Stevens-Джонсон синдрому (СДжС) адатта учугунун же басып пк, өзүн, анын ичинде биржадан дары, же жугуштуу дарыны гиперсезгичтик иретинде бир түрү болуп саналат исиркектенүү катуу түрүндө, ошондой эле ойлоп жатат Mycoplasma pneumoniae менен шартталган.
Башка эксперттер Stevens-Джонсон синдрому, алардын ордуна исиркектенүү, жашы жете элек жана исиркектенүү негизги түрлөрүнө бөлүнөт исиркектенүү өзүнчө шарт, деп ойлойм.
баары ого бетер чаташтырып үчүн, ошол жерде да Stevens-Джонсон синдрому катуу түрү болуп саналат: токсикалык эпидермалдык некролиз (ОН) да Лайелла синдрому деп аталат.
Stevens-Джонсон синдрому
Эки педиатрлар, Albert Mason Stevens жана Frank Chambliss Джонсон, Stevens-Джонсон синдрому 1922. Stevens-Джонсон синдрому менен өмүргө коркунуч болушу мүмкүн ачкан жана чоң тери каптайт жана баланын тери төгүлүшү олуттуу оорунун, алып келиши мүмкүн.
Stevens-Джонсон синдрому миллион адамдын ар бир жыл сайын 1,5 2 учурларда бир оорусуна чалдыккандар кездешет, ошондуктан кыйла сейрек кездешет. Тилекке каршы, менен Stevens-Джонсон синдрому бар адамдардын 5 пайыз жана 30 пайыз токсикалык эпидермалдык некролиз , алар калыбына келтирүү эмес, мисалы, катуу оорунун белгилери байкалбайт.
Мындай ээ immunocompromised адамдар да бар, бирок ар кандай жаштагы балдар жана алардын ата-энелери, Stevens-Джонсон синдрому менен таасир этиши мүмкүн илдетин , кыязы, коркунуч көбүрөөк болот.
Stevens-Джонсон синдрому белгилери
Stevens-Джонсон синдрому, адатта менен башталат сасык тумоо сыяктуу белгилери , мисалы, эти ысып, тамагы ооруп, жөтөл сыяктуу. Кийинки, 1 3 күн өткөндөн кийин, Stevens-Джонсон синдрому бар бала иштеп чыгат:
- , алардын беттерине, ичинде, оозунан сезимин күйүп (buccal тканы), жана көз
- жалпак кызыл исиркектер, караңгы борборлору бар, же каптайт иштеп чыгуу мүмкүн
- бети шишип, кирпиктерибизден, жана / же тил
- кызыл, көздөрү
- жарыкка сезгичтик (photophobia)
- регинде, алып келиши мүмкүн ооз, мурун, көз, жыныс былжырлуу ооруткан жаралар же эрозиясы,
Stevens-Джонсон синдрому менен өтүшүп кабыгынын жара жана сокур камтышы мүмкүн, өпкөсүнө суук, myocarditis, гепатитти, гематурия, бөйрөгү начар, жана сепсис.
Алгылыктуу Найдено анын белгиси, сылап жатканда баланын теринин жогорку катмарлар чечип келе турган, оор Stevens-Джонсон синдрому белгиси же токсикалык эпидермалдык некролиз айланып жатат.
Алар эпидермистин (Тери) бөлүнүп жыйынтыктары 30 пайыз болсо, бала да, токсикалык эпидермалдык некролиз ээ болгон деп эсептелет.
Stevens-Джонсон синдрому себептери
200дөн ашуун дары-дармектер алып же Stevens-Джонсон синдрому боюнча демилге алса да, алардын көбү кирет:
- anticonvulsants (талма же камак дарылоо), анын ичинде Tegretol (Carbamazepine), талмага (седук-), айрыкча, Depakote (Valproic кислота) жана Lamictal (Lamotrigine)
- Мындай учурда UTIs жана дарылоо үчүн колдонулат, бактрим (триметоприм / доза т), ошондой эле р антибиотиктер, аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа
- Бета-lactam антибиотиктер, анын ичинде т = жана д
- Нестероиддик сезгенүүгө каршы дарылар, айрыкча, oxicam түрүнө, мисалы, Feldene катары (Piroxicam) (адатта, балдарга белгиленген эмес)
- Адатта, подагра дарылоо үчүн колдонулат Zyloprim (Аллопуринол),
Stevens-Джонсон синдрому, адатта, дары аллергиясы улам болот деп божомолдонот, бирок ошондой эле аны менен байланыштуу болушу мүмкүн оорулар менен шартталган, ал төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- жөнөкөй герпестин вирус
- Mycoplasma pneumoniae бактериялар (басып пк)
- гепатит C
- Histoplasma capsulatum кычыткы (гистоплазмоз)
- Эпштейн-Барр вирус ( моно )
- сыналуучу
Stevens-Джонсон синдрому үчүн дарылоо
Stevens-Джонсон синдрому үчүн дарылоо, адатта, чыдамдуу 4 жуманын ичинде айыкса чейин ар кандай дары-дармек кабыл анан колдоо кам себеп болушу мүмкүн, токтотуу жолу менен башталат.
Мындай оорулуулар көп реаниматологдору бөлүмүнүн кам талап кылат, анын ичинде мүмкүн дарылоо:
- IV суюктуктар
- тамак-аш кошулмаларын
- антибиотиктер орто, жугуштуу ооруларды дарылоо үчүн
- оору дары-дармектер
- жараат сактоо
- стероиддер жана аларды пайдалануу дагы эле талаш-тартыштуу болсо да, ийне иммуноглобулин (IVIG),
Stevens-Джонсон синдрому дарылоо көп учурда команда мамиле макулдашылган, ICU дарыгери менен жатышат, дерматолог, бир ophthalmologist, бир pulmonologist жана гастроэнтерологго кайрылууга туура келет.
Алар бала Stevens-Джонсон синдрому бар деп ойлойм, эгер ата-энелер дароо медициналык жардамга кайрылыъыз керек.
булактар:
Habif: Клиникалык Dermatology, 5-ред.
Kliegman: педиатрия, 18 педагогдордун Нелсон окуу куралы.
Кох-MJ. Stevens-Джонсон синдрому Азия балдар жана токсикалык эпидермалдык некролиз. J Am Acad Dermatol - 01-JAN-2010; 62 (1): 54-60.
Манделл: Манделл, Дуглас жана Беннеттин ролунун негиздери жана жугуштуу оорулар, 7-педагогдордун тажрыйбасы.
Natacha Леби, PharmD. Балдар Stevens-Джонсон синдрому жана коркунуч болуп саналат жана токсикалык эпидермалдык некролиз сыяктуу медикаменттик: A топтолгон анализи. Педиатрия, Feb 2009; 123: e297 - E304.