Hyperkalemia өтө эле жогору кан калий катмары үчүн медициналык термин. Калий жашоо үчүн зарыл болгон химиялык элемент. Бул өзгөчө маанилүү органдар системаларынын нормалдуу иштеши үчүн электрдик сигнал-жүрөктүн берүү таянып, кыймылдоону жана урушканы жатат. бөйрөк оорулары, жүрөк оорусунан, кант диабети жана айрым дары-дармектер, анын ичинде hyperkalemia алып келиши мүмкүн көптөгөн себептер жана оорулар бар.
кишилер менен, кадимки калий кан деъгээли 3,6 жана 5,2 mEq / L ортосунда болот. же калий өлчөмү өтө төмөн (кагдагы) же өтө бийик өмүрүнө коркунуч туудурган маселелер болуп калышы мүмкүн.
Common себептери
hyperkalemia көптөгөн мүмкүн болуучу себептери бар, бирок, алар үч негизги категорияга бөлүнүшү керек болот.
Калий чыгаруу төмөндөттү
нормалдуу калий ченемдерин сактоо жашоо үчүн өтө маанилүү, анткени, биздин бөйрөк өтө жогору болуп, биздин көлөмүн алдын алуу үчүн заара натыйжалуу калий үчүн илип механизмин өтө төмөн болуп, биздин көлөмүн алдын алуу, ошондой эле ашыкча калий = рд бар. Бирок, эч кимиси менен курч адасмдарга бөйрөктү же бөйрөк оорусу , бөйрөк калий деп өзүнчө жөндөмү бузулушу менен көп болушу мүмкүн, жана hyperkalemia келип мүмкүн. Күндөрүнө чейин гемодиализ , hyperkalemia бөйрөк оорусу менен ооруган адамдардын өлүм көп себеп болгон.
калий ошондой эле болушу мүмкүн болгон бөйрөктүн чыгарууда азайышы:
- Аддисон оорусу (бөйрөк үстүндөгү бездер ийгиликсиз)
- Декомпенсир- жүрөк пристубу
- боор кара сарык
- Таасир айрым дары-дармектер ренин-aldosterone системасын , анын ичинде ангиотензин-айландыруу энзим (ACE) Ингибиторы , ангиотензин II сезгич блокаторлор , Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары (дарылар), calcineurin ингибиторлору, гепарин, жана калий-аябаган Aldactone жана Carospir (сыяктуу глаукома spironolactone ) жана Inspra (eplerenone)
Клеткалардан Калий Release жогорулатуу
Бир клетканын ичинде калий топтолуу ал канга караганда болжол менен 30 эсе жогору болгондуктан, клеткалар hyperkalemia өндүрө алат тышкары, клетка ичиндеги калий артышы бошотулушун себеп нерсе. Дене сыяктуу менен өтө эле көп кислотасы деп аталган acidosis, бар болгондо диабет ketoacidosis , калий клетка кетти жана олуттуу жана өмүргө коркунуч туудурган hyperkalemia өндүрө алат.
Tissue зыян да клетканын сыртына клетка ичиндеги калий жылдырат, жөн эле оор бузулушу клетка кабыкчасындагы менен өндүрө алат. Кыртыш зыян Hyperkalemia катуу жараат, күйүк, хирургия, шишик клеткаларына тез жок, ар кандай түрдөгү менен болушу мүмкүн гемолетическая анемия , же рабдомиолиз менен болушу мүмкүн, булчуң клеткалары жок ысык өткөндө , же аракеч, же дары-жасалма шарабынан менен .
Сиздин дененин клеткаларына чейин калий өсүшүнө чыгарууну башка мүмкүн болуучу себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Инсулин жетишсиздигинин hyperglycemia жыйынтыгы (кандагы ашыкча глюкоза), мисалы, начар, же көзөмөлсүз диабет болушу мүмкүн эле,
- өзгөчө иштер боюнча адамдар менен, орозо натыйжасында инсулин жетишсиздиги
- соматостатин же Sandostatin алуудан инсулин жетишсиздиги (octreotide), өсүш гормондорду жайлатуучу гормондор
- Шишик сиз Lymphoma же рагы бар болушу мүмкүн синдрому lysis жана химиотерапия же рентгендик радиотерапия берип жатасыз
- Beta -блокери
- кан куйдуруу
Калий ашыкча суу топтомо
Адатта иштеп бөйрөгүн болсо, анда тамак-жылы өтө көп калий ичкенден чейин жөн гана hyperkalemia иштеп чыгуу абдан кыйын. Ошентсе да, бул, айрыкча, эгер силер да бөйрөк оорусу, же кээ бир даражасы бар, сиз жогоруда айтылган сыяктуу калий чыгаруу жайлатуучу дарыларды алып жаткан болсо, ошол кан силердин калий толуктоолорду ири өлчөмдө алып, анда калий көлөмүн өтө эле жогору, кууп мүмкүн.
Генетика
hyperkalemia алып келиши ыктымал, эки сейрек тукум куума оорулар бар. Бул эки Генетикалык анализде диагноз мүмкүн.
Pseudohypoaldosteronism Type 1
Pseudohypoaldosteronism түрү 1 (PHA1) дене негизинен бөйрөк кездешет натрий, жөнгө салуу үчүн кыйын болот. PHA1 эки тиби бар: катуу жана жакшы эмес, autosomal үстөмдүк PHA1, жумшак болуп саналат жана, адатта, бала кезинде жакшырат, жана autosomal жаткан кризистик PHA1. Бул оору кандагы натрий, калий жогорку аз көлөмдө пайда, натрий жогорку өлчөмдөгү заара салып бошотулган, анткени hyperkalemia алып келиши мүмкүн. Чындыгында, hyperkalemia бул баш аламандыктын негизги өзгөчөлүктөрүнүн бири болуп эсептелет.
Pseudohypoaldosteronism түрү 1 натрий жөнгө салуу таасир төрт ген бир мутант менен шартталган. Бул гендер autosomal жаткан кризистик PHA1 алып NR3C2 (autosomal үстөмдүк PHA1 себеп ген), SCNN1A, SCNN1B, же SCNN1G кирет. Бул шарт гана 80,000 төрөлгөн наристелер тегерегинде 1 таасирин тийгизет.
Pseudohypoaldosteronism Түрү 2
Pseudohypoaldosteronism 2 тиби (PHA2), ошондой эле Гордон синдрому деп да белгилүү, hyperkalemia себеп дагы бир тукум куума шарты болуп саналат. Бул оору дене калий менен натрий да жөнгө салуу, кан басымынын жогорулашы жана hyperkalemia натыйжада, бирок кадимки бөйрөк иштеши үчүн кыйын. жогорку кан басымы, кийинчерээк иштеп чыгат, ал эми Hyperkalemia биринчи пайда кылат.
PHA2 мутант-жылы WNK1, WNK4, CUL3, же KLHL3 ген, кан басымын жөнгө жардам бардык болгон менен шартталган. Бул да сейрек оору болуп саналат, бирок ал канчалык көп PHA2 кездешет белгисиз болот.
Жүрөк-кан тамыр
Декомпенсир- жүрөк оорусунан көбүнчө жүрөк адамдар дары-дармектердин жана глаукома, ACE Ингибиторы, жана бета блокаторлор, анын ичинде талап айрым болуп, hyperkalemia себептеринин бири болуп эсептелет. Ушундан улам, декомпенсир- жүрөктүн жана бул өмүр-дармектер ар кандай алып жатасыз, анда hyperkalemia өөрчүү коркунучун азайтууга жардам берүү үчүн сиз диета бар калий өлчөмүн чектөө керек. Догдур, сыягы, ошондой эле бири-бири менен тыгыз канга калий көлөмүн көзөмөлдөйт жана калий жогорулашына себеп дары түрлөрүн минималдуу өлчөмү боюнча текшерип турууга.
Жашоо Risk Factors
ал көзөмөл астында оору үчүн маанилүү эмне үчүн көп себептер арасында, кант диабети бар болсо, ал катуу болсо өлүмгө да себеп болушу мүмкүн hyperkalemia, иштеп чыгуу тобокелдиги. Сиздин диабет көзөмөлү начар же контролсуз болгондо, hyperkalemia жана өмүргө коркунуч туудурган дагы башка көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн болгон инсулин жетишсиздиги түзүү, кандагы ашыкча глюкоза менен аяктайт. Эгер олуттуу, сенин тобокелдиктерди азайтуу үчүн кан глюкозаны көзөмөлдөө силер үчүн иштеген дарылоо программаны табуу үчүн бир дарыгер менен иштөө үчүн сөзсүз өмүргө коркунуч туудурган, таасирлери.
> Булак:
> Генетика бет Ссылка. Pseudohypoaldosteronism түрү 1. Саламаттыкты сактоо боюнча улуттук институт. АКШ дары Улуттук китепканасы. Жарыяланган 25-апрелинде, 2018.
> Генетика бет Ссылка. Pseudohypoaldosteronism Түрү 2. Саламаттыкты сактоо боюнча улуттук институт. АКШ дары Улуттук китепканасы. Жарыяланган 25-апрелинде, 2018.
> Майо Клиника кызматкерлери. Жогорку Калий (Hyperkalemia). Май клиника. UPDATED Март 11, 2018.
> Тоосуна DB. Себептери жана алардын ата-энелери менен Hyperkalemia баалоо. Заманбап. UPDATED June 5, 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Бернштейн P, Chennupati S. Ion-алмашуу Hyperkalemia мамиле кылуунун чайыр: Алар коопсуз жана натыйжалуу болобу? Маска Америка коомунун журналы. Май, 2010-жыл; 21 (5): 733-5. чтыкта: 10,1681 / ASN.2010010079.