СПИД менен тастыкталган учурда алып-сатарлык менен баса тобокелдиктерди Учкун
Тобокелдиги СПИД лесбиянкаларга арасында (аялдар менен жыныстык катнашта болгон аялдар да аталат) узак төмөн болуп эсептелет. Ал эми 2014-жылдын ошондой эле жакында эле, эки аял эч кандай оору менен башка мүмкүн болгон багыты ортосундагы жыныстык жугуу учурлары болгон.
Бул СПИД аял-менен-аял жыныстык берүү мындан ары сейрек деп эсептесе болот дегенди билдиреби? Же алдын алуу стратегиясын билдириш үчүн жугузуу мүмкүнчүлүгү алдыга жылып көбөйүп бар белгилүү бир себеп бар?
Эмне үчүн: "Аялдар менен жыныстык катнашы бар аялдар?"
Аялдар аялдар менен жыныстык катнашта (WSW) карабастан, алар өздөрүн ким деп санашат, башка аял менен сексуалдык иш-аракетке тартууну аялдардын категорияга үчүн колдонулган термин болуп саналат. мөөнөттүү жакшы аял-эркек жыныстык аркылуу оору жуктуруп багытын жана жайылышын аныктоо үчүн эпидемиологиялык көзөмөл куралы катары эпидемиологдор тарабынан 1990-жылы түзүлгөн.
Буга чейин, изилдөөчүлөр, түз аныкталган адамдар башка аялдар менен жыныстык катнашта болушу мүмкүн, ал эми, лесбиян же бисексуал сөзсүз эле сексуалдык активдүү болгон эмес деп аныктаган аялдар деги ким негизделген анализ, менен чектелди.
Мөөнөттүү WSW ордуна эмес, маданий же коомдук өзүн-өзү аныктоо жүрүм-багытталган, бул СПИД өтө так камсыз таркалышы менен, өз кезегинде, СПИД алдын алуу менен байланышкан кесепеттерин жакшыраак түшүнүү.
ЖИКС жугузуп алгандардын арасында WSW
СПИД тарыхында жүрүшүндө коомдук саламаттык сактоо багыт көп HIV арасында берүү боюнча коюлган Эркектер менен жыныстык катнашы бар эркектер (МСМ) , дагы көпчүлүк өлкөлөрдө жогорку тобокелдик категориясына арасында болуп эсептелет.
Ал эми, WSW арасында бир топ катары, жалпы ишеним менен, алда канча аз кулак колдоосуна ээ болду, алар менен ооругандар аз тобокелдиги бар.
Статистика негизинен ошол ишенимди колдойт. Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу (CDC) АКШнын борборлорунун маалыматтары боюнча, 2004-жылы СПИД менен ооруган 246.461 америкалык аялдардын гана 534 аялдар менен гана жыныстык катнашта боло билдирди.
Алардын ичинен 91%, адатта, жок эле дегенде, бир башка негизги тобокелдиктин таасирин эске алган дары сайынуучу . Ушул сыяктуу изилдөө миллион аял донор катары кан эмес, бир HIV-оң, алардын жалгыз тобокелдиктин башка аял менен жыныстык катнашта билдирди катары аныкталган нерсени байкашкан.
иликтөөгө учурлардын көбү гана жыныстык аялдар бар аялдар арасында, ал эми мындай бисексуал эркек өнөктөш менен жыныстык катнашта болуп, башка жогорку тобокелдик иш аркылуу жугузуп алгандардын арасында болгон эмес. ЮСАИД тарабынан жүргүзүлгөн 2003-изилдөө, изилденген 3,139 HIV-оң аялдардын арасында, ак аялдардын 14%, испан аялдардын 6% кара аялдар жана 6% ы бисексуал өнөктөш менен жыныстык катнашта экенин көрсөткөн.
Андан тышкары, ЖИКС менен ооруган аялдар арасында ИБК пайдалануу учурларынын 24% 33% ортосунда жугузуунун негизги багыты болуп көрүндү.
Жуктурууну учурлар арасында WSW
Бүгүнкү күнгө чейин, ошол жерде башка жогорку коркунуч болуп турган WSW арасында жуктурууну алты учурлары дароо аныкталган эмес.
2003-жылы, бир африкалык америкалык аял бөлүштү секс оюнчук менен зор жыныстык кийин Кабарларга аял өнөктөш аркылуу жугузуп алган. Генетикалык сыноо өнөктөш илдет менен генетикалык матч тастыктады. Да аялдар өздөрүнүн мамилеси катары моногамдык жана болгон да, бир адам менен жыныстык катнашта болгон деп билдирген болчу.
дары-дармек колдонуу ИБК эч кандай далил жок болгондуктан, ал жыныстык оюнчуктардын зор пайдалануу кан куса дене суюктуктары аркылуу берилишинин натыйжасында түзүлгөн.
HIV-оң өнөктөшү болгон, анткени берүүлөр терапия (АРТ) , аялдар жугуу коркунучун күмөндүү деп эсептеген жана стоматологиялык дамбалардан же коргонуу катары коргоочу тоскоолдуктарды колдонуп эсептеген эмес.
2014-жылдын март айында, ушул эле учурда 46-жаштагы турган Техас аял СПИД, анын 43 жаштагы, СПИД-оң аял өнөктөш менен жыныстык жол менен ", кыязы, ээ" болгон СДС билдирди. Генетикалык анализ жугузуп салымын кошушу мүмкүн тобокелдиктин бирден-бир катар алынып жатканда, анын конокторубуздун шыкак ошол үчүн 98% дал көрсөттү.
Мурда эле, эки аял, алар айткан сейрек жыныстык учурунда коргоочу тоскоолдуктарды пайдаланылган жана алардын жыныстык байланыш болгон "кан кылдыра чейин орой." Мындан тышкары, өнөктөштөр Menses учурунда корголбогон жыныстык катнашта болгон деп айткан.
Бирок, 2003-жылдын учурда айырмаланып, СПИД-оң өнөктөш анын бийик экенин айтып, эки жыл мурун арт кабыл токтоп калган болчу ээледи жүк жуктуруп алуунун көбүрөөк ыктымалдыгын potentiated. Мындан тышкары, дарылоонун башталганда, аял оор салмак жоготууга жана болгон тамак түтүгү менен candidiasis , алардын ичинен акыркы бир СПИД ЮСАИД анын аныктамалары .
алардын жыйындысы булардын карап жатканда, гениталдык же көтөн жара же зыянга былжырлуу кабыкча СПИД үчүн жеңил мүмкүнчүлүгүн камсыз кыла турган жугуштуу үчүн, "толкун", бир нерсе жараткан бул себептердин биригип жатканы айдан ачык.
СПИДдин алдын алуу арасында WSW
Учурдагы далилдер жугуу коркунучун эч кандай башка коркунучтар менен WSW өтө төмөн деп айтууга болот, ал эми алдын алуу, бирок өтө маанилүү болуп эсептелет. Бул HIV-оң аял өнөктөшү менен да жыныстык катнашта болуп аялдардын, айрыкча, чыныгы же өнөктөш серологиялык тууралуу так сөз айта алышпайт. Мүмкүн болуучу коркунуч болуп төмөнкүлөр кирет:
- секс оюнчуктардын бөлүшүү
- кан таасири бар, айрыкча, анал
- оралдык секс
Минималдуу тобокелдигин камсыз кылуу үчүн, коргонуу, колдонуу ж-DOM жана стоматологиялык дамбалардын, айрыкча, этек кир учурунда, сунуш кылынат.
Андан тышкары, СПИД жугузуп өнөктөшү бийик орунду ээледи жүк, тазаланган же тазаланбаган же жокпу, мүмкүн жогорку тобокелдикке байланыштуу болуп чыкты. Ошондуктан, алгачкы текшерүү жана дарылоо үчүн зарыл алдын алуу ачкычы болуп эсептелет. Бул бир өнөктөш HIV-оң жана башка HIV-терс болгон serodiscordant Жубайлар үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. Учурдагы изилдөөлөр катуу СПИД жуктуруп жактар менен деп эсептейт нерседен ээледи жүктүн 96% бир ¼н¼кт¼ш менен илдетин өткөрүп берүү мүмкүн эмес болуп саналат, ошондой эле белгилүү бир стратегияны алдын алуу сыяктуу дарылоо (TASP) .
Ошондой эле жыныстык жол менен жугуучу оорулардан үчүн тандап мындай оорулар ары кын былжырлуу ткандардын аярлуу болот бери жүзөгө сунушталат.
булактар:
АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө борборлору жана алдын алуу (CDC). "ЖИКС / Аялдар арасында СПИД". Атланта, Грузия, 2008-жылдын 2-апрелинде кирүү, 2014.
Kwakwa, H. жана Ghobrial, H., "с-а-с адамдын иммуножетишсиздигинин эндер берүү." Клиникалык жугуштуу оорулар. 24 сентября 2002, 36 (3): E40-E41.
Chan, С .; Thornton Л .; Chronister К .; жана башкалар. "Аял-а-с СПИД берүү Сыягы, КПП - Техаста, 2014.V чалдыккандардын жана андан өлүмдөр Жумалык отчету (MMWR)-жылдын 14-мартындагы, 2014-жылдын, 63 (10):. 209-212.
Коэн, М .; Chen, Y .; McCauley, М .; жана башкалар. "Эрте терапияга менен HIV-жылдын 1-СПИДдин алдын алуу". New England Medicine журналы. August 11, 2011; 365 (6): 493-505.