Болумушту терапия алгачкы сыноолордо да укмуштай жооп түзөт
Расмий асырап клетка которуу (ACT) деп аталат, бул таануу жана алардын шишик клеткаларына чабуул оорулуулардын өздүк коргонуу клеткаларына инженердик жаткан жаңы дарылоо болуп саналат. терапиянын бул түрү азыр эксперименталдык жана буга чейин бир нече чакан клиникалык сыноолорго чектелди да, ал заманбап рак менен ооруган кээ бир сонун жооп көрсөттү.
Бул кантип иштейт
Т-клеткалар иммундук клетканын бир түрү, Т-клетка кабылдагычтар, же TCRs деп аталат, алардын бетиндеги кабылдагычтар менен бар. Адатта, бул TCRs бир иммундук жооп тоосуна үчүн антигенге кошулушат. рак терапиясы үчүн T-клеткаларды колдонуу аракетинде, Т-клеткалар да оорулуунун өзүнүн каны алынат. Андан кийин, лабораторияда, Т-клеткалар, өзгөчө рак клеткаларынын бир жер үстүндөгү протеин үчүн байлап бере өзгөчө кабылдагычтары менен алардын үстүндөгү chimeric антиген кабылдагычтар, же БЖЖП деп, өндүрүү барак бар.
долбоорлонгон CAR Т клеткалары лабораторияда түшүм жана алар миллиарддаган бар чейин алардын санын көбөйтүш үчүн уруксат берген. өзгөртүүлөрдү жана жыйноо кийин, таануу жана атайын рак клеткаларын өлтүрүп алат унаалар менен алып бул Т-клеткалар, оорулууга кайра жатышат.
Бул унаалардын Т-клеткалар шишик клеткаларына боюнча, белгилүү бир белок, же антигенди бололу белоктор.
долбоорлонгон CAR Т клеткалары лабораторияда өскөн жана алар миллиарддаган бар чейин алардын санын көбөйтүү жана уруксат берилген. Буга чейин, алар кандай иштеп, ошондой эле өсүп, алардын жөндөмдүүлүгүнө бөлүгүндө, бери дегенде, көз каранды, алар кайра берип калышы кийин оорулуу жигердүү бойдон көрүнөт.
Рак дарылоо үчүн тирүү клеткаларды колдонуу идеясы иш жүзүндө жаңы эмес.
Мурда ушундай эле дарылоо-жылдын жыйынтыгы боюнча үйрөнгөн сабактар боюнча киреше алып келген Т-клеткалар кантип иштээрин билимине көп ачылыштарды ойногон. дагы бул талаа этият иштеп Иликтөөчүлөр бар CAR Т-клетка терапия жагынан көп нерсеге үйрөнө алабыз. Бирок, бул сыяктуу сыноолорго алгачкы натыйжалары оптимизм бир аз иштеп чыктык.
Аткарылып So Far
Кээ бир дарылоо эки айрым түрлөрүн бириккен терапиясын ушундай окшоштурам: максаттуу антителолор, алардын мүнөздүү өзгөчөлүктөрү менен, rituximab сыяктуу; жана күчү менен адамдарды рак клеткасы-өлтүрүү cytotoxicity бул --all тирүү cytotoxic Т-клеткалар кошо узак мөөнөттүү катышуусу менен, үмүт кайрадан мониторинг, жүгүртүүдөгү бойдон.
эксперттер этият чакырабыз изилдөө дагы өтө жаңы эмес, бирок клиникалык сыноолор буга чейин төмөнкү рак КДК Т-клетка терапиялык колдонуп баштады:
- Advanced Мелонама
- Advanced лейкоз (ALL)
- чоң B-клетка Lymphoma чачыранды
Кутунун CAR Т-клетка дарылоо үчүн бир ачылыш терапия дайындалган. Ошондой эле ал адатым жана отко чыдамдуу эмес Ходкинс Lymphoma сыноодон өтүп, Myeloma жана жатат өнөкөт lymphocytic лейкемия (CLL) , ошондой эле азык-Ходкинс Lymphoma жана Myeloma менен ооруган.
Тергөөчүлөр CAR Т-клетка терапия бир күнү, мисалы, БҮТ жана өнөкөт lymphocytic лейкоз айрым B-клетка рак үчүн стандарттуу терапия болуп калат деп үмүттөнөм. CAR-T-клеткалар менен иштеген окумуштуулар, ошондой эле химиотерапия жооп токтотуп БҮТ бейтаптар үчүн жилик чучугу көчүрүлүүсү үчүн "көпүрө" деп терапиянын ушундай аныктадык.
Бир сот 15-бойго ооруган КДК Т-клеткалар пайдаланууну карап, алардын көпчүлүгү чачыранды чоң B-клетка Lymphoma болуп калган. Бул, албетте, бир аз сыноо болсо да, оптимисттик CAR T-клеткалар менен мамиле бул бейтаптардын көпчүлүгү толук же жарым-жартылай жооп да болгон деп чыккан.
CAR Т-клетка терапия оорусун алдын алуу үчүн колдонулушу мүмкүн деген үмүт бар. Оптимисттик отун кызмат башка ачылыштар кээ бир адамдардын 1000-эсе болуп акчанын кийин, көп дарылоо клеткалардын өнүктүрүүгө камтыйт; түзүлүшү жана КДК Т клеткаларынын бар болушу, жалгыз рак клеткалары химиотерапия же нурлануу аман калгандар жашыруу мүмкүн "ыйык сайт". бир нчы жетектеген педиатрия сот эки бейтаптардын Мисалы, CAR Т-клетка дарылоо борбордук толкунданып системасынын жайылып кеткен рак түп-тамыры менен жоюлган.
Side Effects
долбоорлонгон Т-клеткалар көп сандаган бейтаптын кайра келгенде, бул Т клеткалары ири суммадагы cytokines бошотуу. Бул кан басымы кооптуу жогорку температура жана тамчы менен мүнөздөлөт cytokine-релиз синдрому, алып келиши мүмкүн. Cytokines химиялык сигналдар, жана алардын-релиз синдрому CAR T-клеткалар менен дарыланган бейтаптардын жалпы көйгөй болуп саналат болуп саналат.
Кар Т-клеткаларды алууга чейин рак абдан көп тартуу менен ооругандар cytokine-релиз синдрому оор иштерди да көбүрөөк көрүнөт. Окумуштуулар ийгиликтерге карабастан, дагы көп изилдөө CAR Т-клетка терапия алат стандарттуу параметр болуп кете электе зарыл, мисалы БҮТ менен ооруган бейтаптар үчүн деп эскертебиз. көп бейтаптар жана узак мөөнөткө чейин ээрчип менен изилдөө үчүн чакырып, кууп чыккан.
горизонтто
ийгилигинин негизинде ушул убакытка чейин, өлкө боюнча бир нече илимий-изилдөө топтору бези мээнин рак сыяктуу катуу шишиктер, анын ичинде башка рак үчүн долбоорлонгон Т-клеткаларды иштеп чыгуу үчүн жазалаганы бара жатат.
> Булак:
> CAR T-Cell Therapy: Engineering, бейтаптарга Иммундук клеткалар рак ооруларына каршы. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells.
> Баррет DM, Singh N, Porter DL, топ SA, June CH. Chimeric Антиген Receptor рак оорусу Therapy. Annu Аян Med. 2014; 65: 333-347.
> Chimeric Антиген Receptor T-клеткалар. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.