Диагностика, дарылоо, жашап кетүү чендер
3-этап көкүрөк рагы караганда жогорку баскычта 2 , бирок metastatic деп эсептелбейт. Бул дарт табуу үчүн, рак органдарга же дененин башка алыскы сайттарга көкүрөгүнөн тартып жайылып эмес, рак клеткалары сенин көкүрөк астында безимден жакынкы учурда колтукта (какашкин) безимден, же түнөп сапар болот (sternum) же караштуу Сиздин акырек.
жалпы көрүнүш
Бир этап 3 эмчек шишик 5 ашык см 2 см азыраак өлчөмдө болушу мүмкүн, бирок, кээде эч кандай шишик эмчек кыртышында турат. invasive эмчек рагынын Бул этап төш астында көкүрөк дубал күчү талап кылышы мүмкүн, же көкүрөк териси таасир этиши мүмкүн. Эмчек тери шишип же рак менен, жарага, анда ал болушу мүмкүн сезгенүү эмчек рагы менен (ЭИК).
3-этап болуп саналат invasive көкүрөк рагы үч жагдайды менен көрсөтсө болот: 3A, Б жана С Бул мындан ары тарабынан талкаланышат шишик өлчөмү менен сүрөттөлгөн жана түйүн абалы, TNM системасы . бездери тартылышы мүмкүн да, этап 3 metastatic деп эсептелет.
3-этап эмчек рагынын TNM коюлган
3-этап көкүрөк рагы этап 3A кирип талкаланып жатат, 3B жана 3C. ошондой эле божомолго дарылоо сунуштар бул substages ортосунда бир кыйла ар түрдүү болушу мүмкүн, демек, кылдаттык менен коюлган талап кылынат. Башында, TNM системасы түшүнүксүз болушу мүмкүн. Бирок T, N жана M сүрөттөлүшү бар, дарыгерлер так этабын аныктоого мүмкүндүк берет.
TNM айтылат:
- T: шишик өлчөмү. T0 көкүрөк рак сөз бирок эмчек кыртышында табылган жок, бирок башка жерде табылган жок. T1 2 см (1 дюйм тегерегинде) же өлчөмдө кичинекей баш шишигине окшош камтыйт. T2 2 см, диаметри 5 см ортосундагы шишигин камтыйт. T3 шишиктер 5 сантиметрден көп болуп саналат. T4 баш шишигине окшош ар кандай болушу мүмкүн, бирок көкүрөк капталы же терини кол салды. T4 сезгенүү эмчек рагы менен кирет.
- N: бездери. N0 шишик безимден жайылып жок дегенди түшүндүрөт. N1 жакын жүлүн бездери (3 чейин) жайылып, шишиктер билдирет. N1mi микроскоп менен гана көрүүгө болот micrometastases, же шишик клеткалары бар дегенди билдирет. N2 шишик 4 колтугуна 9 безимден же ички сүт бездери бездери үчүн олуттуу жайылып бар чейин жетти деп билдирет. N3, мисалы, оң да бар 10 же андан көп бездери же рак оорусу (акырекке ылайык) бездеринин subclavicular жайылып кеткен болсо, бир нече ар кандай кырдаалда, билдириши мүмкүн.
- M: metastases. М0 жок алыскы metastases бар дегенди билдирет. M1 доорунда (бар 4-этап) менен жаап койдум шишиктер билдирет. Көкүрөк рагы жайылганда metastases көбүнчө сайттар сөөктөрү, боор, мээ, же өпкө бар.
Этап 3A Эмчек Cancer
- Этап 3A: T0, N2, М0: No шишик эмчек ткандарына, бирок рак клеткалары менен түнөп кылдым табылды безимден сиздин учурда колтукта же сиздин көкүрөгүндө.
- Этап 3A: T1, N2, М0: шишик 2 см же кичине, же төш эт чыгып, абдан аз басып калды. Мындан тышкары, рак безимден жайылган эмчектеги болгон учурда колтукта же бездер.
- Этап 3A: T2, N2, М0: шишик 2 см түзөт, ал эми 5 см боюнча астында. Рак эмчектеги болгон учурда колтукта же бездеринде безимден жол тартты.
- Этап 3A: T3, N1, М0: Бул шишик көп 5см жыйынтыктары боюнча жана эмчек терини же көкүрөк дубал кыймыл-кол эмес. Рак, колтукка безимден табылды.
- Этап 3A: T3, N2, М0: Бул шишик көп 5см жыйынтыктары боюнча жана жок эмчек терини же көкүрөк дубал кыймыл таасирин тийгизген. Рак сиздин көкүрөгүндө, колтукка безимден же бездеринде табылды.
Этап 3B Эмчек Cancer
- Этап 3B: T4, N0, М0: шишик ар кандай болушу мүмкүн жана эмчек териге терс таасир тийгизди, же төш жапкычка тарамышын катышуусу жок, сенин көкүрөккө айланды. Кээде рак сенин эмчек терисин, ошондой эле көкүрөк капталын да жетет. Бул шишик ошондой эле сезгенүү эмчек рагы болушу мүмкүн.
- Этап 3B: T4, N1, М0: Бул шишик бир көлөмү жана теринин же көкүрөккө маани бербеш керек болушу мүмкүн, же сезгенүү эмчек рагы болушу мүмкүн. Рак, ошондой эле жабыр тарткан төш жагына жакын, колтукка безимден табылды.
- Этап 3B: T4, N2, М0: Бул шишик кандайдыр бир өлчөмү, эмчек терини же көкүрөк капталын таасир же ЧЫКСА, көкүрөк рагы болушу мүмкүн болот. Рак да төш ичинде, колтукка безимден же бездеринде табылды.
Этап 3C Beast Cancer
- Этап 3C: T (ар кандай), N3, М0: Бул шишик ар кандай көлөмү, ал эми төшү кыртыш гана чагылдырылат. Сиздин көкүрөк дубал жана эмчек териси эч нерсе болбосо керек. Түйүнүнүн абалы төмөнкүдөй ар кандай болот: рак сиздин колунун астында бездери тапса болот, эмчектеги ичинде, сенин акырекке үстүнөн, же акырекке астында. Ошо сыяктуу эле, рак бул түйүн жайгашкан бир нече күнү көрсөтө алат.
Жашап кетүү
3-этап эмчек рагы үчүн жалпы 5 жыл жашап кетүү көрсөткүчү 73 пайызды түзөт, ал эми бул substage жана башка көптөгөн себептер боюнча ар кандай болушу мүмкүн ..
Онкологи 5 жылдык кетүү көрсөткүчүнүн жагынан көкүрөк рагы кетүү курсу тууралуу сөз. Бул орточо бейтап аныкталгандан кийин жашоо үчүн 5 жылдан ашык болот дегенди билдирбейт! Ошол бейтаптар диагноз тышкары, бери дегенде, 5 жыл аман калган жана алардын көбү бир топ узак жашашкан дегенди билдирет. оорулуулардын баарын эмес, эмчек рагына моюн сунбайт, бирок алар башка нерселерден өлүшү мүмкүн.
Догдур Сиздин жалпы ден соолугу, жаш курагы, башка шарттарда негизинде жашоо үчүн уникалдуу көз карашы, жөнүндө, сени менен сүйлөшөм, жана рак менен гормон абалы . менен дарыгерлер иштеген сандар адамдардын чоң тобу статистиканын негизинде түзүлгөн, бирок так силердин туура эмес. Мындан тышкары, бул сандар бул дарылоо аткаруу өтүп чагылдырат; баалуулуктар, акыркы бир нече жыл ичинде өсүүдө берилди.
дарылоо
Сиздин тазалоо планы, кыязы, хирургия, химиотерапия, көпчүлүк учурларда, нурлануу кирет. Сиздин шишик болсо HER2-оң , силер да бул гормон-сезимталдык (эстроген жана / же прогестерон-оң) болсо Herceptin жана берилет, баштапкы дарылоо аяктагандан кийин, бери дегенде, 5 жыл бою гормоналдык терапиялык көрүүгө мүмкүн.
Теринин же булчуъга сынган жок, кичинекей баш шишигине окшош бир менен алынып салынышы мүмкүн lumpectomy жана сентиналдык биопсиясы рак клеткалары эмчектеги сыртка чыгып, анда билүү талап кылынат. Көкүрөк капталын басып алган, анын ичинде ири шишиктери, бир талап кылат , кынтыгы , ошондой эле жүлүн түйүн биопсиядан өттүм. Эмчек калыбына келтирүү сизге сунуш кылынышы мүмкүн, бирок кээде улам токтоп турган нур менен дарыланды .
Химиотерапия денесинде Кароосуз рак клеткаларын түшүп кууп берилет; Бул кайра алдын алууга жардам берет. Бирок, химиялык, ошондой эле шишик кичирейтүү үчүн хирургиялык чейин берилиши мүмкүн. химиотерапия алгачкы этабы эмчек рагы менен хирургиялык кийин берилет, ал деп аталат "ракта химиотерапия". хирургиялык чейин берилген болсо, анда "neoadjuvant химиотерапия" деп аталат.
эмчек тери рагы менен катышып жатат, кээде, ал сезгенүү эмчек рагы менен аталат. сезгенүү көкүрөк рагынын дарылоо химиотерапия сыяктуу системалуу терапия, адатта, биринчи сабак болуп саналат; Бул хирург аны алып салуу үчүн жардам берип, негизги шишик кетенчиктесе да, ошондой эле маржа жана ачык рак клеткалары менен тартылган эмес, аймакта болжол менен сүзүп шишик клеткаларына өлтүрөт. рак клеткалары бул чектерин тазалап туруп, маржа көп кайталап хирургиялык жана абдан жаман пост-тарабында пайда алып келген оң, өйдө көрсөтүү үчүн жакын. Эмчектин сезгенүү рак дээрлик дайыма кынтыгы жана талап какашкин бездери түйүн түзүп.
Follow-Up Care
Кийинки дарылоо сиздин гормонун HER2 абалына көз каранды болот. активдүү дарылоо толук кийин, шишик сезгич бир гормон болгон болсо, гормон терапиясы үчүн керек болушу мүмкүн, анын ичинде 5 жылдан кийинки сиздин онколог менен текшерүүдөн мөөнөтү, болот. Сиз дагы эле сиздин жылдык Сглаз ээ жана учурдагы калыш керек болот эмчек өзүн-өзү сыноо Сен дагы эле хирургия төмөнкү эмчек ткандарды бар деп каралган. болгон эмчек рагы менен ээ негизинде Догдур башка эмчектеги мезгил-мезгили менен MRIs сунушташы мүмкүн. туура тамактануу планы боюнча барып, жана чыйрак кайрадан көнүгүү жасоонун жакшы тартибине кармануу жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп жана жыргалчылыгын.
3-этап эмчек рагы жөнүндө сөз
3-этап эмчек рагынын көпчүлүк алгачкы этабы болуп калды, бирок ал дагы эле күн энергиясы боюнча инженер болушат. Жана дарылоо жакшыртуу болуп саналат. Мисалы, 2017-жылы АПБ- толуктоо рак сөөккө жайылып турган тобокелдигин азайтуу үчүн оң көкүрөк рак эстроген кошулган. Эгер жашоо тууралуу окуп жатканда уккан статистика бул башка дарылоо эске эмес экенин эстен чыгарбоо керек. Башкаларга жардам берүү үчүн, ошондой эле жашап кетүү жакшыртуу үчүн көрсөтүлдү. Колдоо топко кошулуу же онлайн рак коомчулукту табышат. Баарынан маанилүүсү, сенин саламаттык сактоо боюнча өз коргогон эмес, жөн гана эмчек рагы эске алуу менен, ал эми дарылоо кийин жалпы ден соолугун сактоо үчүн.
> Булак:
> AJCC Рак колдонмо 6-Edition коюлган. Springer Verlag, New York, NY. 2002, б. 223-240.
> Америкалык Рак коому. Эмчек Cancer кетүү сахнасында боюнча чендер.
> Америкалык Рак коому. Invasive эмчек рагынан баскыч менен дарылоо.
> Улуттук онкология институту. Эмчек залалдуу шишигинин этаптары. Этап IIIA-C.
> Сүйүү, эмчек рагынан нерсени Сюзан M. кандай түрү бар: коюлган. Бб. 303-321. Доктор Сюзан Сүйүүнүн ЭМЧЕК китеп. MD бешинчи чыгарылышы, 2010-ж.