Vancomycin акыркы курорттук бир антибиотикти
Vancomycin, эреже катары, дары-дармекке туруктуу, жугуштуу ооруларды дарылоо үчүн колдонулуучу акыркы курорттук антибиотик болуп саналат. Vancomycin биринчи жолу 50 жыл мурун Bornean топурактын үлгүлөрүн бөлүнгөн болчу. Башында, доктур нече ордуна кыйла натыйжалуу деп эсептелген башка антибиотиктерди артык (vancomycin рл караганда иш-аракет кылууга убакыт талап кылынат) vancomycin колдонгон жана азыраак уулуу.
Ошондой болсо да, 1980-жылдардын башында башталган, дарыгерлер жана башка саламаттык сактоо чөйрөсүндөгү адистер, бул дары-жылы кайрадан кызыгуусун билдире баштады. Бул көксөй күрөшүүгө vancomycin аларына да байланыштуу болгон methicillin туруктуу Staphylococcus Aureus (MRSA) pseudomembranous колит мамиле жана жөндөмү. Pseudomembranous колит нормалдуу ичеги өсүмдүктөр өлтүрүп башка антибиотиктер менен дарылоо кийин кармап алып чекит (ич) бир жагымсыз жарасы.
Поле Vancomycin механизми
Vancomycin бир tricyclic glycopeptide болуп саналат. Бул бактериялардын клетка дубалдарын менен байланышып жана клетка кабыкчасынын ачыктыгын өзгөртөт. Ошондой эле, бактериялар РНК синтези тоскоолдук кылат.
staphylococci жана стрептококк сыяктуу көпчүлүк грамм-оң организмдер менен күрөшүүдө, vancomycin аракеттери bacteriocidal болуп саналат. Башка сөз менен айтканда, түздөн-түз vancomycin грамм-оң бактерияларды өлтүрө иштейт. Бирок enterococci согушуп жатканда, грамм-оң микроорганизмдердин дагы бир түрү, vancomycin аракеттери баку, бул бактериялар чыгарууга тоскоол болуу үчүн иштейт.
Vancomycin камтуу
Vancomycin, анын ичинде антибиотиктер башка түрлөрүнө туруктуу болгон көптөгөн бактериялык козгогучтар, бир нече түрлөрү менен күрөшүү үчүн колдонулат:
- ретарпенге аллергиясы бар адамдарга катуу staphylococcal оорулар
- methicillin туруктуу Staphylococcus Aureus (MRSA)
- methicillin туруктуу Staphylococcus epidermidis
- дарыга туруктуу Streptococcus pneumoniae
- ретарпенге аллергиясы бар адамдарга катуу enterococcal оорулар
- ретарпенге чыдамкай катуу enterococcal оорулар
- Viridans стрептококк
- көп дары-дармекке туруктуу Corynebacterium jeikeium
- Clostridium difficile
Оорунун vancomycin менен мамиле
Vancomycin, анын ичинде олуттуу оору бир нече түрлөрүн дарылоо үчүн колдонулат:
- дем алуу жолдорунун жугуштуу оорулары;
- сөөк, тери жана жумшак ткандарды оорулар;
- перитонит;
- Endocarditis (жүрөк оору);
- enterocolitis жана pseudomembranous колит (ичеги оорулар);
- жузого тиш, biliary дуушар болгондо, GI, дем алуу жана жыныс оорулар;
- Мээ ириък (тышкаркы жазуучу пайдалануу);
- perioperative оорулар (тышкаркы жазуучу пайдалануу);
- менингит (тышкаркы жазуучу пайдалануу).
Vancomycin башкаруу жана дозалап
vancomycin начар ичеги-карын ооруларына менен алек болгондуктан, ал, адатта, бир инжектордук, ишке ашырылат. Бирок enterocolitis жана pseudomembranous колит дарылоо үчүн колдонулат, ал, ичеги-карын сыяктуу жугуштуу оорулар, бейтаптар оозеки vancomycin алып.
Vancomycin, адатта, бир оорукана (оорукана) шартта жүргүзүлөт. өлчөмдү татаал жана жогорку куя байытуу көз каранды болгондуктан, оорукана Малярный адатта дозалап эсептеп чакырылабыз.
Мындан тышкары, vancomycin бөйрөк менен бөлүнүп турат, анткени, бул дарыны ичүүнүн бөйрөк кемтигинин адамдар дагы татаал болуп саналат.
Vancomycin терс таасирлери
vancomycin таандык олуттуу зыян терс таасирлери сейрек кездешет, жана vancomycin абдан жалпы терс таасир чектелген гиперсезгичтик же аллергиялык жооп болуп саналат. Бирок, vancomycin nephrotoxic жана бөйрөктөрдү өзгөчө aminoglycosides, антибиотик дагы бир түрү менен колдонулса зыян келтириши ыктымал. Мындан тышкары, aminoglycosides же жогорку дозадагы ийне Эритро- да антибиотик дагы бир түрү менен колдонулса, vancomycin угуп (ototoxicity) зыян келтирет.
Акыр-аягы, vancomycin гиперемия же кызыл-адам синдрому түтүктөрү бир түрүн алып келиши мүмкүн; оорулуу биринчи Антигистаминдерди берилет, эгерде мындай агызуу менен жайгарууга мүмкүн.
Vancomycin каршылык да доктур, изилдөөчүлөр жана эпидемиологдор арасында тынчсыздандырууну туудурат. vancomycin коркунучтуу жана дары-дармекке туруктуу ооруга каршы коргонуу жөнүндөгү акыркы багыттардын бири болуп саналат, анткени, ал мындан ары оорулар менен күрөшүү үчүн иштей тургандыгына үмүт талашсыз коркунучтуу жана бир нече башка жолдор менен жолго чыгат (Zosyn жана ceftaroline деп ойлойм). Тактап айтканда, vancomycin туруктуу enterococci штаммдарын дүйнө жүзү боюнча ооруканаларда айтылат. ж.б. vancomycin, адатта, ооруканаларда жүргүзүлөт, чебер-карылар мекемелеринде (SKFs), карылар үйлөрүнө жана болгондуктан, саламаттык сактоо чөйрөсүндөгү адистер мындай overprescription кармап турууга жана тийиштүү оорулууга аркылуу бейтаптардын арасында vancomycin каршылык таралышын чектөө катары vancomycin каршылык чектөө боюнча чараларды кабыл алууну маанилүү эмес обочолонуп жана гигиеналык иш.
Тандалган булактар
Guglielmo B. каршы жугуп канындагы & антибиотик каражаттар. Жылы: Пападакис М.А., McPhee SJ, Rabow MW. Медиада. Учурдагы Медикал Диагноз жана дарылоо 2015. New York, NY: McGraw-Hill; 2014-жылдын 07-апрелинде 2015-окулган.
Мосби анын Drug Mosby / Elsevier тарабынан 2010-жылы басылып чыккан Ден соолук Кесиптер, экинчи басылышы үчүн маалымдама.