суроо:
Мен сегиз жыл мурун орун алган электрокардиостимуляторго бар. Менин акыркы барсак, менин доктур электрокардиостимуляторго батарея аз болуп жатат жана кийинки алты айдын ичинде алмаштыруу керек деп айтты. Жакшы, бул кайсы бир учурда эмне үчүн күтүп жаткан эле. Бирок менин доктурум ордуна жөн гана жаңы батарейканы коюу менен, бүт электрокардиостимуляторго алынып, жана чек коюу үчүн бир бренд жаңы бир болушу керек деп айтылат. Бул таштандыларды көрүнөт. Эмне үчүн ал мен сыяктуу кайрадан заряддоого болгон батареядан салып, мен бар, же жакшы, бирок алыс Батарейканы, менин Тойлордун бар алмаштыруу мүмкүн эмес?
Жооп: Бул, чынында эле, жакшы суроолор. кыскача эмне электрокардиостимуляторго жана эмне кылат карап баштайлы. Андан кийин биз түздөн-түз электрокардиостимуляторго накта батарейкалары жөнүндө айрым суроолорго жооп берет.
Пэйсмаркерлер - А Тез сереп салуу
Эреже катары, электрокардиостимуляторго максаты келген оорунун алдын алуу үчүн оорулуу синус синдрому же жүрөк блок белгилери (мисалы, өндүрүү үчүн жетиштүү жүрөктүн согушу тездейт жайлата, шарттарды lightheadedness , тез же syncope ).
Керегин ЭЭМ үчүн кичинекей, бирок татаал отуруп, программалык көрсөтмөлөрү турат, ар кандай назик электрондук компоненттерин жана батарейканы - кичинекей металл идиш ичинде тиркелген бардык. (A типтүү электрокардиостимуляторго Бүгүн 50-пайыз бөлүгүнүн өлчөмү жөнүндө, ошондой эле үч эсе коюу.) Пэйсмаркерлер эле акырекке төмөн, адатта, теринин астына жайгаштырылган жана жетелейт менен байланышы бар - же өткөрбөйт зымдары - сенин жүрөк менен бөлмөлөр.
электрокардиостимуляторго жүрөк ритмин, сабап-менен-кызылча, жана андан ары бул Сиздин жүрөктү ача керекпи же жокпу тууралуу учур-да-учурдан чечимдерди кабыл алат көзөмөлдөйт. жүрөктүн алдын-ала аныкталган наркынын төмөн түшүп кетсе, анда ал муну менен сабап, жүрөк дем, коргошун аркылуу жүрөгүнө кичинекей бир электрдик сигнал жиберип, "кадам".
- Бул жерде Пэйсмаркерлер тууралуу көп маалымат жок.
- Электрокардиостимуляторго менен жашап жөнүндө оку.
.ч.н иштеп инженерлер бир нече жыл бою бир нече татаал маселелерди, адам денеси ичинде, кемчиликсиз иштеп алыс болууга абдан кыйын болуп бири чечүүгө мажбур болгон.
Human Body умтулгула Place үчүн электрокардиостимуляторго
Адам денесинин ичинде жылуу, нымдуу, туздуу жана жер - ар кандай электрондук шаймандан үчүн абдан душмандык чөйрө. башка нерселерге Ошентип, электрокардиостимуляторго кыялдарына (тамчылайт, дене суюктуктары үчүн), жана анын назик электроникалык компоненттери аман өтүп, узак убакыт бою бул душман чөйрөдө милдети арналган керек. Инженерлер көптөгөн жылдар бою созула турган бул каражаттарды куруу аябай жакшы болуп калды, ал эми коопсуздук боюнча ката баасы, жалпы пайдалануу, беш жылдан кийин 1% эле жүрүп жатат.
Пэйсмаркерлер агыш, алар иштеши керек болгон душмандык чөйрө бул түзмөктөрдү коргоо үчүн мөөр үчүн бул маанилүү эмес. Пэйсмаркерлер батарея алмаштырылышы мүмкүн, ошондуктан ачылып жаткан жөндөмдүү болсо, дымыктыруу мөөр мүмкүн болмок эмес. Тескерисинче, батарея жана башка назик электрондук компоненттери менен бирге, туруктуу аппараттын ичинде мөөр менен бекемделиши керек.
Бул алмашыла батареялары менен .ч.н жасоо мүмкүн эмес себебин түшүндүрөт.
Эмне үчүн Батарейки алыс эмеспи?
зымсыз батарейки акумуляторная технологиясы (ошондой эле тыянак кубаттоого деп аталган бир жараян) бир нече ондогон жылдардан бери келаткан, сен бүгүн сиздин мобилдик үчүн зымсыз rechargers сатып алууга болот.
Демек, эмне үчүн компаниялар кайрадан заряддоого болгон .ч.н куруу алыс эмес?
Сиз 1958-оригиналдуу implantable Пэйсмаркерлер заряддоого никелден-кадмийдин (NiCad) батарейкаларды бар экенин билбептирмин болушу мүмкүн, ошондой эле адамдардын көбү кайрадан заряддоого болгон батарейка пайдалануу дайыма implantable электрондук аппараттардын колдонуу үчүн зарыл болот деп ойлошкон.
Бул Пэйсмаркерлер бир нече саат бою кулакка жакын, денеге каршы бир тыянак арканды, кармап туруу менен толукталып келген. Бул жол-жобосу ар бир нече күн кайталап керек болчу.
Заряддоого Пэйсмаркерлер акыр аягында эки себеп менен ишке ашпай калды. Биринчиден, алар кайрадан заряддоого болгон күндө да, NiCad батарейки салыштырмалуу кыска кызмат өмүргө ээ, ошондуктан бул Пэйсмаркерлер дагы көп алмаштыруу керек.
Бирок, балким, андан да маанилүүсү, адамдын табияты жана ал эмне болуп, Пэйсмаркерлер менен жүргөн адамдар деле кээде аларга жүктөлгөн катуу тартибине ылайык өз түзмөктөрдү толуктоо үчүн ишке ашкан жок. Аппаратты толуктоо аткарбоо компаниянын күнөөлүү болгон же, анткени оорулуу кароосуз - - кийинки соттук кыязы, банкроттон чыгара турган юристтер да чыдамдуулук, анткени анын / анын электрокардиостимуляторго иштебей зыян тарткан болсо, электрокардиостимуляторго компанияларды билдирди.
бир нече жыл ичинде, сымап-цинк батарейки эки жылга чейин бара электрокардиостимуляторго ала иштелип чыккан. Көп өтпөй, литий-йод батарейки бул узагыраак электрокардиостимуляторго бийликке алган иштелип чыкты: 5 10 жылга чейин. Ошентип, сот жакын арада коркунуч болгон эмес, ал эми кайрадан заряддоого болгон Пэйсмаркерлер, тез үчүн өтө зарыл.
технологиялык өнүгүүлөр жана юридикалык кесиби да рахмат, кайрадан заряддоого болгон Пэйсмаркерлер тез эле таштап кеткен эле.
Эмне үчүн алар көпкө Эми караганда Пэйсмаркердин батарейки жасап жатабы?
Чынында, алар акыркы бир кыйла ары алар азыр эмне караганда электрокардиостимуляторго батарейкасын калышы мүмкүн. 87 жылдан бери бир жарым-өмүргө ээ - - Чынында, 1960-жылдары жана 1970-жылы бир нече электрокардиостимуляторго компаниялар өзөктүк иштейт plutinium-238 тарабынан алынган .ч.н себептен бул Пэйсмаркерлер дээрлик "ширеси" чыгып, качып эмес, кепилдик жок оорулуунун көзү тирүү кезинде. Чынында эле, бул Пэйсмаркерлер бир нече бүгүнкү күндө иштеп жаткан болушу мүмкүн.
ядролук Пэйсмаркерлер менен кээ бир маселелер бар эле: биринчиси, күздө өтө уулуу зат болуп саналат жана мамлекеттик мааниге ээ суммасы канга жетилет да, өлүм тез келип турган. Ошондой эле, анткени күздө, албетте, жөнгө салуу үчүн абдан кызыктуу бир зат болуп саналат (ал тургай, биздин маданияттын ичинде кара элементтерге) Мисалы, проблемалар, туш бул Пэйсмаркерлер менен жүргөн элге, алар чет барууга аракет кылып жатышат. Бул түзмөктөрдү жайгаштырылган Дарыгерлер талап, ядролук жөнгө салуу комиссиясы тарабынан жобого ылайык, оорулуу өлгөндөн кийин .ч.н калыбына келтирүү үчүн, алынган (ооруган жок, дарыгерлер пенсияга, себеби) толугу менен акылга далилдеген.
Ошондой эле "түбөлүк жашайт". Бир аз акыркы Пэйсмаркерлер менен анык көйгөй батареясы бар экендиги бара-бара жатат, жок дегенде, батарейка, чарчап-чаалыкканы көрүндү, анткени электрокардиостимуляторго калганда бардык электрондук аппараттар, акыры сөзсүз. Электрондук компоненттер сындырып, же жөн гана анын иштөө ресурсу түгөнөт. болуп саналат жана алдын ала иш-чара. өзүң айткандай, силер болсо, догдур сага электрокардиостимуляторго батарея кийинки жылы же албай, ал ошондуктан сиздин ынгайлуулук боюнча тандалма электрокардиостимуляторго алмаштыруу өткөрүү. ал эми силердин электрокардиостимуляторго бири, анткени албай калган күндө да болуп жатат деп билет анын ичинде электрондук компоненттердин башка жүздөгөн күтүлбөгөн жерден токтоп, ошондой эле, ал электрокардиостимуляторго кетириши оор болушу мүмкүн, ал күтүлбөгөн жерден эч кандай эскертүүсү жок, алдастап токтотуп коюшу мүмкүн. -..., сиз мүмкүн көп зыян келтириши ыктымал.
компаниялар алардын батарейки кыйла узагыраак 5 созулган .ч.н даярдай баштады болсо - бүгүнкү күндө бар электрондук компоненттеринин түрлөрү менен 10 жыл, өтө көп Пэйсмаркерлер капыстан, кыйраткыч ийгиликсиздик азап болмок. Тескерисинче, Пэйсмаркерлер батареясы, "жок" деп, кыязы, биринчи бөлүгү, ошондой эле "ийгиликсиз" тартып мөөнөтүнөн мурда алдын ала алышы үчүн иштелип чыккан, аппарат таптакыр иштебей токтоп чейин алмаштырылышы мүмкүн.
Бул мүмкүн эмес, албетте, - ал тургай, кыязы, - келечекте, куруу Пэйсмаркерлер үчүн зарыл болгон башка электроникалык компоненттери кыйла үнөмдүү тыюу туруп эле күчтүү деп кабыл алынат деген. Ошол күнү келгенде, инженерлер, алар бүгүнкү күндө караганда кыйла узагыраак созулат батарейкасын иштеп болот.
Бирок, бүгүнкү технологиянын, электрокардиостимуляторго 5 созулат менен - 10 жыл инженердик "таттуу жери" болуп чыкса, - азыр.
Сөзү
Пэйсмаркерлер инженериянын керемети болуп саналат, анын натыйжалуулугу жана ишенимдүүлүк бул аппараттар биринчи ойлоп бери өтө жакшырган жатышат. Бирок жакшыртуу үчүн бөлмө да бар. изилдөө жана өнүктүрүү боюнча көп электрокардиостимуляторго өндүрүүчүлөрдүн өрчүшүнө жардам берет түзмөктөрдү иштеп чыгуу аркылуу ишке ашырылууда, ал тургай, коопсуз болуп саналат жана көп убакыт, алар бүгүн да уланат - мүмкүн болгон, бири кабыл алган адам өмүр бою.
> Булак:
> Tracy CM, Эпштейн AE, дурбар D, жана башкалар. 2012 ACCF / AHA / ч Focused Кардиологтор Аппараты негизделген терапия 2008 колдонмонун такталган аномалиялары: Practice эрежелери боюнча Кардиология Foundation / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык Америка Колледжинде жана Heart Жара Коомунун отчету. Тиражы 2012; 126: 1784.