Herniated Дисктин Discectomies
бир discectomy жүрүшүндө, беймаза кылуу же жүлүн аткара чуркусу Айлананын даана хирургиялык жол менен алынып салынат. Discectomies чуркусу диск кайгы жана / же селейүү, алсыздыктын же бир буту же колу ылдый электр сезим, анын ичинде башка белгилери пайда болгондо жүргүзүлөт.
Чуркусу диск себеп болсо, бул белгилер radiculopathy деп аталат, бирок көп эмес медициналык адам деп атаган sciatica .
Эгер discectomy, толугу менен же бир бөлүгүн болсо lamina , омуртка артындагы сөөк аймак болуп саналат, ошондой эле алып салуу керек. Бул эрдиктерин жана диск жетүү үчүн хирургга шарт түзүү болуп саналат. көп сөөгү алынып кантип жараша, жол-жобосу ушул жагын эки ысымдарынын бири болушу мүмкүн. Бир laminectomy бир hemilaminectomy lamina жарымын гана алып, ал эми lamina бардык, жок.
Качан Discectomy керек?
Көпчүлүк учурда, эскичил ыкмалары сыяктуу дары-дармектер , физикалык терапия, же стероид сайма хирургиялык чейин аракет кылып жатышат. Чынында, чуркусу диск көп учурда бардык хирургиялык жол жок айыктырат - бирок бул бир жылга чейин созулушу мүмкүн. бир discectomy болуу абдан сиздин айыктыра убактысын кыскартышы мүмкүн. Сиздин оору катуу болсо, же алсыздык / уюп байкалууда, бир discectomy жакшы тандалган болушу мүмкүн, бирок белгилери жумшак же алгылыктуу болсо, терапия сизге керек болушу мүмкүн.
Кандай болсо да, өз белгилерин карап дарыгери менен ыкмаларды.
Microdiscectomy
Microdiscectomy амбулаториялык шартта жүзөгө бир аз invasive тартиби. Өтө аз уюп калышы тери жана кичинекей түтүк түрүндөгү шаймандар менен жүргүзүлөт, алар диск жеткенге чейин бардык жол менен киргизилет. толугу менен хирургиялык шаймандар аркылуу ишке ашат.
бир microdiscectomy учурунда, жыйрыла ачык discectomy учурунда эле кесип эмес; Анын ордуна, алар жолго чыгып, түрткү берет.
Ушундан улам, айыктырып убакыт жалпысынан тез жана ачык тартипте аз оор болот.
Open Discectomy
Open discectomy салттуу болуп кайра хирургия . Бул жалпы анестезия астында оорукана шарттарында жүзөгө ашырылат. (Сиз, балким, бир гана күн ооруканада калыш үчүн керек болот.)
Open discectomy болжол менен 1 "узун уюп калышы кабыл алуу кирет. Дененин дискке хирург мүмкүнчүлүгүн берүү үчүн кесип керек Жогоруда айтылгандай, бул жалпы пост-хирургиялык айыктыруу талап кылынат көбүрөөк убакыт билдирет Post-хирургиялык айыктырат. кийин ачык жол-жоболору, ошондой эле оор болушу мүмкүн.
Пост-хирургиялык айыктыруу мезгилде айырмачылыктардан жана кыйынчылык башка, эки жол-жоболору сыяктуу болушат.
Чакан 2011-изилдөө ортопед-хирург журналында жарыяланган (Гонконг чейин) ачык discectomy жана аз invasive discectomy эки белгилерин бошотуу бирдей натыйжалуу деп табылган. Бирок, жазуучулар деп, аз invasive хирургдар талап ооруканада, мурда иштеген жана баштапкы көйгөй кайталанышын кайтат.
Ал мындай деди: Жазуучулар хирург боюнча абдан жоопкерчиликтүү аз invasive discectomy ыкмалары экенин эскертебиз жана атайын даярдыктан талап кылат.
бир Discectomy үчүн хирург тандоо
Эки-ортопедиялык жана нейрохирург, анын ичинде discectomies кайра хирургиялык, көптөгөн түрлөрүн жүзөгө ашырат.
дарыгер же түрү жумуш үчүн, ошондой эле даяр болуп калат. бир discectomy үчүн хирургдун тандоо чынында эле адамдын Уикиказынада Сиздин баалоо үчүн келет. так тартибин кыла турган чечим мурда көптөгөн суроолорду тартынышпайт.
Discectomies натыйжалуулугу
Discectomy 80 убакыттын 90% жана, адатта, буттун оорушу жана башка белгилери боюнча тез жардам алып келет иштейт. Discectomy артыкчылыктары убакыттын өтүшү менен туруктуу кармоо - Spine журналында жарык көргөн изилдөө абдан хирургия оорулуулар да, 10 жылдан кийин толугу менен оору жардам ээ деп табылган.
Жана илимий журнал Клиникалык ортопедия November 2017 санына жарыяланат жана тиешелүү 2017-изилдөө тартиби discectomy бейтаптардын токсон үч пайызы жакшынакай жети жыл билгиси кийин табылган.
Бирок Spine изилдөө 1 год, хирургия менен ооругандар жана эскичил дарылоо да 25% (дагы), бел, омуртка хирургиясынын зарыл кийин табылган. 10 жылдан кийин, эки топтун көбү, алардын кыйналып узак мөөнөттүү токтом билдирди, бирок бул үчүн эл хирургиялык топ боюнча (69%), эскичил сактоо тобуна караганда чын эле (6%).
грыжа кайталанышына мүмкүнчүлүгү чыныгы бири болуп саналат. изилдөөлөр боюнча 2015 системалуу кайра карап чыгуу, эки жылдан кийин, оору бир деңгээл discectomy өткөн бейтаптардын 25% га чейин кайталанат деп табылган. мына ушул тууралуу, 6% кайра-операция керек деп айтышат.
жакшы кабар нече диск грыжа хирургиялык кереги жок болот. Дагы, изилдөөлөр discectomy кийин кийинки грыжа хирургиялык жана эскичил сактоо оору жардам жагынан бирдей жыйынтыктары жөнүндө турганын көрсөтөт.
Discectomies оорулары
Reherniation үчүн дарамети менен катар эле (жогоруда айтылган) discectomy тобокелдиктер жарасы, кан, айланасындагы жамынчысы дура жердештердин, зыян кирет жүлүндө арадагы суутек, тамырларга же тамырлардын, же жаракат.
Эгер уюп калышы, кыйналып же колу же буту түшүп алсыздыгынан канталап кызарган же агып байкап калса, заара же кан жаткан кыйынчылыктардан, чоктой болуп, ошол замат дарыгерге деп аташат.
Кийин Сиздин Discectomy
Сиз уюп калышы сайтында дароо хирургиялык төмөнкү кийинки ыкчам оору болушу мүмкүн. Сиздин herniated Айлананын келген оору да, бир канча убакыт бою айыкпай кыйнашы мүмкүн.
Сен ала турган болуп тартипте кийин дароо басып баштоо үчүн жакшы болот. Бул, сыягы, тез ылдамдыкта калыбына жардам тоскоол болот изинин жана омуртка тартуу. жуманын ичинде, бир тээп минип же сүзүп мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу керек. Көп адамдар алардын иши кандай физикалык жараша, 2-8 жуманын ичинде эле жумушка кайтып баруу. Дене терапия ишине жана башка иш-чаралар менен тез арада кайра сага жардам берет. Догдур PT сага тиешеси жок болсо, анда бул тууралуу сурады карап мүмкүн.
Көптөгөн оорулуулар, айрыкча, биринчи discectomy менен, толук калыбына келтирүү.
булактар:
Garg, Б., Nagraja У., Jayaswal, A. Microendoscopic каршы бел диск грыжа үчүн ачык discectomy: болочок колдонуусу клиникалык изилдөө. J Orthop Surg (Гонконг). April 2011. Сайттан алынган Окт 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing .Удаалаш. Жаш, активдүү калктын, бел microdiscectomy жыйынтыгы: чуркулук түрү жана көлөмү катышы. Spine (Phila Па 1976). Jan 2008.
Atlas .Удаалаш. Узак мөөнөттүү sciatica хирургиялык жана nonsurgical башкаруу жыйынтыктар кашка диск грыжа орто: мейн, бел омурткасы бир изилдөөдөн 10 жыл жыйынтыгы. Spine (Phila Па 1976). Apr 2005 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
Nass. Open Discectomy. Nass. Барр Ridge, IL. Сайттан: 11 Feb 10.
Legrand .Удаалаш. Spine каттоо үчүн French коомунун ичинен. Диск грыжа келип Sciatica: Дарылоо же хирургия? Биргелешкен Bone Spine. Dec 2007.
Parker S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Кехилл K., Ziewacz J., McGirt M. Белдин оорушу менен Herniated снимки үчүн кийин, бел Discectomy жана анын чыдамдуу-билдирди жыйынтыктары боюнча аракеттерин чөйрөсү. Clin Orthop Relat Рез. June 2015. Сайттан алынган Окт 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Лэнг, S., ет. ал. Улуттук шкаласы боюнча башталгыч Discectomy кийин Revision Discectomies нормасы деген эмне? Clin Orthop Relat Рез. Nov 2017.