Raynaud болгон окуя боюнча колдонмо

Raynaud анын Грозин түшүндүрмө

Raynaud болгон кубулуш манжаларындагы, бут манжаларындагы, кулактарынан, мурдунан кан тамырларын таасир оору болуп саналат. Бул оору Сандарды кан тамырларын алып vasospastic кол салуулар деп Эпизоддук кол, менен мүнөздөлөт (манжалар менен манжалардын) кысылып (тар) үчүн. Raynaud бул көрүнүш өз алдынча болушу мүмкүн, же башка шарттарды орто болушу мүмкүн.

баасы ар кандай болсо да, акыркы изилдөөлөр Raynaud анын көрүнүш Кошмо Штаттардагы жалпы калктын 5 10 пайызын таасир этиши мүмкүн экенин көрсөтүүдө. Аялдар эркектер баш аламандык бар да мүмкүн. Raynaud анын көрүнүш суук аймактарда жашаган адамдарга көбүрөөк таралган. Бирок, жазанын аймактарда жашаган бузулган адамдар аба ырайы сууктап мезгилинде дагы кол салуулар болушу мүмкүн.

кол салууда эмне болот?

көпчүлүк адамдар үчүн, чабуул, адатта, суук же жан стресске таасири менен иштетилди. Жалпысынан алганда, кол манжалары же манжалардын таасир этет, бирок мурду, оозу, же кулак жумшагынан таасир этиши мүмкүн.

Учу чейин кыскарган кан менен камсыз кылуу

адам суукка дуушар болот да, дененин нормалдуу жооп жылуулук жоготуу жай жана анын негизги температурасы сактап калуу болуп саналат. Бул температураны сактоо үчүн, кан тамырларды ого денесиндеги тамырлардын үчүн жер бетине жакын артериялардан теринин үстүндөгү көчүп канга кан агымын башкарып турган.

Raynaud анын нерсени бар адамдар үчүн, бул нормалдуу дене жооп манжалар жана бут манжалары кан менен камсыз майда кан тамырлар бир заматта чоочуп толгоодон менен коштолуп жатат. манжалар жана бут манжалары менен артериялар эле таркап кетиши мүмкүн. Натыйжада, бурчуна кан менен камсыз кылуу абдан тери саргаят жана башка өзгөртүүлөрдү камтыган кабыл алып, төмөндөп жатат.

Терисинин түсү жана Sensation өзгөрүүлөр

чабуул башталгандан кийин, бир адамдын манжалары же манжалары менен терисинин түсү өзгөртүүлөр (ак, ачык көк, ачык кызыл) боюнча үч баскычтан дуушар болушу мүмкүн. түс өзгөртүү максатында, бардык адамдар үчүн эле эмес, ар бир эмес, үч түстөргө ээ.

• Кубарып (сүттөн) артериолдордун жана санариптик артериясынын натыйжасында кыйрашы кылычка жооп болушу мүмкүн.
• Эмдөөлөрдүн (зг) манжалар жетиштүү кычкылтекке бай кан албай жатышат, анткени пайда болушу мүмкүн.

манжалар да суук жана катып сезилиши мүмкүн. Акыр-аягы, артерияларды dilate жана Сандарды кан сыяктуу кызарып пайда болушу мүмкүн. кол бүтөт да, согуп жана Тиштелген манжалар жана бут манжалары менен пайда болушу мүмкүн. Чабуул бир нече саатка, бир мүнөткө жетпеген чейин созулушу мүмкүн.

Raynaud анын Грозин кандайча класстарга?

Дарыгерлер башталгыч же орто түрүндө эле Raynaud бир нерсени жашыруун. медициналык адабиятта, "негизги Raynaud анын көрүнүш" деп да аталат болушу мүмкүн:

• Raynaud оорусу
• башынча Raynaud бир көрүнүш
• негизги Raynaud синдрому

башынча жана негизги шарттары да себеп белгисиз экенин билдирет.

Баштапкы Raynaud анын Андрей Грозин:

Raynaud анын нерсени бар көпчүлүк адамдар баштапкы түрүн (жазанын версия) бар.

Негизги Raynaud бир кубулуш бар адам эч кандай негизги ооруну же байланышкан медициналык көйгөйлөр бар. эркектерге караганда аялдар таасир этет, ошондой эле бардык учурда болжол менен 75% 15 жана 40 жашка чейинки аялдардын аныкталат.

Изилдөөлөр аз бир нече жылдан бери эле vasospastic чабуулдарды бар адамдардын 10% эмес, башка дене системасынын же органдардын катышуусу жок, кийинчерээк экинчи оору сейрек же иштеп турганын көрсөтөт.

Орто Raynaud анын Андрей Грозин:

орто Raynaud болгон кубулуш башталгыч түрүндө караганда аз кездешет да, ал, адатта, бир кыйла татаал жана олуттуу оору болуп саналат. бейтаптар Raynaud бир нерсени себеп болгон негизги ооруга же шартын бар орто билдирет.

Туташтырма ткань оорулары орто Raynaud анын көрүнүш таралган, негизги себеби болуп саналат. бул оорулардын кээ бир кан тамыр дубалдары коюлануу алып келип Сандарды кан агымын азайтуу жана идиштер да жонокой тарышына. Raynaud бир кубулуш менен ооруган көрүнүп турат:

• Склеродермия (85% га жакын)
• аралаш бириктирүүчү ткандардын оорусу (85% га жакын)
• учугу (системалык учугу) (болжол менен 33%)

Raynaud бул көрүнүш башка бар бейтаптарды болушу мүмкүн бириктирүүчү ткандардын , анын ичинде оорулар:

• Sjögren синдрому
• dermatomyositis
• polymyositis

орто Raynaud анын кубулуштардын мүмкүн болуучу себептери, байламта башка ткандардын оорулары болуп саналат:

• Подчашинский синдрому
• тоскоолдуктарды артерия оорусу
• кээ бир дарылар (мисалы, бета-блокаторлор, эрготамин даярдык, кээ бир химиотерапия агенттер катары)
• vasoconstriction алып дарылар (мисалы, кээ бир биржадан муздак дары жана деги эле)
• кээ бир кесиптерде адамдар (мисалы, толкундарга куралдарды иштеп Vinyl хлор дуушар жумушчулар же жумушчу)

орто Raynaud анын көрүнүш менен Адамдар, адатта, ага байланыштуу медициналык көйгөйлөрдү башынан өткөрөт. олуттуу маселелер манжалары же манжалары менен Тери жараларынын же гангрена болуп саналат. Ооруткан жаралар жана гангрена таралган жана дарылоо үчүн кыйын болушу мүмкүн. -Ушул булчуъга алсыздыгы жутуунун менен зарна же кыйынчылык алып келиши мүмкүн.

дарыгер Raynaud болгон кубулуш шек санаса, анда ал толук медициналык тарыхы үчүн сабыр сурашат. Дарыгер башка медициналык көйгөйлөрдү бийлик оорулууга карап көрөт. чыдамдуу Raynaud анын кубулушка диагноз дарыгер үчүн жардам берет иш сапарынын жүрүшүндө бир vasospastic чабуул болушу мүмкүн. Көпчүлүк дарыгерлер бул баш аламандыктын түрүн аныктоо үчүн Raynaud бир көрүнүштү, бирок кыйла татаал диагноздоо үчүн кыйла жеңил болот.

Raynaud болгон окуя үчүн диагностикалык критерийлери

Дарыгерлер башталгыч же орто Raynaud анын кубулушка диагноз белгилүү диагностикалык критерийлерин колдонуу.

Критерийлери: Баштапкы Raynaud анын Андрей Грозин:

негизги raynaud анын кубулушка диагноздоо үчүн пайдаланылуучу диагностикалык критерийлер болуп төмөнкүлөр саналат:

• ысытпастан (сүттөн) же алуучу эмдөөлөрдүн (зг) мезгил-мезгили менен vasospastic кол салуулар (Эске алыъыз: Кээ бир дарыгерлер жок дегенде 2 жыл бою ошол кол алдында кошумча критерийин кирет)
• Жөнөкөй nailfold капилляр үлгүсү
• Терс Жашылдардын антитело сыноо (АНА)
• Жөнөкөй erythrocyte чөкмөлөрдүн курсу (ESR)
• манжалары же манжалары менен ишенгендигин, же булгаарыдан жасалган жараларын же гангренага (ткань өлүм) басуунун жоктугу

Критерийлер: орто Raynaud анын Андрей Грозин:

орто raynaud анын кубулушка диагноздоо үчүн пайдаланылуучу диагностикалык критерийлер болуп төмөнкүлөр саналат:

• кубарат Мезгил-мезгили менен берилүүчү vasospastic кол салуулар (сүттөн) жана алдын алуучу эмдөөлөрдүн натыйжасында (зг)
• Ши- nailfold капилляр үлгүсү
• Оң Жашылдардын антитело сыноо (АНА)

• Ши- erythrocyte чөкмөлөрдүн курсу (ESR)
• манжалары же манжалары менен ишенгендигин, же булгаарыдан жасалган жараларын же гангренага басуунун болушу

Raynaud болгон окуя үчүн диагностикалык тесттер

Бир нече диагностикалык тесттер бир Raynaud диагнозун ырастоо жардам дарыгери тарабынан буйрук берилет.

Nailfold Capillaroscopy

Nailfold capillaroscopy (микроскоп астында капиллярлардын изилдөө) дарыгер, баштапкы жана орто Raynaud анын көрүнүш айырмалай жардам берет.

бул сыноо учурунда, дарыгер ытрмак Бейтаптын nailfolds, базада терини май бир тамчы коёт. Дарыгер анда капиллярлар деп аталган кичинекей кан тамырлардын аномалиялары издеп микроскоп астында nailfolds каралат. капиллярлар кенен же майып болсо, оорулуу бир бириктиргич кыртыш оору болушу мүмкүн.

Дарыгер ошондой эле, эки өзгөчө буйрук мүмкүн кан тапшырып , бир ыргакка антитело сыноо (АНА) жана кандын кызыл клеткасынан катмарды курсу (ESR).

Жашылдардын Антителолордун Test (АНА)

Жашылдардын антитело сыноо (АНА) сыноо орган атайын протеиндерди (антителолор) көп ткандардын оорулары же башка аутоиммундук бузулушу бар адамдар табылган чыгарган жокпу, аныктайт. бул ткандардын оорулары же башка аутоиммундук оорулар менен ооругандар, дененин клеткаларына ядросунда, же буйрук борбору менен антитело болот. Ал антителолор Жашылдардын антителолор деп аталат жана көзгө көрүнгөн тоголокту толугу менен клеткаларды камтыган Слайддагы оорулуунун кан кан жайгаштыруу аркылуу текшерилет. камтыган Fluorescent боёк бир зат антителого датага кошулат. микроскоп астында демейдегиден антителолор тоголокту толугу менен милдеттүү экенин көрүүгө болот.

Erythrocyte Чөкмөлөрдүн Rate (ESR)

erythrocyte чөкмөлөрдүн чен (ESR) шишип үчүн диагностикалык текшерүү болуп саналат.

Erythrocyte чөкмөлөрдүн чен (ESR) сыноо органдын жана тез кызыл кан клеткалары unclotted кан чыгып, кызыл кан клеткалары убакыттын өтүшү түтүк түбүнө түшүп турган ылдамдыгын өлчөө менен чечүү кандай сыноолорго да шишип бир чара болуп саналат. An өскөн катмарды чен орган эмес, белгилүү бир сезгенүүнү көбөйүп келет. Бул көп учурда кыска үчүн "sedrate" деп аталат.

Cold Дем Test

муздак дем тест Догдур Raynaud анын кубулушка диагноз мүмкүн дагы бир сыноо болуп саналат. А суук дем сыноо муз сууга чөмүлүп кийин ар бир манжасы температурасын ченейт.

Жылуулук сенсорлор сенин учун тиркелет жана температуралар күчү температурасы ал муз сууга жайгаштырылган чейин эле бир баа чейин жазылган.

Кандай изилдөө Raynaud бир көрүнүш бар адамдарга жардам берүү үчүн жүргүзүлөт?

Изилдөөчүлөр жакшы Raynaud бир нерсени аныктап, алдын ала жана башка оорулар менен, анын жүрүшүн жана пикир мониторинг жүргүзүү жолдорун үйрөнүп жатышат. Алар ошондой эле Raynaud анын көрүнүш кан агымын жакшыртууга жаңы дары пайдаланууга баа берүү болуп саналат. Склеродермия жана башка ткандардын оорулары изилдөөчүлөр да бул ооруларга карата Raynaud анын көрүнүштү изилдеп жатабыз.

дарылоо максаты кол салуулардын санын жана катуу жана манжалар жана бут манжалары кыртыш зыянга, жоготууга жол бербөө болуп саналат. Көпчүлүк дарыгерлер, башталгыч жана орто Raynaud анын көрүнүш бар бейтаптарды дарылоо менен эскичил аймактар ​​болуп саналат; башкача айтканда, алар биринчи жолу дары-дармексиз дарылоо жана өз ара жардам көрсөтүү боюнча чараларды сунуш кылат.

Доктурлар дары-дармектерди, кээ бир бейтаптар үчүн, адатта, орто Raynaud анын көрүнүш менен аныкталышы мүмкүн.

Мындан тышкары, бейтаптарга орто Raynaud бир нерсени себеп болбосун негизги оорусу же дарыланып жатышат.

Дары-дармексиз дарылоо жана өзүн-өзү жардам чаралар

Бир нече nondrug дарылоо жана өз ара жардам көрсөтүү чаралары Raynaud кол катуу азайтууга жана жалпы эле жайлуулугуна өбөлгө болот.

кол салуу учурунда Иш-аракет кыл:

Чабуул четке тийиш эмес. Анын узундугу жана курчтугу, бир нече эле жөнөкөй иш-аракеттери менен азайышына алып келген болушу мүмкүн. биринчи жана өтө маанилүү иш-аракеттер колун же бутун жылуу болот. суук аба ырайынан улам, эл үйгө барыш керек. манжалары же манжаларынын үстүнөн жылуу суу түтүгү же жылуу суу бир табак, аларга Чылап аларды жылытат. эс алып алуу менен мындан ары чабуулду токтотууга жардам берет. бир оор кырдаал кол салуу себеп болсо, бир адам оор абалда жана эс алып чыгып алып, кол салуусун токтотуу жардам берет. Biofeedback үйрөтүлгөн адамдар сууга колун же бутун жылынып чабуул азайтууга жардам берүү менен бирге, бул ыкманы колдонууга болот.

Жылуу:

Бул жылуу кыйырына үчүн гана эмес, ошондой эле дене-мүчөсүнө кылчалык Ниссат качуу үчүн маанилүү болуп саналат. суук аба ырайынан улам, Raynaud анын көрүнүш менен адамдар көз бойомо үчүн өзгөчө маани бериши керек.

• уятсыз жүрүм-кийим, байпак, шляпа, колкап же колгабы бир нече катмары сунуш кылынат.
• Дененин температура көп Баш сөөксүздөр аркылуу жоготуп, анткени бир шляпа маанилүү.

• Буту бар, кургак жана жылуу кармоо керек.
• Кээ бир адамдар бул пайдалуу Кыш мезгилинде төшөккө колгаптарын жана байпак кийүү керек.
• Химиялык жылыткыч, мисалы, чөнтөктөрүнө киргизилиши мүмкүн кичинекей жылытуу дипломиатиялык катары, колгап, бут-кийим, же бут кийим, жаратылышта узак убакыт ичинде кошумча коргоо бере алат.

Raynaud анын көрүнүш менен адамдар да аналоги чабуулдарды алып келиши мүмкүн экенин билиши керек. абаны четке кагып же жемпир кийип чабуулдарды алдын алууга жардам берет. Кээ бир адамдар да пайдалуу изотермикалык ичип айнегин колдонуу жана тоъдурулган же м тамак ичерден мурун колкап кийип алышпайт.

Тамекини таштаса болот:

тамекидеги никотин кол алып келиши мүмкүн төмөндөйт тери температурасы, себеп болот.

Стресс менен башкаруу:

Стрессти башкаруу маанилүү. Стресс жана жан менен урушушканда, кол, айрыкча баштапкы Raynaud анын нерсени бар адамдар үчүн, оор жагдайларды таанып, алыс үйрөнүп алып келиши мүмкүн кол санын көзөмөлдөөгө жардам берет. Көптөр ысык же Biofeedback окутуу кол салуу санын жана катаалдыгын билип койгун азайтууга жардам бере алат деген жыйынтыкка келген. Biofeedback окутуу ыктыярдуу көзөмөлүндө чыпалагын температурасын алып үйрөтөт.

Көнүгүү:

Көптөгөн дарыгерлер Raynaud бир кубулушту, өзгөчө баштапкы түргө ээ бейтаптарды соорото, дайыма жүзөгө ашырат.

Көп адамдар бул көнүгүүнү табууга:

• жалпы жайлуулугуна өбөлгө түзөт
• энергетикалык тонусун жогорулатат
• башкаруу салмак берет
• жыты уйкуга өбөлгө түзөт

көнүгүү программасын баштоодон мурун, ар дайым дарыгердин менен сүйлөшүү керек. орто Raynaud анын нерсени бар адамдар да суук аба ырайынан улам көчөдө ишке алдында дарыгерлер менен сүйлөшүү керек.

• Diet / Exercise

Догдур карагыла:

Raynaud анын көрүнүш менен адамдар алардын дарыгерлерге, алар тынчсызданып, же өздөрү үчүн кам көрүүгө байланыштуу, алар кол салуу жөнүндө же эгерде бар суроолорду коркуп болсо көрүшү керек. Алар ар дайым кол салуу, дененин бир тарабына болушу (бир жагынан же бир буту) жана манжалары же сыйпа Жарасы же жара каалаган убакта кол натыйжалары болсо, алардын дарыгерлерге көрүнүүгө тийиш.

Дарылоо менен дары-дармектерди

Орто Raynaud анын көрүнүш менен адамдардын негизги түрү менен дары-дармектер менен дарыласа болот караганда көбүрөөк болот.

Көптөгөн дарыгерлер кыйла натыйжалуу жана коопсуз дары жылма эс алып, майда кан тамырлар dilate кальций-блокери, деп ишенебиз. Бул дары-дармектер, башталгыч жана орто Raynaud анын нерсени бар бейтаптардын 65% кол жыштыгын жана катаалдыгын билип койгун төмөндөйт. Бул дары-дармектер да манжалары же сыйпа тери жараларын айыктырууга жардам берет.

Башка ооругандар норадреналин аракеттерин, кан тамырларынын constricts гормон каршы дары деп Alpha блокаторлор менен жардам таптым. Кээ бир дарыгерлер, мисалы учун колдонулат nitroglycerine пастасын, ошондой эле кан тамырларды, кадимкидей эс тери жараларын айыктырууга жардам берүү үчүн бир дары жазып беришет. Көп учурда, экинчи түрү менен ооругандар баш аламандыктын алгачкы түрүндө менен дарылоо, ошондой эле жооп жок.

Бейтаптар Raynaud анын көрүнүш дарылоо дайыма эле ийгиликтүү боло бербейт эстен чыгарбашы керек.

_Source:

_{NIH Жарыяланган No. 01-4911}