Аллергия, айлана-чөйрөнүн жана тукум куучулук баары бир бөлүгүн ойной алат
Angioedema, дароо эле теринин астында ткандардын катмарынын шишип, аллергиянын улам болушу мүмкүн, кандайдыр бир дары-дармек кабыл адамдын айлана-чөйрөнү коргоо, же ал тургай, стресс. Ошондой эле ал тиешелүү гендин түрлөрдүн үй-ылдый өтүп жаткан менен, тукум куума болушу мүмкүн. бардык учурларда негизги механизми гистамин же bradykinins деп аталган химиялык кан кан койо турган иммундук системанын бузулушу.
дененин жабыркаган-бет, тили, тамак сезгенип, курал-жарак, же аянты буту-ыктымал себеби катары сезилдиби камсыз кылуу, бирок дайыма эмес.
Common себептери
Алган angioedema (AAE) ачыштыруучу (аллергияга байланыштуу) болушу да мүмкүн эмес ачыштыруучу (эмес аллергиялык себептерден улам), же башынча (белгисиз келип чыккан). накта генетикалык себеп (төмөндө кара) менен angioedema айырмаланып, бул түрлөрү боюнча тартылган себептерден улам кээ бир Өзгөрүлбөс болушу мүмкүн.
ачыштыруучу
Аллергия үчүн пикиринен улам angioedema көбү себеби болуп саналат, дары-дармектер , тамак-аш , курт-кумурска чаккан , же ушундай эле башка заттарга Латекстен . бул иммундук системанын омурткасы жооп кирет, анткени себеп ачыштыруучу болуп эсептелет.
Себептери белгисиз үчүн, дене кээде коркунучтуу бири үчүн башка зыяны жок затты туура жана көп санда чачыратып жиберем гистамин коргонуу каражаты катары кан.
Антигистаминдердей үчүн кан тамырларынын dilate арналган, ал эми ак кан клеткалары бир зыян сайтына жакын ала алышат, алар зыян жок болгон учурда эркиндикке чыккандан кийин, алар чөп ысытма (анын ичинде жагымсыз симптомдорун, каякка ойготушу мүмкүн аллергиялык ринит ) жатыш ( алкым ), ошондой эле аллергиялык астма .
Бирок, айырмаланып бул кубулуштардын кандайдыр бир, angioedema кездешет Жылкыда кыртышка эле териси же былжырлуу кабыкча жогорку катмардын астында. шишик да кычыштырган да кызыл болот жана бир нече саатка же күнгө созулат. шишик, акыры токтойт да, тери, адатта, эч кандай түлөөсүн, г, же жаракат менен нормалдуу пайда болот.
Non-ачыштыруучу
Ачыштыруучу angioedema менен, кол чыгышына жооптуу клеткалар деп аталат мачталык клеткалар . Mast клеткалары гистамин бай жана гранулдар бар, эмне үчүн жана иммундук система тарабынан көрсөтмө бергенде, системасына гистамин бошотуу degranulation деген өтүшөт болот.
эмес ачыштыруучу angioedema менен, иммундук система эч нерсе чыгаруу менен бар. Тескерисинче, кээ бир химиялык заттар же психологиялык кубулуштар degranulate үчүн мачталык клеткаларга шарт түзө алат. Иш-аракет жасагандар сыяктуу эле негизги мачталык клетка бузулган адамдар, боло турган mastocytosis .
Ушуну менен, адатта, тийиштүү дары камтыйт:
- Апийим, айрыкча, кодеин жана Morphine
- Нестероиддик сезгенүүгө каршы каражаттар (дарылар), айрыкча, аспирин
- Ийне менен vancomycin , күчтүү антибиотик
- Non-иондук radiocontrast боёгучтар рентген сүрөттөрдү жакшыртуу үчүн колдонулат
Башка эмес ачыштыруучу себептери куйдуруу сыяктуу рак кирет Lymphoma сыяктуу аутоиммундук оорулардын учугу гепатит сыяктуу, жана кээ бир ооруларды, СПИД, cytomegalovirus жана Эпштейн-Барр жуктуруп.
Мисалы, ысыктан, сууктан жана ашыкча көнүгүү жасоо, ошондой эле белгилүү бир дене сигналдар силкинүү , күн таасири астында, ал тургай, жан стресске angioedema алып белгилүү болгон.
башынча
башынча angioedema менен, эч кандай күтүлбөгөн жерден катуу шишик себеп же түшүндүрмө белгилүү болот.
ушунчалык бушайман кандай абалда болот, кээде катуу жабыр тарткан адамдар, кайрадан жакын болуп саналат.
изилдөө дары Wisconsin мектебинин институтун, башынча angioedema менен ооруй 99, элдин жарымы бир жылдан ашык убакыт бою бир нече жолу эпизоддорду башынан караганда көбүрөөк ылайык. жүзү, оозу жана тил жерлерде, адатта, жабыркаган эле. Жалпысынан, алардын 55 пайызы жогорку дозасы, жок эле дегенде, бир багытты алып билдирди кортикостероиддер шишик кыскартуу. More жөнүндө азырынча шашылыш жардам бөлмөсүнө жеткирилген жок дегенде бир иш сапары менен 52 пайызы талап кылынат деген чындык эле.
Генетика
Тукум куума angioedema (Булардын) бир эсептелет autosomal үстөмдүк башаламандыкты сен бир эле ата-эненин проблемалары генди мурастай албайт дегенди билдирет.
F1 ген мутант аркылуу SERPING1 гендик жана үчүнчү себеп мутант үчүн көрүлүүчү чаралар жөнүндө тиешелүү эки түрү бар.
Бардык үч түрү иммундук системанын анормалдуу жандануусуна алып жана дененин бардык бөлүктөрү шишикти пайда алып келиши мүмкүн. Булардын Мартта айырмаланат кайда башкы кылмышкер, гистамин эмес. Тескерисинче, кол bradykinin деп аталган башка бир табигый кошулмаларды пайда жөнөтөт болот.
Bradykinin, гистамин сыяктуу эле, кан тамырларынын бетибиз себеп болот, ал эми дене-милдеттерин жөнгө салуу каражаты катары ошентет. Мисалы, дене кан басымын төмөндөтүү үчүн же дем алуу же бөйрөктүн ишин жөнгө салуу bradykinins бошотуп берет.
bradykinins ашыкча релиз көбүнчө буттары, колдору, жыныс, бет, ооз, ач айкырык салды, же ичеги (GI) баракча, angioedema да түрткү болушу мүмкүн. Оюнда стресс бир болор-болбос жаракат же эпизод кол жаратышы мүмкүн, бирок, көпчүлүк кандайдыр бир себепсиз эле пайда.
GI баракчанын Angioedema зомбулук кусуп, катуу оору, дененин суусуздануу суюктуктарды түшүп сактай албай эмес, себеп, оор болушу мүмкүн. шишик тамак пайда болсо, ал өмүргө коркунуч болушу мүмкүн.
Анткени НСТК bradykinin көлөмүн сактоо менен (жогорку кан басымын дарылоо үчүн колдонулат) жумуш, алар дары-жасалма angioedema көбү себеп болуп саналат (апийим же аспирин караганда ар кандай оорулардын механизми менен болсо да).
Булардын angioedema менен кимдир бирөө антигистаминдердей жооп келбесе, анда ар бир 50,000 адамдардын бири болгон, сейрек жана көбүнчө бир гана шектүү деп эсептелет. Басымы, адатта, иммундук жооп баа үч кан тесттер менен ырасталууда.
Risk Factors
Эмне үчүн кээ бир адамдар бир эле саламаттык сактоо шарттары менен angioedema жана башкаларды же жашоо образы эмес, жок, чынында, эч кандай жол менен түшүндүрүп берүү болуп эсептелет. Анткен менен, сиз же төмөнкү бирин да сезмек эмесмин, анда жогорулатылган коркунуч болушу мүмкүн:
- темирөткү, же жатыш катышуусу Drug сезимге
- жатыш тартуу Аллергия
- angioedema тарыхы
- жатыш же angioedema үй тарыхы
- Мисалы, кургак учугу же аутоиммундук оору Хашимото анын Хурметли angioedema мүмкүн белгиси болуп саналган,
Сиз же жакын адамыбыз angioedema бир нече башаламандыктарды жабыр тарткан болсо, анда болочок кол салууларды алдын алуу жардам берет дарылоонун пайда болушу мүмкүн. Жолдор антигистамин бир түнкүсүн дозасын камтыйт Zyrtec (Нимесулиддин) , себеби мындай Kalbitor сыяктуу дары аллергиясы же иммундук түп-тамыры менен жок (ecallantide) же Firazyr (icatibant).
> Source:
> Бернштейн Ж .; Lang Д .; Хан, D. ж.б.. "Курч жана өнөкөт некролизи диагностикалоо жана башкаруу: 2014 өзгөртүү." J Аллергия Clin министри Эдгарс. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M., "дары-Кош Angioedema акыркы өнүгүүлөр." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10,2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> Розенберг, D .; Матур С .; жана Viswanathan, R. "башынча Angioedema клиникалык мүнөздөмөсү." J Аллергия Clin министри Эдгарс. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.