ЖИКС эпидемиясынын үч терапия иштейли Around
Препараттын илдетин дарылоо үчүн колдонулат айкалышы дары дарылоо натыйжалуулугун сүрөттөө үчүн 1990-жылдардын аягында тапкан "абдан активдүү терапияга" мөөнөткө жактама болот.
ЖААРТтын чейин, бир же эки берүүлөр дары колдонуу жалпысынан СПИД менен ооруган ийгиликтерди чектелген, ошондой эле тез дарылоо ийгиликсиз натыйжасында, ошондой эле толугу менен ээледи ишмердүүлүгүнө бөгөт коюу мүмкүнчүлүгү жок болчу.
Бул дарыгерлер 1996-жылы протеазынын Ингибиторы киргизүү натыйжалуу, анын мөөнөтү да ар башка жерлерден көбөйүшүн жугузуп токтотуп жол менен үч же андан көп дары-агенттерди бириге алышкан эле. ЖААРТтын пайда болушу менен, дарыгерлер жана окумуштуулар үч жылда (1995-1999) бир карыш-жылы АКШдагы ЖИКС менен байланышкан каза болгондордун саны бир аздан 50% тамчы кабар алдык.
ЖААРТка Мындан тышкары, дары-дар- мамиле да эл "Үч этаптуу терапия" же катары белгилүү, бул "үч дары Ананас".
Бүгүн, термин негизинен, анын ичинде башка monikers, алдап жатат салуу (айкалышы берүүлөр терапия) , же, андан да жөн эле, ART (берүүлөр терапия).
Кантип Препараттын Works
Бир дары-дармекке же кош-дары дарылоо айырмаланып, үч же андан көп берүүлөр айкалышы натыйжалуу ар кандай бөгөт коюу, тэг эриш-аркак кызматташа алабыз СПИД бир ээледи калк ичинде болушу мүмкүн.
бир дары бир ээледи түрүн бөгөт коюу мүмкүнчүлүгү жок болсо, бирин же башка субъекттин да ошондой кылууга, сыягы, көбүрөөк болот.
Өз кезегинде, калктын ээледи тыюу (сактоо менен табылбаган ), вирус бир каршылык штаммды алып таштоо үчүн, кан жана бир нече мүмкүнчүлүктөр аз жүгүртүүдөгү VIRUSES бар.
Бул алдын-ала Препараттын дарылоо тез албай күйүп жатат: кичинекей мутант калктын сакталып, убакыттын өтүшү менен басымдуу орунду ээледи штаммы болуп санын көбөйтүүгө уруксат берилген. Мындай болгон учурда, дары-дармек, мындан ары биз катары сүрөттөгөн бир абалын, көбөйүшүн илдетин токтото алат "деген туруктуу дары".
ЖААРТтын Жүргөн Drugs
Азыркы бар берүүлөр дары беш класстар HIV мөөнөтү менен, белгилүү бир этабын тоскоол алардын ар бири:
- Кирүү же биригүү ингибиторлору (кирет CCR5 сезгич Душмандарыбыз)
- нуклеозиддик жана транскриптазынын ингибиторлору өзгөртө нуклеотид (NRTI / NtRTI)
- эмес тескери транскриптазынын нуклеозиддик ингибиторлору (NNRTI)
- integrase ингибиторлору
- протеазынын ингибиторлору
башка-муун дары tolerability жакшыртуу терс таасирин төмөндөтүү жана терапия боюнча адамдарга келиндердин жөнөкөйлөтүүгө багытталган, ал эми antiretrovirals башка класстар, иликтөө иштери жүрүп жатат.
ЖААРТтын Future
Жуктуруп алгандардын СПИД узак бөгөт коюуну камсыз кылуу менен бирге, Препараттын азыр т деп аталган көп сандаган жогорку тобокелдик populations.The стратегиясында жугузуп алгандардын артка каражаты катары колдонулууда алдын алуу (TASP) катары Дарылоо , азайтуу үчүн көрсөтүлгөн "жамааты ээледи жүк" калк ичинде, аны ого бетер оор тумоосуна чалдыккан адамдын бир эмес жуккан адамга өткөрүп алуу.
Мындан тышкары, Препараттын диагноз коюу учурунда башталып, анда-жугуш эмес жана ЖИКС менен байланышкан оорусу (анын ичинде рак жана жүрөк-кан тамыр оорулары) көп 58% га да тобокелдигин азайтуу үчүн көрсөтүлдү. Натыйжада, ал эми азыр Препараттын башталган деп сунуш кылынат СПИД менен бардык адамдардын карабастан иммундук абалы, киреше, Geographic аймакта, расалык, же СПИД ээледи жүктөмүнүн.
ЖААРТтын түшүнүк да өнүктүрүү менен өзгөрүшү мүмкүн узакка созулуучу берүүлөр дары агенттери эки дары сыяктуу бир нече салттуу үч дары коктейлди төмөндөтүү үчүн багытталган (мүмкүн болгон сайын, же болбосо чейрек сайынуу үчүн жол) жана кийинки муун дары.
Эки ири этап III сыноолорго, КЫЛЫЧ-1 жана КЫЛЫЧ-2 деп аталган Tivicay (dolutegravir) жана Edurant (rilpivirine) пайдалануу минималдуу терс таасирлер менен 48 жума бою туруктуу ээледи бөгөт алып экенин көрсөттү. Дагы бир аз сыноо, LAMIDOL изилдөө аталган lamivudine менен Tivicay колдонгон көрсөткөн (эски муун дары) мурда дарыланган бейтаптардын-жылы ошол эле натыйжаларга жетишүү мүмкүн эле.
булактар:
> Sansone, G. жана Frengley, J. "кеч-этап СПИД менен адамдардын өлүмүнүн себептери ЖААРТтын тийгизген таасири". Шаардык саламаттык сактоо Journal. June 2000; 77 (2): 166-75.
> Коэн, М .; Chen, Y .; McCauley, М .; жана башкалар. "Эрте терапияга менен HIV-жылдын 1-СПИДдин алдын алуу". New England Medicine журналы. August 11, 2011; 365 (6): 493-505.
> ТҮШҮНҮКТҮҮЛҮК START изилдөө тобу. "Алгачкы симптомдору жуктуруу боюнча каршык терапияны башталышы". New England Medicine журналы. July 20, 2015; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.
> Жабуу Ж .; Hung К .; Brinson К .; жана башкалар. "Мезгил III КЫЛЫЧ 1 & 2: DTG + RPV которуу 48 албашы аркылуу virologic чыдаар жүргүзөт." 2017 Retroviruses жана оппортунисттик оорусунан боюнча Conference (CROI); 13-16-февраль, 2017; Сиэтл; абстракттуу 44LB
> Жоли, V .; Burdet К .; Ландман, Р .; жана башкалар. "КЖБ жылы> dolutegravir> + lamivudine тейлөө келечектүү натыйжалары 167> LAMIDOL> сыноо." 2017 Retroviruses жана оппортунисттик оорусунан боюнча Conference (CROI); 13-16-февраль, 2017; Сиэтл; абстракттуу 458.