөйлөр
Жатканда Opdivo боюнча эскертүүлөр (Nivolumab)
Opdivo алуу адамдар сезгенүү белгилери үчүн текшерилип турушу керек, ал эми азыркы, дары өткөрүлгөн же токтотулушу керек болсо. Бул, мисалы, pneumonitis, encephalitis, nephritis жана колит сыяктуу шарттарды камтыйт. дары түрү Мен кант диабет жана кан кант алып келиши мүмкүн текшерүү керек.
Бөйрөк жетишсиздиги же үстү чарчоо пайда болушу мүмкүн, ал эми адамдар бул абалын мүмкүнчүлүгүн, ошондой эле мүмкүн болуучу белгилери жөнүндө билиши керек.
Сыяктуу оор иммундук байланыштуу тактар Stevens-Джонсон синдрому бар болушу мүмкүн, жана иштеп чыгуу ар кандай бүдүрлөрдүн пайда болушу жөнүндө сиз дарыгерге кайрылышы керек.
Жалпысынан, Бирок, дары токтотууга талап катуу аллергиясы убакыт 1 пайызынан аз болгон, сейрек болуп саналат. Эгер чакыруу керек болгондо башка мүмкүн болуучу белгилери жөнүндө онколог, ошондой эле кеп ко.
Сөзү
Opdivo (nivolumab) иммунотерапия бир түрү катары жиктелет өтө жаңы дары болуп саналат. Бул дары-дармектер колдонулат кимге үчүн, кээде бир нече жыл мурун эле, мурдакы эле өнүккөн катуу шишиктерди жоопторду көрдүк. Ал мындай деди: алар ар бир иш эмес, биз дагы дарылоо үчүн мыкты жооп берет ким экенин жакшы жол жок.
Мындай исиркектер, кычышуу жана калкан бузулуусу деп Терс таасирлери жалпы кабыл алынган болуп саналат, өзгөчө белгилери. Олуттуу жагымсыз сезимге кээде ошондой эле пайда болушу мүмкүн. Бътъндёй алганда ай ичинде, бирок, Opdivo салттуу химиотерапия артык жол берилген.
бир нече себептерден улам медициналык коомчулуктун көп ажиотаж болду. Opdivo да абдан өнүккөн катуу шишиктерди дарылоо үчүн колдонсо болот. Мындан тышкары, рак бир нече ар кандай түрү натыйжалуу болушу мүмкүн. Бул дарынын жаңы пайдалануу жакын арада кабыл алынат деп, көптөгөн клиникалык сыноолор рак түрлөрүнүн ар кандай боюнча Opdivo таасирин баалоо жүрүп жаткан, жалгыз да, жана башка иммунотерапия дары менен бирге мүмкүн.
> Булак:
> Абдел-Рахман, O.,> Oweira>, H., Petrausch, U. ж.б.. Иммундук Checkpoint ингибиторлору менен мамиле кылган Катуу Туюк бейтаптары иммуно-Related белгиси ууландыргычтыктын: системалуу кайра карап чыгуу. Антисептикалык терапия Эксперттик Review. 2017-жылдын 17-(4): 387-394.
> Эллис, П., Актау, E., жана Y. Ung. Иммундук Checkpoint Advanced NonSmall-Cell өпкө рагы менен ооруган бейтаптар үчүн ингибитор: системалуу кайра карап чыгуу. Клиникалык Lung Рак. 2017 Feb 16 (алдыда басылбайт Epub).
> Бардык>, M., жана J. Wolchok. Ууландыргычтыктын Associated менен Checkpoint ингибиторун иммунотерапия. UpToDate. UPDATED 05/31/17.
> Wang, X., Бао, Z., Чжан, X. .Удаалаш. Күчүнө жана Жарлыгына-1 / PD-L1 катуу шишиктерди дарылоо боюнча ингибитор коопсуздугу: системалык сереп жана мета-талдоо. Oncotarget. 2017 May 31 (алдыда басылбайт Epub).