Arteriopathy буту ооруп, алсыз жана татыбаган алып келиши мүмкүн
Көпчүлүк элита спортчулар жогорку сыйымдуулук машыгуу учурунда булчуң оору жана чарчоо белгилүү бир даражага башынан көнгөн. Бирок, акыркы спортчулар (айрыкча Cyclists, Калакчынын жана гимнасттары) топтому күтүлбөгөн себеп буттун оорушу жана алсыздыктын белгилери кабарлашты -------- чаткынын, жука чурайдагы, же төмөнкү бутта тамырларга зыян .
Бул зыян, же arteriopathy, жогорку тыгыздыктагы учурунда спортчу окуялардан улам жабыр тарткан бутунан артерия тыгылуу же тоскоолдук кан агымын азайган жүзөгө артериялар сунуп, мындай тар же Kink бир жол менен пайда болгон. Бул кандын же ишемия жоктугу, машыгуу учурунда ооруну, күйүп, алсыздыгын жана татыбаган себеп болот. Cyclists, бул зыян көбүнчө пайда iliac тамырлардын , атап айтканда тышкы iliac артериядагы.
себептери
элита спортчу менен iliac arteriopathy биринчи изилдөө 1980-France чыгып, бери туруктуу өсүүдө. Окумуштуулар менен хирургдар себептерден айкалышы тышкы iliac артериялар, анын ичинде, зыян алып келиши ыктымал деп божомолдошот:
- Өтө жогорку кан агымы
- Кайталануучу хип бүгүүнүн
- An аэродинамикалык Көлдү орду
ал эми басымы астында бул жагдайлар артерия тынымсыз кайталануучу жилиги алып келет.
Бул стресс, жогорку сыйымдуулук даярдоо сааттан жүз, артерия дубалга ар кандай катмарына зыян келтириши мүмкүн же тамыр жайып турган, же бүктөлбөөгө алып келиши мүмкүн. Кээ бир хирургдар бузулган артериянын ички катмары боюнча катаал булалуу кыртыш көтөрүлүп таптым. Бул электроннограммасы гана артериясы ичкерип эле эмес, машыгуу учурунда Dilating тоскоолдук кылат.
Мунун арты көп учурда жогорку сыйымдуулук машыгуу учурунда гана байкалууда буттарды азайган кан агымы болуп саналат.
Белгилери
Мен жогорку күчтө тебүү, ал эми менин оң сан менен, алсыздык, оору жана алсыздык белгилерин туш баштагандан кийин бул абалда кызыктырды. 20 жылдан ашуун убакыт бою конкурстук боксчу, мен бул булчуң чарчоо же жумшак ткандардын жаракат ар кандай түрү гана эмес экенин жакшы билген. Мен сезип сезимдерди түшүндүрүүгө аракет кылганда, туура көрүнгөн гана сын атооч "муунтуу" болгон. Менин бутумда денеси тумчуктура эле сезилчү.
Мен белгилерин изилдөө баштагандан көп өтпөй мен про спортчу менен көрсөтүү, анын ичинде iliac тамыр көйгөйлөр Cyclists өзөктүү маселелер боюнча кээ бир белгисиз изилдөө да чалынды. Мен акыры дарыгерлер менин шек-изилдөө докладтарды түркүктү алып, диагноз коюу жараянын баштады.
Бул убакыттын ичинде мен да тышкы iliac arteriopathy диагнозу коюлган өлкө боюнча бир нече спортчу менен сүйлөшкөн. Алардын баары менин окшош белгилери сүрөттөлгөн. Алар ооруп, нес болуп, алсыз жана бийликтин жоктугунан сезимдерин билдирди - адатта сан же музоо менен - алар колдогон качып барып, алар кыйналып жатканда, кайтып келди.
Мен бир гана бутун тажрыйбалуу белгилери менен айткан жети спортчу алты. Мен дароо эле диагноз үчүн бактылуу болгон; Мен маселе менен тааныш дарыгер таап жылдан бери эле белгилери менен сүйлөшүп чейин көп.
диагноз
Диагноз көпчүлүк дарыгерлер көп учурда кыйынга турат, себеби, бул шарт менен тааныш эмес жана туура спортчу өзөктүү маселелерди шек жок. Көптөгөн спортчу бар бөлүктүн синдрому же катары тумоонукуна жаткан кесепетинде, жумшак ткандардын жаракат жана алгач маселени чечүү албаса физикалык терапия, аталат.
бутунан тамырларда бир жагы кууш, диагностикасы, жардам бере алат бир нече сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр бар.
чейин жана жүзөгө кийин кызыл-brachial индекси (ABI) сыноо баштапкы диагноз алуу үчүн жок дегенде invasive сыноо болуп саналат. Бул тест кызыл жана эс каруу жана андан кийин бул кан басымын өлчөйт. төмөн Нормалдуу эс кызыл-brachial индекси 1 же 1,1 жана нерсе демейдегиден башкача болуп саналат. arteriopathy менен спортсмендер негизинен эс кадимки окуу бар, бирок ишке ашыруу (Чуркоо же Cycling) кийин, ит жабыр тарткан бутунан кысымы азаят, кан агымын көрсөтүү менен кескин төмөндөйт.
тарышы орду жана даражасы мүмкүн аныктоо кирет үчүн колдонулган башка сыноолор:
- сейилдөөчү дуплексиялоо УЗИ
- эсептелген радиологияны Алымбек (CTA)
- магниттик-резонанстык Алымбек (MRA)
- Буттун бердим
Сыйлагыла Тышкы Iliac Arteriopathy
атлет бир Кыймылсыз жашоо образынын түшүп чечүүгө даяр каралбаса, ушул абалда учурдагы дарылоо сунуш зыянга артерия хирургиялык оңдоо болуп саналат. Тышкы iliac arteriopathy адатта артерия кууш бөлүмүн ачуу жана алып салуу жана артерия бир синтетикалык жамаачы же табигый кыртыш паракорлук жайгаштыруу билдирет тартипте тамыр хирургдар менен мамиле кылды.
Башка мүмкүн хирургиялык чараларды жабыркаган артериясы айланып же жөн эле тышкы iliac артериясы кысып же колдонуу макса- аткыланды болгон артерия үчүн inguinal байланыш же psoas булчуң тиркемелерди, бошотуп кирет. мыкты дарылануу зыяндын так жайгашкан жери жана себепсиз, ошондой эле спортчу узак мөөнөттүү максаттарына көз каранды окшойт.
хирургиялык жыйынтыктар
Мен кыртыш паракорлук менен же жамаачы киргизилген хирургиялык кийлигишүү тандап менен сүйлөшүп спортчу бардык. алгачкы эки жума өтө ыңгайсыз абдан ыңгайсыз эч жакка да, баары калыбына келтирүү, аябай кыска экендигин айтты. Бир мурунку Олимпиада мага мындай деди: "Алар сенин лизгинку аркылуу кесип жатканда, эч ким зыян канчалык сага айтылат."
хирургиялык жол-түрүнө жараша жүргүзүлөт, ал эки жума, үч жумага инструктор боюнча жонокой тебүү жана, балким, төрт, алты жума үчүн жолдо чегинде жүрүшү мүмкүн - болушунча айрым спортчулар өз Rehab мага алып да эки-үч ай.
ар дайым хирургиясы тобокелдиктер жана бул жол-жобосу стандарттык топтому, анын ичинде жуктуруп алуу тобокелдиги менен келген жок, ткандар баш тартуу, симптомдору кайтаруу, же андан да жаман. 2007-жылы, боксчу Ryan Кокс өзүнүн iliac артериясы калыбына келтириш үчүн хирургиялык кийин гана жума көз жумду. Бул жол-жобосу дагы деле жаңы эмес, анткени, бул хирург болгон спортчу узак мөөнөттүү натыйжаларга эч кандай изилдөөлөр бар.
Мен сүйлөшкөн бир жан, ал дагы эле так оорушу сезген жана анын хирургия кийин бир жыл азабы жана башка, анын кээ бир симптомдору 5 жыл хирургиялык кийин кайтып деп мага айтты.
Ал эми мен сүйлөшкөн спортчулардын дээрлик бардык мага алар хирург болгон жана аны кайра эмне кубанычтабыз, мен жөн эле кабыл ала койбосу негизги чечим менен бир эле. Мен дагы эле изилдөө, маалыматты чогултуу, спортсмендер жана хирургдар боюнча үзгүлтүксүз негизде менен сүйлөшүп кылып жатам. Мен мыкты дартты аныктоо тартиби жана сунуш хирургиясы түрү сурап турган хирург боюнча өтө эле көз каранды эмес экенин таап жатам; баары жакшы көргөн тартиби жана пара же тактардын түрү бар көрүнөт. Мен, "сунуш" Менин saphenous тамырынан бир паракорчулук (томугунан жакын ири тамыр) келем, бир Dacron тактар, бир уйдун кыртыш пара алуу (ооба, бир уй-жылдан тартып), кууш артерия айланасында айланып, атүгүл стент.
Ооба, бул жалпы тартиби жана эч ким так мыкты ыкмасын билет эмес. Europe тышкары, АКШнын күн тартибинде бул жол-жобосун аткарган менен айтып тамыр хирургдар бир ууч. Доктор Кен Cherry, Virgina институтун бир тамыр хирург 2008-жылы Коом үчүн кан тамырлар хирургиясы жыйынында бул тууралуу доклад жасады.
Мен жеке Dr. Джейсон Lee жана доктор Корнелий Майерони California менен Stanford ооруканасында менен иштеген.
Кошумча изилдөө
- Iliac тамырлардын Endofibrosis: бир бааланбай көйгөйү (PDF)
- Жогору өндүрүмдүү спортчусу Arteriopathy
- PubMed Seach Results
Өз изилдөө кылып маанилүү жана өтө пайдалуу болсо да, аны хирургия аныктоодон мурда, суроолорду көп суроо жана хирургдар ишеним болушу керек.
булак
Chevalier и кызматы де Chirurgie Vasculaire и Thoracique менен ал, Анже, France, iliac тамыр элита велосипед чырык арасында, кан тамырлар хирургиясы тарыхы баяндалган китепте, endofibrosis 1986.
CS Лим *, MS Gohel, AC Койчу, AH Davies.Iliac тамыр Compression-жылы Cyclists: механизмдерин, аныктоо жана дарылоо. Eur J Vasc Endovasc Surg (2009) 38, 180-186.
Бендер М.Х., .Удаалаш. Туруктуулук спортсмендердин iliac артерияларда Спорт байланышкан агымы чектелүү: индүктөрдүн, диагноз коюу, дарылоо жана келечектеги окуялар. Спорт Medicine. 2004-жылдын, 34 (7): 427-42.
C. Kral, D. Han, W. Edwards, P. Spittell, H. Мичалка, K. Cherry. Кээлер туристтер менен тоскоолдуктарды тышкы iliac arteriopathy: төрт аялдардын Болумушту жана өзгөрүлмө histopathologic өзгөчөлүктөрү. Кан тамыр хирургиясынын 2002-жылдын Journal; 36: 565-70.