Себептери жана дарылоо тосуучу чики-чики айырмаланат
Уйку апноэ негизинен тегерегинде ыргытылган татаал сөздөр, түшүнүү үчүн татаал болушу мүмкүн. Тилекке каршы, ал тургай, кээ бир медициналык кызматкерлер ар кандай диагноздоо маанисин туура эмес түшүнүп алат. Бул кымбат баалуу жана керексиз текшерүү жана дарылоо алып келиши мүмкүн. Бул, айрыкча, бир дарт белгилерин жана жышаандарды түшүнүү азыр биз үчүн өтө маанилүү болуп саналат: комплекстүү апноэ.
татаал же дарылоо-Пайда апноэ деген эмне? Бул оорусу жөнүндө көбүрөөк билгенге, өзгөчөлүктөрү жана себептерин, ал диагноз кантип жана натыйжалуу дарылоо (дарылоо жана ал тургай, керек болсо).
жалпы көрүнүш
Татаал апноэ ошондой эле дарылоо-Пайда борбордук апноэ деп аталат, бул, чынында, абалын пайдалуу баяндалышын болуп саналат. Татаал апноэ мурда тоскоолдуктарды уйку маалында апноэ эле кимдир бирөөгө пайда иштеп борбордук уйку маалында апноэ улам менен дарылоону пайдалануу боюнча үзгүлтүксүз аба (CPAP) . Бул топтому, ошондуктан бул жерде шарттарын dissect жол бир топ болуп саналат.
Биринчиден, тоскоолдуктарды апноэ жогорку (же тамак) уктап кулаган учурда пайда болот. Бул канды кычкылтек баскычтарында, ошондой эле arousals же уйкудан ойгонуулардын тамчылатат себеп болот. Деп аталган бир диагностикалык уйку изилдөөнүн негизинде polysomnogram , бул шарт уктап саатына жаткан беш же андан көп тоскоолдуктарды окуялар бар болгондо да бар.
Бул аба кыйроого тоскоолдуктарды apneas, аралаш apneas, hypopneas, дем алуу байланыштуу arousals (RERAs), анын ичинде ар кандай аталыштар менен бара алат.
тоскоолдуктарды апноэ аныкталган кийин, көбүрөөк жалпы жана натыйжалуу дарылоо CPAP терапиясын колдонуу болуп саналат. Бул дарылоо бетиме маска аркылуу аба тынымсыз агып куткарат.
Бул кошумча аба урап, же тоскоолдук тартып дем алуу, ошондой эле жыйнак чечет турат. Кээ бир учурларда, бул дем өткөрүү, борбордук апноэ деп аталган абалда алып дем өзгөрүүлөрдү алып келиши мүмкүн.
аныктама боюнча, татаал апноэ CPAP дарылоо пайдалануу менен пайда болот. Тоскоолдуктарды окуялар чечүү жана борбордук апноэ окуялар терапия менен пайда же жашайт. Бул борбордук апноэ окуялар саатына бери дегенде эле, беш жолу болушу керек, алар апноэ жана hypopnea окуялардын жалпы санынын 50% ын түзөт керек. Ошондуктан, 100 апноэ окуялардын жалпы CPAP терапиясын колдонуу учурунда белгилегендей, бар болсо, жана 49 (же көп аз) Борбордук апноэ окуяларды, сен татаал уйку маалында апноэ жок. Ал кээ бир Борбордук апноэ окуялар пайда болушу үчүн абдан жөнөкөй, бирок алар учурда тышкары кошумча кийлигишүүнү талап кылган эмес.
жайылышы
Татаал апноэ CPAP, ал тургай, алгачкы дарылоо мезгилинде салыштырмалуу жалпы болушу мүмкүн bilevel терапия . Бул борбордук апноэ окуялар жакшы дары-дармектердин жардамы менен түшүндүргөн (опузалап наркотикалык оору дары-дармек сыяктуу) жана жүрөк оорусунан же мээге байланыштуу эмес, жок. уйкусунан arousals жогорку саны көп болушу мүмкүн, ар бир ойгонууга болгон пост-дүүлүгүшүндө борбордук менен коштолушу мүмкүн.
Бул иш-чаралар көп таралган эмес REM уктап көрүп жана этапта 3 же жай-толкун уктап бир аз жакшыртууга мүмкүн эмес.
татаал апноэ кандай жалпы? Бул, чынында, суроого жооп берүү абдан татаал болот. чыныгы ооруга чалдыгуу жана талыкпай даражасы байланыштуу көп учурда убактында PAP терапия улантууда деп чечет чынында эле, так аныкталган эмес. Бул 2% менен 20% га чейин, алар CPAP терапиясын колдонуу жана дагы көп пайдалануу биринчи же экинчи түн ичинде көрө турган сыяктуу таасир бааланат. Ошондуктан, бул уйку борборунда титрлөө изилдөөлөрүнүн бир бөлүгү катары, үстүнөн-белгилениши мүмкүн. Бактыга жараша, ал бир гана адамдардын болжол менен 2% терапия менен уланууда.
себептери
татаал апноэ так себептери толук түшүнүшкөн эмес. абалына салымдарынын бир нече болушу мүмкүн, бирок баары эмес, CPAP дарылоо болуп саналат. Кээ бир адамдар улам дем алуу, аларды көзөмөлдөө туруксуздукка абалына карай суи мүмкүн. Ал, мисалы, уйку менен кыйынчылык сактоо уйку менен, арасында көбүрөөк болушу мүмкүн. Ал кээ бир аз көмүр кычкыл газы баскычтарында себеп болот көрүнөт. Кимдир бирөө башында катуу уйку маалында апноэ бар (жогорку менен болсо Аки ) же алдын ала дарылоо белгиленген дагы борбордук апноэ окуялар бар, бул зыян алып келиши этимал. Ошондой эле эркектер көбүрөөк пайда көрүнөт.
Ал уктап жатканда кармоочу апноэ башка дарылоо, ошондой эле татаал уйку маалында апноэ өөрчүү коркунучун жогорулатпайт көрүнгөн белгилеп кетүү кызыктуу. Хирургия жана пайдалануу оозеки жабдуунун эки борбордук уйку маалында апноэ демилге маалым болгон. Ал ошондой эле бир титрлөө изилдөө учурунда же андан кийин үй пайдаланууга каралган, PAP терапия басым өтө жогору же тескерисинче өтө төмөн же болсо, пайда болушу мүмкүн.
Effects жана дарылоо
татаал апноэ көбүнчө убакыттын өтүшү менен чечет да, дагы 2 абалы кимди% элдин чыгаруучу жана башка кесепеттери болушу мүмкүн болот. Бул адамдардын кээ башаламандыкты чечүү үчүн кансыз дарылоонун ыкмаларын талап кылышы мүмкүн.
Татаал апноэ PAP күнүмдүк көчүрүү ылдамдыгы боюнча өмүрү кетүү мүмкүн сактоо маалыматтар . Бул адатта, уйкусу адис менен күнүмдүк кийинки дайындоо боюнча колдонуунун алгачкы 3 айында болот. беш борбордук апноэ окуялар тоскоолдуктарды апноэ чечүү окуялар карабастан, саатына болуп жатса, анда бул өзгөрүүлөр себеп болушу мүмкүн. Эмне үчүн бул маселе болушу мүмкүн?
жогорку калган Аки байланыштуу туруктуу комплекстүү апноэ Уйкудан жана кычкылтек desaturation уланткан алып келиши мүмкүн. Бул күндүз уйкусурап жана башка узак мөөнөттүү ден соолукка таасири алып келиши мүмкүн. Колдонуучу аз пайда алышат жана дарылоо жакыр узак мөөнөттүү карманууну бар: негизгиси, бул да PAP дарылоону салышы мүмкүн.
Бул түнү-түнү өзгөрүүлөр болушу мүмкүн экенин моюнга алуу керек. Сиздин алгачкы абалына контекстинде, Аки-жылы кээ бир бийиктик дарылоосун жалпы жооп жагымдуу болсо, жол берилиши мүмкүн. түзмөктөр борбордук апноэ окуялардын болжолдуу чараларын бере алышат да, бул кемчиликсиз эмес, жана бул жакшы стандарттык polysomnogram аркылуу бааланышы мүмкүн.
татаал апноэ токтому негизги себептерин чечүүгө да көз каранды болушу мүмкүн. Мисалы, колдонулган кысымдар өтө эле жогору (же аз, өтө эле аз) болсо, анда, жөнөкөй соодасын маселени чечүүгө мүмкүн. ойгонуулардын жоготуусу маска улам пайда болгон болсо, туура орундуу жардам берет. Кээ бир учурларда, бул bilevel ST (дем тыным учурунда ашышы мүмкүн убакыттарга дем чен менен бирге) же болбосо Ыйык терапиясын колдонуу зарыл болушу мүмкүн. Бул терапия шарттар көп оптималдуу түзмөк жөндөөлөрүн табуу үчүн титрлөө изилдөөнү талап кылат.
абдан акылдуу дарылоо көп учурда абдан натыйжалуу жолу. терапия улантып эле учурда 98% ы татаал апноэ, адатта, жакшыртууга жардам берет. Ал калган окуялар өз алдынча чечүүгө күтүү жана карап чегинен ары кийлигишүүнү талап кылган эмес.
булактар:
Америка Уйку дары академиясы. Уйкунун бузулушунан, 3-педагогдордун эл аралык классификация. Дэриен, IL: Америка Уйку дары академиясы, 2014.
Javajeri S, Smith J, Чунг E. J Clin Уйкунун Med 2009-жылдын 5 "таркашы жана комплекстүү апноэ табигый тарыхы.": 205-211.
Леман S .Удаалаш. "Борбордук уйку үзгүлтүксүз аба оорулууларда тоскоолдуктарды апноэ-hypopnea негизги диагноз менен башталгандыгы жөнүндө апноэ." J Clin Уйкунун Med 2007; 3: 462-466.
Westhoff M, Arzt M, Litterst P. "жайылтылышы жана жүрөк оорусунан далили жок тоскоолдуктарды апноэ менен ооруган үзгүлтүксүз аба козголгондон кийин, өнүгүп келе жаткан Борбордук апноэ дарылоо." Силер дагы эле уктап деми 2012; 16: 71-8.