Сезгенүү көкүрөк рагы эмчек шишип көрүнүшүн берүү, пайда кызарып шишип кетиши алып келиши мүмкүн болгон сейрек кездешүүчү жана агрессивдүү көкүрөк рагы турат. Америка Кошмо Штаттарында, ЭИК диагноздор эмчек рагынын бардык учурларда бир беш пайызын түзөт. Салыштырмалуу эмчек башка рак түрлөрүнө , сезгенүү, көкүрөк рагы жаш аялдарды уруп жатса, ал эми ак аялдарга караганда кара аялдарда көбүрөөк кездешет.
ЭИК деген диагноз эркектер аялдардан караганда орточо улуу. ЭИК көп учурда башка шарттары үчүн туура эмес болуп саналат.
Белгилери
сезгенүү эмчек рагы белгилери көптөгөн башка шарттарды туурап алабыз. Мындан тышкары, бул рак шек жогорку көрсөткүчтөн ээ оор экенин бир Сглаз боюнча көргөзбөй калышы мүмкүн. ЭИК өскөн сайын, ал материалдары өз кезегинде симптомдору көптөгөн түзөт деп, көкүрөгүндө идиштерди жана кан тамырларды бездери. Белгилери жана симптомдору камтышы мүмкүн.
- Кызаруусу жана / же териге исиркектер (биринчи туурап, экзема же тери жугузуп алат). Терисинин түсү кызыл, мала кызыл же көк же кочкул кызыл мүнөзгө ээ абдан караңгы край болушу мүмкүн. Бул кызаруу, адатта, кыйла көп төш же үчтөн бир бөлүгүн жабуу болуп саналат.
- Эмчек өлчөмү кескин өсүшү (бир нече күндүн ичинде эле бир чыны көлөмү сыяктуу эле).
- Жогоруга бир апельсин кабыгынан (аталган peau d'кызгыл сары) окшойт.
- Дайыма эмчек териге кычыштырган.
- Эмчек ыроо, бир эмчек башка караганда, "оор" сезет.
- Бир эмчек турууда бекемдеген.
- Бир эмчек жылуулугун.
- Эмчек адаттагыдан жылуу, кыйын же байкалаарлык бекемирээк болуп саналат.
- Этек ирекет байланыштуу эмес Эмчек оору.
- Nipple артка же башка эмчеги өзгөрүүлөр.
- Шишиген бездери колу же жогоруда акырекке астында.
Себептери жана Risk Factors
Биз IBC себеп кайсы бир эмес, бирок кээ бир коркунуч болуп аныкталды.
башка көкүрөк рак менен салыштырганда, бул улуу курактагы аялдарга караганда жаш аялдарда көбүрөөк кездешет. Ошондой эле ашыкча салмакка ээ же семиздик аялдарда көбүрөөк кездешет (гана эмес, ошондой эле нормалдуу салмактагы адамдардын пайда болушу мүмкүн эмес.
диагноз
Догдур эмне кылат клиникалык эмчек экзамен сенин эмчек теринин бездери жана идиштерди бөгөт рак клеткалары пайда болушу мүмкүн терисинин түсүнө өзгөртүүлөрдү карап, эмчектеги көрүп текшерүү, анын ичинде. сенин эмчек шишип болсо, ал суюктуктун өнүгүшүнөн улам болушу мүмкүн, шарт шишиги деп аталат. Догдур да колтук менен бездери текшерет. сенин эмчек тери тегизделген болсо, томпоюп, көөп, же ошондой эле белгилей турган апельсин кабыгынан, окшошот. Бул белгилер тез, кээде көрүнгөн түнү жана башка жолу бир нече апта же бир нече ай алуу менен иштеп чыгуу керек.
сүрөт иштетүүчү таануу
кылдат тарыхын алуу жана физикалык экзамен кылып кийин, доктор, кыязы, сүрөт иштетүүчү изилдөө буйрук же мындан ары белгилерин түшүнүүгө биопсиядан кылам. Бул изилдөөлөр гана сезген эмчек рагын аныктоочу жардам бере албайт, бирок мындай MASTITIS болуп, окшош көрүнөт шарттарды бийлик (көкүрөк жарасы) жардам берет. эмне болушу мүмкүн тесттер кирет:
- Сглаз: Жогоруда айтылгандай, бир Сглаз калдынызбы менен тескери болушу мүмкүн эмес, ошондой эле тери коюуланып, шишик, же көбөйгөн эмчек тыгыздыгы далилдерин көрсөтө алат.
- Үн: Ultrasound бир дискреттик массалык жок болсо, калдынызбы менен пайдалуу болушу мүмкүн, бирок ошондой эле какашкин бездери (колтук бездери) баалоодо пайдалуу болушу мүмкүн.
- КТ: CT рак алыскы сайттарга жайылып кетсе аныктоо боюнча пайдалуу болушу мүмкүн.
- ЭРИ: An MRI жумшак ткандардын жакшы маалыматтарды бере алат, жана Сглаз боюнча көргөн эмес, бир IBC аныктоо мүмкүн.
- Сөөктүн издөө: A сөөк скандоочу көп сөөккө рак жайылышына издеп жасалат.
- ПЕТ скандоо: A ПЕТ текшерүү органынын жигердүү рак өсүш аймактарды аныктоо боюнча кылдат текшерүү болуп саналат. Ал, адатта, диагноз караганда өткөрүшкөнү үчүн көп кылган жана бездеринин жана дененин башка бөлүктөрүн бездери мүмкүн metastases аныктоодо пайдалуу болушу мүмкүн.
биопсия
массалык катталган болсо, көкүрөк биопсиясы жүзөгө ашырылышы мүмкүн. массалык жок болуп калса, теринин анормалдуу аянтынын бир тери биопсиясы cancer.Most сезгенүү көкүрөк рак invasive ductal carcinomas болуп кабар бериши мүмкүн
Диагнозду критерийлери
ЭИК дарыгерлер диагнозду үчүн минималдуу критерийлерге менен келдим, ошондуктан, диагностика үчүн кыйын болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- тез пайда сары-корки көрүнүшү менен кызылды, жылуу, жана / же Эмчектин шишик сыяктуу симптомдору. Массалык же ушул да болушу мүмкүн.
- 6 айдан кем симптомдору узактыгы.
- үчүнчү же эмчектеги дагы кирет симптомдору.
- invasive рак көрсөтөт биопсиядан өттүм.
өсүш
Сезгенүү көкүрөк рагы жалпы эмес, шишиктер менен, челектер же барак менен өсөт. ЭИК негизинен бездери системасы аркылуу дененин аркылуу тарайт. Күнү эрте менен, бул шишиктердин жай-өсүп болуп көрүнүшү мүмкүн, аз-класстын шишиктери, бирок көкүрөгүнө тери өрттөнгөндөн кийин, тез metastasize болот.
этаптары
көкүрөк рагы этаптарында айырмаланып адамдардын көбү (стадияларында 1 4 жолу) менен тааныш, ЭИК 3 же этап этап катары да жиктелет 4.
- 3-этап: 3-этап рак диаметри 5 см караганда көп болуп, жок дегенде, бир түйүн жайылып, бирок дененин башка аймактарына жайылып эмес.
- 4-кадам: 4-этап рак 3B өткөрүүгө окшош, бирок рак да дененин алыскы аймактарына жайылып кетти.
дарылоо
Сезгенүү көкүрөк рагы агрессивдүү болуп саналат жана, адатта, чектен алышын (3-этап боюнча) коркунучун азайтуу дарылоо айкалышынан менен дарыланат.
Neoadjuvant химиотерапия
Neoadjuvant химиотерапия хирургия чейин берилет химиотерапия билдирет. дары-дармек менен айкалышы, адатта, 4 же 6 ай бою айланмада берилет.
хирургия
көпчүлүк жалпы хирургия эмчек рагынын башка түрлөрү үчүн, кынтыгы окшош барак радикалдуу кынтыгы болуп саналат. ЭИК менен болсо, көкүрөк Адреналин (белдин жашы жете элек) бири алынып салынышы мүмкүн, ал эми көпчүлүк бездери да (бир сентиналдык биопсиядан эмес) алынып салынат. аялдар калыбына келтирүү хирургия каалаган болсо, бул, адатта, нур менен дарылоо аяктагандан кийин жок дегенде 6 ай чейин кармалууда.
Радиациялык терапия
Нурлануу терапиясы, адатта, көкүрөк капталы менен калган бездери мамиле кылууга, кынтыгы кийин колдонулат.
максаттуу Дарылоонун
Көптөгөн сезгенүү көкүрөк рак менен дарылоо, ошондуктан HER2 оң болуп HER2 максаттуу дарылоо шишик көзөмөлдөө абдан натыйжалуу болушу мүмкүн. Бул дары-дармектер, адатта, ЭИК деген диагноз кийин башка дарылоо менен бирге берилет.
гормоналдык Therapy
Көпчүлүк сезгенүү көкүрөк рак эстроген жана прогестерон алуучуга алуучуга терс, tamoxifen же aromatase Ингибиторы менен гормоналдык дарылоону көп колдонулган эмес.
Клиникалык сыноолор
жогоруда айтылган дарылоо биригишинен карап, сезгенүү көкүрөк рагынын жүрүп клиникалык сыноосунун бир катар, ошондой эле иммунотерапия сыяктуу башка дарылоо ыкмалары бар.
Кайра менен мамиле тобокелдиги
ЭИК эмчек рагынын башка түрлөрүнө караганда кайтарымдуулугунун жогорку коркунучу бар. кайталоо кылса, пайда, дарылоонун жеткиликтүү жана HER2 максаттуу терапиялык, химиотерапия, гормон терапиясы, же клиникалык сыноолорго башка дарылоо камтышы мүмкүн.
Сөзү
Сиз же жакын адамыбыз сезгенүү эмчек рагы менен оорурун, анда сиз, балким, коркуп, ошондой эле статистикалык карап жана эмчек рагынын башка түрлөрү менен бул шишигин салыштырып чөгүп жатат. Ал ар бир адам, ар бир рак ар башка экенин белгилей кетүү маанилүү. Дарылоо кыйын болушу мүмкүн, бирок, оорунун узак мөөнөттүү аман калган жок. дарылоонун терс таасирлери сыяктуу HER2 максаттуу дарылоо катары дары учурда салттуу химиотерапия дары аз терс таасирлери болушу да, жакшырып барат.
> Булак:
> Улуттук онкология институту. Сезгенүү Эмчек Рак. UPDATED 01/06/15.